シャルル・ボネ症候群：定義、原因、症状

さまざまな知覚システムの中で、視覚システムは、私たちの種がその環境を認識して反応するための主要なツールです。 生まれてから、私たちは周囲の刺激を検出し、それらに反応することを可能にする視覚能力を持っています.

しかし、視覚は進化している感覚であり、主に生後 1 年間で発達します。 年齢によっては視力が低下し、眼精疲労などの症状が現れることが多い、白内障、さらには緑内障。 また、 脳の領域 視覚を司る組織が通常の正確さで機能しなくなったり、他の感覚プロセスや知的プロセスとの視覚的なつながりが弱められたりします。

このタイプの問題は、私たちの視覚系が、存在しない刺激を知覚する原因となる可能性があります。 チャールズ・ボネット症候群.

シャルル・ボネ症候群とは？

シャルル・ボネ症候群は、患者における幻視の出現を特徴とする臨床像として理解されています。 これらが視覚器官、脳への接続、または関与する脳領域にある問題であるかどうかにかかわらず、視覚経路の問題 ビジョン。

この症候群の主な診断基準は、前述の幻覚の存在であり、これらは認知および意識の変化がまったくない状態で発生します。 障害 その外観を説明できる精神医学的、神経学的または物質使用障害。

言い換えると、 これらの幻覚は健康な被験者に発生し、視覚そのもの以外の問題はありません、認知症（幻覚を示すこともある状態）、中毒、その他の障害の存在を除外する必要があります。

したがって、シャルル・ボネ症候群は主に、視力の喪失以外の変化に苦しんでいない健康な個人に現れる. 視覚障害の大部分は老年期に現れるため、特に高齢者に多く見られます。

幻覚

このタイプの障害に見られる幻覚は非常に多様です。、それらは良心の明晰さで発生するなどの一連の共通の特徴を示していますが、幻想はありません 現実（つまり、患者はそれが現実ではないことを知っている）、通常の知覚と結合し、なしで現れたり消えたりします。 それには明確な原因があり、それらは患者を驚かせる現象を表していますが、通常は大きな恐怖はありません。 彼ら。

シャルル・ボネ症候群で起こる幻覚の内容について、 人物や小動物の知覚が頻繁に見られる （と呼ばれるタイプの幻覚 小人）、輝きや明るい色。

知覚自体は明確で鮮明であり、本人の外側の空間に位置しています（つまり、誤った知覚は次のように知覚されます）。 それらが環境の要素であった場合、それらは非現実的であると認識されますが）、高レベルの定義で、 実際の知覚 (この症候群は視覚障害のある個人に発生することを思い出してください。したがって、刺激がよりぼやけて見えます。 本物）。

これらの幻覚は、それらを引き起こす明確な原因なしに発生します; 彼は ストレス、過度または不十分な照明、または感覚刺激の欠如または過負荷により、その出現が促進されます。 幻覚の持続時間は通常短く、数秒から数時間の間で変化する可能性があります。 目を閉じたり、視線をその人や他の人に向けたりすると、自然に消える スポット。

原因（病因）

すでに述べたように、この症候群の原因は視力の喪失にあります。 この損失は通常、視覚系の損傷が原因で発生し、一般に黄斑変性または緑内障が原因であり、主に高齢者に現れます。 しかし、この視力喪失は、目​​と脳の間の接続を妨げる脳の病状の存在が原因である可能性もあります. 後頭葉.

しかし、目の病気が原因で失明したとしても、なぜ幻覚やシャルル・ボネ症候群が現れるのかを尋ねる価値があります. この意味で、このテーマにはさまざまな理論があり、最も受け入れられているのは 神経求心性遮断理論.

この理論は、目の病気のために衝動が失われるという考察に基づいています。 情報を処理する脳の領域である後頭葉皮質に到達するはずの神経細胞 ビジュアル。 これにより、脳は刺激に対して特に敏感になります。、受容体の過敏性を考えると、幻覚の知覚を形成し、視覚領域を活性化する可能性のある他の感覚刺激の影響も受けます。

処理

シャルル・ボネ症候群の治療に関して、心理的なレベルで最初に行わなければならないことは、落ち着いて提供することです 何が起こっているのかわからず、ある種の認知症や障害があると信じているため、患者は大きな苦痛を感じる可能性があります。 メンタル。 あなたが経験するビジョンは視力喪失の結果であることを説明する必要があります、そして眼科医がこの現象の出現の可能性を報告することをお勧めします この感覚を退化させた病気の患者の視力喪失は、患者が自分の視力を数えるように促します。 経験。

薬理学的レベルでは、一般に、このタイプの障害は通常は反応しません。 神経遮断薬 ただし、場合によっては、ハロペリドールとリスペリドンがある程度の有効性を示しています. カルバマザピンなどの抗けいれん薬も提案されています。

しかし、この症候群で最も役立つのは、失明の原因となっている医学的原因を治療し、視力を可能な限り高めることです。 この症候群の一部の患者は、視覚障害の手術または治療を受けた後も幻覚に戻らないことが確認されています.

参考文献:

• Belloch, A., Baños, R. およびペルピニャ、C. (2008) 知覚と想像力の精神病理学。 で。 ベロック、B. サンディンとF. Ramos (Eds.) 精神病理学マニュアル (第 2 版)。 第 1 巻 マドリッド: マッグロウ ヒル インターアメリカーナ。

• バーク、W. (2002). シャルル・ボネの幻覚の神経基盤：仮説。 J Neurol Neurosurg 精神科; 73: 535–541

• モルシエ、G. (1936) Pathogenie de l'halluci-nose pedonculaire。 A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• ルーク、R. (2007). 幻覚：歴史的および臨床的レビュー。 精神医学情報、nº189。

• ポドール、Ｋ． オスターハイダー、M. &ノース、J. (1989). シャルル・ボネ症候群。 Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• サントハウス、午前。 ハワード、R.J. & Ffytche, D.H. （2000）。 視覚幻覚症候群と視覚脳の解剖学。 脳; 123: 2055-2064.

• ラピッド、MI。 バートン。 MC; チャン、M.T. ら。 （2013）シャルル・ボネ症候群の臨床現象学と死亡率。 J 老年精神神経内科; 26(1):3-9.

• タン、CS。 ヨン、V.K. & Au Eong, K.G. (2004) 両側レーザー周辺虹彩切開後のシャルル・ボンネット症候群 (視覚幻覚の形成) の発症。 目; 18: 647-649.

• ヤコブ、R. & Ferruci, S. (2011). シャルル・ボネ症候群。 検眼; 82: 421-427.