外転神経：それが何であるか、特徴および関連する障害

脳神経って知ってる？ 脳を出て体の他の領域に向かう 12 対の神経があります。 それらの1つは 外転神経、第6脳神経または眼球運動神経とも呼ばれる、今日はそれについて話します。

最初に、脳神経がどのような位置にあるのかについて簡単に紹介します。 後で、外転神経の最も重要な特徴 (解剖学、機能、 怪我など）。

• 関連記事：「脳神経：脳から出る12本の神経"

脳神経

外転神経について話す前に、外転神経は脳神経の1つであるため、脳神経とは何かを簡単に紹介します。

脳神経 (「脳神経」とも呼ばれる) は、脳または脳幹から発生する 12 対の神経であり、 頭、首、胸部、 腹部。 つまり、 それらの「見かけの」起源は、脳から出たり入ったりする領域にあります、しかし、各神経には、その特定の機能に応じて、その本当の起源があります（各神経は生物に対して特定の機能を持っています）。

脳神経も番号付けによって名前が付けられます (たとえば、脳神経の神経 I、II、III、IV...)。 一方、各神経には核があり、束の形でグループ化されたこれらの神経細胞のセットを介して行われる神経生理学的プロセスに介入します。 神経核は、さまざまな神経細胞体が集まっている場所です (つまり、 遺伝物質を見つけます）、活動を処理および調整する機能を実行します 緊張。

分類

各神経の特定の機能に従って、それに応じてそれらをグループ化する分類を見つけます。 神経には、運動神経、敏感神経、または混合神経があります (これが一般的な機能です)。 外転神経は純粋に運動神経です。、後で見るように、それはその機能が筋繊維の活性化による動きに関係していることを意味します.

この分類を見てみましょう：

• 特別な感覚求心性神経: ペア I、II、VIII が担当します。
• 眼球運動、光運動反射、調節の制御: 対 III、IV、および VI (対 VI である外転神経があります)。
• 「純粋な」運動機能): XI と XII のペア。
• 混合機能 (感覚と運動): V、VII、IX、X のペア。
• 副交感神経線維を運ぶ機能: III、VII、IX、および X のペア。

外転神経

外転神経は、 外転神経、眼球運動神経、または脳神経 VI など、他の名前でも呼ばれます。 （第六脳神経）。 それは純粋に運動神経であり、外直筋を支配します。 これにより、眼球 (目) を横方向に回転させることができます。

したがって、その主な機能は、眼の外転を可能にする外直筋の動きです（外転とは、体の一部を対称面から分離することです）。 簡単に言えば、機能レベルでは、外転神経によって眼球をこめかみの方向に動かすことができます。

また、外転神経は 眼球運動、対光反射、調節を制御する. 光運動反射は、光刺激に直面したときに瞳孔を収縮させることで、目に入る光を制御できることを思い出してください。

解剖学

解剖学的には、外転神経の核は脳の第 4 脳室の上部の下にあります。 具体的には顔丘付近。 このコア 他の筋肉、眼球運動、および前庭核からの出力を受け取ります.

その明らかな起源は、上眼窩裂とも呼ばれる蝶形骨裂にあります。 他の多くの神経が通過する領域です（例えば、前頭神経、涙神経、 眼球運動…）。

具体的には、外転神経は、脳の基部に位置するバロリアン橋とも呼ばれる橋である、より大きな領域から生じます。 延髄の隣にある橋、 脳幹を形成する.

ボス

見てきたように、外転神経の始点は橋にあります。 脳橋は、その基部に位置する脳の領域です。 運動の動きを制御し、（感覚の）感覚分析を実行します.

この構造の主な核は青斑核 (ノルアドレナリン作動性ニューロンでいっぱい)、 網状核 (レム睡眠の調節) と上オリーブ複合体 (聴覚の調節)。 一方、橋にはV-VIII脳神経の核が含まれています（その間にVI対の核、つまり外転神経の核があります）。

• あなたは興味があるかもしれません: "バロリオ橋：構造、特徴、機能"

セグメント

一方、外転神経の解剖を続けると、 異なるセグメントがあります (具体的には 5 つ)。 これらのセグメントは次のとおりです。

• 軸内セグメント
• 大槽セグメント
• ドレロチャンネル
• 海綿体セグメント
• 頭蓋外セグメント

けが

外転神経は、すべての場合と同様に、何らかの形で損傷を受ける可能性があります。 これ さまざまな症状を引き起こす、後で見るように（損傷や怪我の種類によって異なります）。 この神経への損傷の最も頻繁な原因は (頻度の高いものから順に)、外傷、炎症、血管病変 (ACV)、および腫瘍です。

神経が引き伸ばされると、神経麻痺が起こり、その最も一般的な症状は次のとおりです。 水平両眼複視（複視）、筋肉のけいれん、頸部痛（首の痛み）. 一方、腫瘍によって引き起こされる病変は、一般的に一方的な関与を引き起こします。 最後に、他の対の脳神経に関連する病変はそれほど頻繁ではありません。

1. 麻痺

外転神経麻痺になるとどうなる？ その麻痺は外直筋に影響を与え、また眼の外転を損なう それはこの神経を可能にします。 これは、麻痺の影響を受けた人の目が、まっすぐ前を見たときにわずかに外転する可能性があることを意味します.

原因

外転神経麻痺の原因には、ウェルニッケ脳症、神経梗塞、感染症、外傷、頭蓋内圧亢進症などがあります。

ただし、その原因は特発性 (不明または自然発症) の場合もあります。 原因を特定するには、磁気共鳴画像法 (MR) を実行する必要があります。、他の補完的なテストに加えて。

• あなたは興味があるかもしれません: "磁気共鳴画像法: それは何ですか? この検査はどのように行われますか?"

2. 外転神経単神経障害

外転神経麻痺についてお話ししましたが、個人によって異なる変化を伴う別の病状があります。

それらの1つは 単神経障害、この神経の機能に影響を与える神経障害 （すなわち、神経が損傷している）。 その結果、人が二重に見える（複視）ことが起こり得る。

原因

外転神経単神経障害の原因はさまざまです (病気から症候群、損傷、事故まで...)。 最も頻繁に発生するのは次のとおりです。

• 多発性硬化症 (MS)
• 感染症（髄膜炎など）
• 脳動脈瘤
• 脳血管障害 (CVA)
• 妊娠
• トラウマ
• 腫瘍（目の後ろなど）
• グラデニゴ症候群
• 糖尿病（糖尿病性神経障害）

参考文献:

• ブルーメンフェルド、H. (2002). 臨床例による神経解剖学。 サンダーランド: シナウアー アソシエイツ。
• Figueroa, R., Meléndez, F. とヒメネス、L. (2015). 臨床例。 ドレロ管髄膜腫に続発する外転神経麻痺：磁気共鳴画像法による解剖学的考察。 | | ドレロ管髄膜腫に続発する外転神経麻痺：MRI解剖学的考察。 コロンビア神経法、32(1): 61-66。
• Kandel、E.R.; シュワルツ、JH。 ジェッセル、T.M. （2000）。 神経科学の原則。 ニューヨーク: マグロウヒル。
• ラタージェット、M. ＆ルイス、A. (2004). 外転神経の臨床神経解剖学 (第 4 版)。 パナメリカン・メディカル・エディトリアル。
• メドラインプラス。 (2019). VI脳神経の単神経障害。
• ルービン、M. & Safdieh, J.E. （2008）。 ネッター。 本質的な神経解剖。 外転神経。 エルゼビア・マッソン。 スペイン。