パロキセチン：「恥ずかしがり屋の薬」

パロキセチンは経口薬です のために設計されています うつ病と戦う. 技術的には、選択的再取り込み阻害剤タイプです。 セロトニン (SSRI)、ポジティブな気分状態の生成に関与する神経伝達物質。 しかし、パロキセチンは非常に異なる理由でよく知られています.

その歴史により、クラスの治療に人気がありました 不安 社交不安障害または社会恐怖症として知られており、当時は極度の恥ずかしがり屋の兆候と解釈されていたため、抗恥ずかしがり屋の薬として知られています.

パロキセチンの歴史

パロキセチンは 1992 年に市場に出ました。 パキシルの商品名で北米の製薬大手グラクソスミスクライン（GSK）によって. その売上高は、プロザックや ゾロフトそこで同社は、これを変えるために 1999 年に強力な広告キャンペーンを考案しました。

広告は、パロキセチンの別の用途に焦点を当てていました. 同社は広報を担当した 社交不安障害として知られる、研究が始まったばかりの新しいタイプの不安症、彼らは恥ずかしがり屋を示す人々に関連付けました。 これはすべて、彼の薬がこの種の不安に対処することが臨床的に証明された市場で唯一の薬だったからです.

このおかげで、その売上は前年に比べて改善しました。 パロキセチンを「恥ずかしがり屋」の薬に変えることは、非常に有益であることが判明しました.

広告キャンペーン論争

今日、社会恐怖症は恥ずかしがり屋の人に生じることがわかっていますが、すべての恥ずかしがり屋の人がこの種の不安を持っているわけではありません. 恥ずかしがり屋は障害ではありません、しかし性格特性、および いくつかのガイドラインに従うことで克服できます薬を必要とせずに。

この話の論争は基本的に、パロキセチンの広告キャンペーンに関係しており、製薬業界がどこまでできるかについての議論を引き起こしています. 彼らの製品から利益を得るために、この場合、当時研究され始めていた不安障害を「普及」させ、 能力... と これは、性格のために恥ずかしがり屋の人々について混乱と汚名を着せる可能性があるという事実にもかかわらず.

作用機序

パロキセチンは、セロトニン再取り込み受容体に作用する抗うつ薬であり、脳内の神経伝達物質の存在を長引かせる機能を妨げます。 シナプスギャップ その中で彼は解放されます。 の中に うつ セロトニンのレベルが低いことが見られ、 ポジティブな気分状態の生成に関与する物質、そのため、セロトニンを少しだけ放出し続けることで、その効果を長引かせることができます.

さらに、ラット脳の in vitro 研究では、パロキセチンの効果が観察されました。 セルトラリン（ゾロフト）の数倍、フルオキセチン（プロザック）よりもはるかに強力です。.

向精神薬の薬物動態

パロキセチンは、錠剤、懸濁液（液体）、またはカプセルとして経口摂取され、消化器系によって完全に吸収されます. 体内では、中枢神経系（血液脳関門を通過できる）を含む広く分布しています。 ニューロンのセロトニン受容体に固定されます.

成人の体内での薬物の半減期は 21 時間であり、他の薬物との相互作用のために考慮に入れなければならない時間です。 パロキセチンは肝臓でさまざまな代謝物に代謝されますが、いずれも体に影響を与えない、つまり無害であることがわかっています。

体からのその排出は、主に腎臓（62％）を介して尿を介して行われ、残りは胆汁の形で糞便を介して排泄されます。 これらの理由から、そして多くの薬と同様に、 肝不全または腎不全に苦しんでいる場合は、この薬で自分自身を治療することはお勧めしません.

治療適応症

パロキセチンは、主に大うつ病エピソードの治療に適応されます。 SSRI タイプの抗うつ薬は、他の薬よりも強力であることがわかっているため、効果がありませんでした。 彼のクラス。 治療におけるその他の用途は、次の場合です。

• 強迫性障害
• 広場恐怖症を伴うまたは伴わないパニック障害
• 社交不安障害または社会恐怖症。
• パニック障害。
• 心的外傷後ストレス障害.

また Brisdelle という商品名で、さまざまなパロキセチン カプセルがあります。、閉経期の女性のほてりを治療するための非ホルモン療法として使用されます. 後者の場合、ほてりを防ぐために薬が使用するメカニズムは不明です。

パロキセチンの副作用

パロキセチンによる治療は、大部分の薬物と同様に、有害反応を引き起こす可能性があります。 セロトニンと同じくらい重要なメッセンジャーに働く物質で、 その副作用のリストはかなり長い:

• コレステロール値の上昇、食欲減退。
• 眠気、不眠、攻撃性、異常な夢。
• 集中力の低下、めまい、震え、頭痛。
• かすみ目。
• 吐き気、便秘、下痢、口渇。
• 発汗。
• 性機能障害。
• 無力症、体重増加。

この薬の臨床試験中に、子供と青年で行われた短期試験で観察されたことに注意する必要があります 自殺、自傷行為、敵対行為の増加ですので、これらの年齢層にはお勧めできません。

禁忌

パロキセチンによって提示される主な禁忌 (他の SSRI と同様) は、 モノアミノオキシダーゼ阻害剤タイプの別の抗うつ薬と一緒に服用する (マオイ)。

その理由は、セロトニンが酵素モノアミンオキシダーゼ A によって分解されるためです。 酵素が不活性化されると、セロトニンの濃度が高まり、さらには セロトニン症候群、致命的な可能性がある臨床像。 したがって、MAOI と SSRI による治療の間には、常に一定期間待つ必要があります。

パロキセチンのもう 1 つの禁忌は、他の三環系抗うつ薬と一緒に服用することです。, 薬は体から三環系抗うつ薬を排除する責任がある肝臓の酵素を阻害するため. この酵素に対するパロキセチンの効果は、治療を中止してから最大 1 週間続く可能性があるため、薬を変更する際には細心の注意を払う必要があります。 この相互作用の主な悪影響は毒性の症状ですが、突然死に至るケースもあります。

パロキセチンは、過敏症の人や、躁病の病歴がある人にもお勧めできません. これは、すべての抗うつ薬が、うつ病になりやすい人のうつ病を躁病に変える可能性があるためです.

そのほか、 この薬による治療は、妊婦には一切禁止されています。、それが最初の数ヶ月の胎児の心血管系に奇形を引き起こすことが見られたので 妊娠の最後の数ヶ月間に薬を服用した場合の新生児の発達またはさまざまな問題 パロキセチン。 授乳の問題では、原則として乳汁中への排泄は最小限ですが、安全性を高めるために男の子または女の子を観察する必要があります。

最後に、パロキセチンの使用 眠気やめまいを引き起こす可能性があります、これまで見てきたように、運転や重機の操作など、潜在的に危険な活動を実行することはお勧めできません。

パロキセチンと内気

パロキセチンは抗うつ薬で、マーケティング キャンペーンの一環として、 一部の内気な人が苦しんでいる社交不安障害。 内気。 医学界では、本当に効くかどうか議論があります.

このタイプの不安を治療するための薬物の使用に反対する医師は、現在の治療法はそうではないと主張しています。 患者に実際の変化をもたらさない、つまり、投薬を中止した後、彼らは戻って症状を呈する. 不安。 リバウンド効果も見られ、社交を試みるときに苦しむ不安をさらに増大させます。

彼らが依存する他の議論は 現在の薬の長期的な影響に関する知識の欠如 それらは比較的新しいため、この目的のために使用されます。 これに加えて、パロキセチンが生成する既知の副作用の長いリストが懸念を引き起こします.