自律神経失調症：症状、原因および治療

自律神経失調症とは、自律神経系に影響を及ぼし、疲労や失神などの症状を伴う重度の障害を引き起こす疾患です。

記事上で 自律神経失調症とは何かを見ていきます、その症状は何か、存在するさまざまなタイプを分類する方法、および影響を受けた人々をどのように治療するか。

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自律神経失調症とは？

自律神経失調症は、一連の症状または自律神経失調症によって引き起こされる障害を指す医学用語です。 自律神経系の不適切な機能その機能は、不随意、無意識、および自動の身体機能 (血圧や体温など) を調整および調整することです。

この障害は、それが引き起こす調節メカニズムの変化により、患者が正常に行動することを著しく困難にします。 数年前、この同じ病気は神経衰弱として知られていました。、そして最も目に見える結果は、日常のタスクを実行または解決する効率の低下であり、不安障害やうつ病を引き起こす可能性があります.

自律神経失調症 慢性的で多症状の状態を伴う それは、それに苦しむ人にある程度の障害を引き起こします。 女性はこの障害を発症する可能性が高い傾向にありますが (男性と比較して 20 人に 1 人の割合で)、誰にでも影響を与える可能性があります。

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兆候と症状

自律神経失調症に苦しむ人々は通常、自律神経系の変化によって引き起こされる一連の一般的な症状を示します。 脱力感、発汗（過度の発汗）、かすみ目、意識消失 最も極端な場合。 しかし、最も一般的な症状は慢性疲労です。

このようなタイプの患者は、長時間立っていると、低血糖反応に似た失神を起こすことがよくあります。 患者は青ざめ、気絶したり失神したりすることがあります。 手や足は、動かないとき、ゆっくり歩いているとき、または過度の熱からむくむ傾向があります。

自律神経失調症に苦しむ患者は、一般的に寒さに耐えられません。、彼らはそれを熱にさらすこともできますが（不十分な熱調節のため）. また、疲れやすく、日常業務を遂行する意欲がないと訴えることもよくあります。

自律神経失調症の種類：分類

自律神経失調症にはさまざまな種類があります それらは、病因、神経伝達物質の欠乏、または影響を受けるニューロンの解剖学的分布に従って分類できます。

その病因によると

自律神経失調症は、その病因に従って次のように分類できます。 または二次的、それらがの結果である場合 自律神経線維に二次的な影響を与える疾患 （例えば、糖尿病またはアミロイドーシス）。

原発性自律神経失調症は、中枢自律神経ニューロン、末梢ニューロン、またはその両方が変性して死に至る神経変性疾患の一種です。

臨床的に、 明確な症候群として現れることがある、その中で注目に値するのは、患者が自律神経症状のみに苦しむ純粋な自律神経不全です。 パーキンソン病、自律神経症状が錐体外路障害と組み合わされた場合; レビー小体を伴う認知症、錐体外路障害および認知症を伴う自律神経症状。 自律神経症状と錐体外路および小脳欠損を伴う多系統萎縮症。

不足している神経伝達物質によると

自律神経失調症は、神経伝達物質の欠乏に基づいて分類することもできます。 コリン作動性およびアドレナリン作動系が 不足している。

コリン作動性タイプの患者では、患者は神経筋伝達に障害を示します. 例えば、ランバート・イートン筋無力症症候群とボツリヌス中毒症では、両方のニューロンでアセチルコリン放出が不足しています。 体性と自律神経の両方で、筋力低下、反射の喪失、および一般的な自律神経機能不全に苦しんでいます。

通常は先天性疾患であるアドレナリン作動性自律神経失調症では、酵素ドーパミンベータヒドロキシラーゼの欠乏があります。 このタイプの自律神経失調症 ドーパミンからノルエピネフリンへの変換の欠如を特徴とする. 最も一般的な症状は、眼瞼下垂、射精障害、夜間頻尿、鼻づまり、過伸展性関節を伴う急性起立性低血圧です。

最も一般的な汎自律神経失調症は、多系統萎縮症であり、原因がまだ不明な神経変性疾患です。 この状態の患者は、多くの場合、自律神経機能障害とパーキンソニズム、および小脳と錐体の障害がさまざまに組み合わされています。 自律神経機能障害の徴候には以下のものがあります。 起立性低血圧、腸の運動機能低下、勃起不全、尿失禁および呼吸障害 （睡眠時無呼吸および喉頭軟化症）。

影響を受けたニューロンの解剖学的分布によると

自律神経失調症は、障害で影響を受けるニューロンの解剖学的分布に基づいて分類することもできます。 主なサブタイプは次のとおりです。 中枢性（節前）および末梢性（節または節後）自律神経障害; 局所的およびびまん性自律神経障害.

