内破療法：特徴と応用

恐怖症の治療にはさまざまな心理療法があります、最も効果的なのは、対象を恐怖刺激にさらす技術（暴露技術）であることが知られています。

今日、私たちはそのうちの1つを知るでしょう。 内破療法、1961 年に Thomas Stampfl によって提案された大量露光技術。

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露出技術

露出技術が使われている 何よりも恐怖と恐怖症を治療する. それらは、被験者を恐怖症の対象または状況にさらすことで構成され、被験者がそれにさらされるときに感じる不安（それに耐えることを学ぶ）に慣れるようにします。

目的は 害はなく、したがって刺激は危険ではないことを学びます.

たとえば、人を暗闇にさらして危険ではないことを理解することや、犬恐怖症の人を暗闇にさらして、噛まないことを確認することなどです。

いずれにせよ、ほとんどの恐怖症では、その人はこの恐怖が不合理であり、恐怖の刺激 (または状況) が実際には危険ではないことを知っています。ただし、恐怖症にさらされず、「非関連性」を理解していなければ、恐怖症を自発的に解消することはできません。

アイテム階層

露出テクニックの最初のステップを見てみましょう。

露出技術を適用するには、 まず、刺激の階層は、それらが生み出す不安のレベルに基づいて設計する必要があります。.

その後、患者は最初に不安の少ない項目にさらされ、項目のスケールを上げていきます (不安の少ないものから不安の多いものへ)。ヒエラルキーは、セラピストと一緒に患者によって精緻化されます。

系統的脱感作との違い

体系的な脱感作技術とは異なり（患者が刺激への曝露に対するリラクゼーションなどの不安と相容れない反応恐怖症）、 刺激への曝露はそれほど段階的ではありません (階層はより急激です)。

大量暴露技術

露出技法の中には、露出の種類 (ライブ露出、シンボリック、バーチャルリアリティによる露出など) に応じてさまざまな種類があります。

一方、内破療法は、大規模な曝露のモダリティ内にあります。 治療セッションは、連続 7 日間、1 日 1 時間または 2 時間です。. この意味で、大規模な暴露技術は、間隔をあけた暴露技術よりも効果的な技術です (たとえば、週に 1 日または 2 日のセッションで)。

次に、爆破療法とフラッド療法の 2 種類の大量暴露技術を見つけます。

内破療法

内破療法は、1961 年に Thomas Stampfl によって作成されました。 その理論的根拠は、精神分析と実験心理学に基づいています。 （後で見る洪水とは異なり、実験心理学のみに基づいています）。

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嫌悪刺激への曝露は想像力によってのみ行われ、逃避反応は許されません。一方、フラッドでは、露出はライブまたはイマジネーションであり、エスケープ対応が可能です。刺激の内容は動的な内容です。

一方、刺激提示の階層は、フラッディングよりも段階的ではありません。つまり、 嫌悪の少ない刺激からより嫌悪の刺激に移行しやすい、変化はより急激です。

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洪水療法

前のものと似ていますが、言及されている違いは、1968 年に Baum によって作成されたフラッドセラピーです。これまで見てきたように、ここでの理論的根拠は実験心理学と刺激への曝露に焦点を当てています。 ライブとイマジネーションの両方が可能. 曝露中に逃避反応が発生する場合と発生しない場合があり、刺激の内容は現実的です。

内破療法とフラッド療法の両方で、ネストされたプレゼンテーションを使用できます刺激ですが、これは体系的な脱感作（SD）よりも要求が少なく、段階的です。突然

露出ガイドライン

被験体が内破療法によって恐怖症の状況にさらされ、適用時に不安を示し続けている場合、 恐怖症の刺激を維持し続ける必要があります. 過度の恐怖症の場合は、落ち着いた状況への脱出が許可されます (洪水の場合のみ)。

内破の場合、刺激の提示は不安が軽減されるまで続きます。最後のセッションは考慮されないため、次のセッションは階層内の前のアイテムから開始されます。克服。

バリアントとその有効性レベル

使用する露光技術の特性に応じて、 効果の程度に差がある. それらを見てみましょう：

ライブで象徴的な展覧会

これまで見てきたように、内破療法では、恐怖症の刺激は常に想像の中で提示されます。ただし、最も効果的な暴露技術は、生体内で (実際の形で) 刺激を与える技術であることに注意してください。

露出勾配

効率が最大になることが知られている. 刺激への曝露の勾配または強度が、患者が許容できるほど急激である場合; この場合、爆破療法は、恐怖症をなくすための優れた治療オプションです。

いずれにせよ、徐々に強くすることも効果的ですが、急激に強くすると結果が速くなります (ただし、より効果的である必要はありません。患者の種類によって異なります）。

セッション間の間隔

大規模な露出技術を定義するとき、内破療法が毎日適用されることも見てきました（セッション間の間隔は短いです）。したがって セッション間の間隔が長い場合よりも効果的です （たとえば、毎週のセッションの頻度）。

セッション時間

内破療法では、セッションは 1 ～ 2 時間続きます。居住を容易にするのに必要な長さの期間（30分から120分の間）で効果が最大になることが知られています。したがって、この意味で、この手法は最も効果的なものの1つになります。

ただし、恐怖が消えない瞬間から露出オーバーを適用しても、結果が改善されないことに注意してください。

参考文献:

馬、V. (1991). 治療技術と行動修正のマニュアル。 S. XXI: マドリッド
ラブラドール、F.J. ら。 (1993). 行動修正と治療技術のマニュアル。ピラミッド: マドリッド