中枢神経系の局所障害に続発する特徴的な臨床的自律神経症候群もあります。 臓器の特定の自律神経支配に影響を与えるいくつかの疾患 (具体的には、瞳孔や皮膚など)。 多汗症および顔面紅潮）および局所疼痛症候群、自律神経系が 影響を受ける。

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処理

自律神経失調症の治療法はありませんが、関連する症状を可能な限り予防または緩和するために実行できるさまざまなアクションがあります。 それらが以下にあるものを見てみましょう：

1. 長時間立たない

その人がどうしようもないのなら、 次のような、あなたを助けることができる多くの動きがあります: 片方の足をもう一方の足の前に置き、次に足を変え、身を乗り出して数回放します。 かがむ（靴ひもを結ぶかのように）; または椅子で足を伸ばします。

2. ゆっくり歩くのは避ける

ショッピングセンターやスーパーマーケットに行く場合、ゆっくりと通り過ぎるのは得策ではありません。 1時間以上滞在しないようにする必要があります。

3. 足と膝を頻繁に動かす

その人がバスや飛行機に座っているときは、足と膝を頻繁に動かし、立ち上がって（できるだけ遠くまで）歩くようにしてください。 時々、 胸から膝まで、および/または膝の間の頭まで過屈曲位を採用することをお勧めします.

4. 横になって休む

役立つもう1つの対策は、昼食または夕食の後に横になって休むことです.15分程度でも構いません. これは、人が自律神経失調症の症状を経験するたびに行う必要があります。

5. 脱水を避ける

脱水症状にならないように、 2～3リットルの液体を持ち歩くのに便利 特に患者が嘔吐、下痢、発熱、または過度の熱に苦しんでいる場合は、毎日（できれば水）。 同様に、利尿剤の過剰使用も避けるべきです。

6. 伸縮性のある服を着る

足首の圧力が少なくとも 20 mm Hg の伸縮性のあるストッキングまたは靴下を着用するようにしてください。 これ 測定は、位置中の不十分な血管収縮による静脈領域の血液の増加を減少させます フット。

7. 適度な有酸素運動をする

中程度の有酸素運動を行うのに非常に役立ちます、心臓への血流を改善します（静脈還流）。 立っている時間を徐々に長くする必要がある運動や、水中での活動がより効果的です。

8. ベッドの頭を上げる

ベッドの頭を 45 度 (約 15 ～ 30 cm) 上げると便利です。これにより、仰臥位 (仰向け) のままになるため、夜尿症が軽減されます。 ベッドからの転がりを防止するフットボードも設置できます。

9. 血管内容積を増やす

これ これは、食品中の塩分量を増やすことによって達成されます、その人が高血圧や腎臓の問題に苦しんでいないことを常に考慮してください。

10. 薬の使用

最も深刻なケースでは神経解剖学的反射弓の求心性経路または遠心性経路を遮断する機能を持つさまざまな薬物がテストされています。

ミネラルコルチコイドは、患者が食事中の塩分の増加に反応しない場合に使用できます。 神経心原性失神の治療に使用されるベータ遮断薬も使用できます。

血管収縮を引き起こし、失神に起因する交感神経緊張の喪失に対抗するα-アドレナリン作動薬の使用も示唆されています。

参考文献:

• カウフマン H. (2003) 最も一般的な自律神経失調症。 Rev Neurol。 36(1):93 - 96.
• マティアス CJ (2005)。 自律神経系の障害。 中: Bradley WG、Daroff RB、Fenichel GM、Marsden CD (Eds)、臨床診療における神経学、(pp 2131-2166)。 フィラデルフィア：バターワース・ハイネマン。