イマジナル リワーク アンド リプロセッシング セラピー

心理療法を受ける人々が精神的健康を改善するために持っている最も強力なツールの 1 つは、想像力です。. このリソースを通じて、心理療法士は患者と一緒に自分の計画にアクセスできます。 機能不全、彼らに有害な感情的影響を生み出した否定的な経験の記憶へ 人。

この記事では、そのうちの 1 つについて説明します。 イマジナル リワーク アンド リプロセッシング セラピー、心理療法の中で最も複雑で経験的なテクニックのいくつかが含まれています。 即興と治療スキル）、多くの人がページをめくり、より適応的な視点を採用するのに役立ちます 彼の過去。

科学的に証明されていない他の経験的手法とは異なり、この治療法は、 心的外傷後ストレス障害. 具体的には、経験したトラウマに関連して、高レベルの怒り、敵意、罪悪感を持っている患者に効果的であることが示されています.

イマジナル・リワーク・リプロセッシング・セラピーとは？

想像上のリワークおよびリプロセッシング療法（IRRT）が最初に考案された 性的虐待を受けた大人を子供として扱う. これは Smucker と Dancu (1999, 2005) によって提案されましたが、今日では、さまざまな問題に対処するためのさまざまなバリエーションがあります (Arntz と Weertman、1999 および Wild と Clark、2011 を参照)。

TRIR は、想像の中でトラウマを追体験することにより、患者が経験する感情、衝動、およびニーズを際立たせます。. トラウマは否定されません。患者は想像の中で状況を修正し、想像の中で自分の感情を表現できるようになります。 当時は不可能だったニーズに応じて行動する（脆弱性または無防備のため、または単に彼らが危険にさらされていたため） ショック）。

それは、想像上の露出、熟達したイメージ（患者がより積極的な主人公の役割を果たす）、およびトラウマに焦点を当てた認知の再構築の組み合わせです。 想像上のリワークと再処理の主な目標は次のとおりです。

• 不安を軽減、トラウマ/感情的に否定的な状況のイメージと反復記憶。
• 不適応なスキーマを修正する 虐待に関連するもの（無力感、汚れ、固有の悪）。

TRIR の使用が推奨される理由

治療に最も効果的な治療法 トラウマの記憶 彼らは共通して、想像上の博覧会の構成要素を持っています。 トラウマ記憶、特に子供時代の記憶は、主に次の形式でエンコードされます。 純粋にアクセスするのが非常に難しい、感情的な強度の高い画像 言語学。 感情にアクセスするには、感情を活性化し、より適応的な方法で精巧に処理できるようにする必要があります。

最終的に、想像力は、否定的および肯定的な感情に対して言語処理よりも強力な影響を与えます..

どのような場合に使用できますか？

一般に、幼少期に何らかのトラウマを経験した人々（子供の性的虐待、子供の虐待、 いじめ) そして、その結果、心的外傷後ストレス障害を発症した人。

しかし、 幼年期/思春期に否定的な経験をしたすべての人に使用できます-必ずしもトラウマではありません- それは彼の人の成長に悪影響を及ぼしました。 たとえば、過失（適切にケアされていない）の状況、彼らの世話をしていない 小児期の心理的ニーズ（愛情、安心感、重要で理解されているという感覚、 人…）。

の場合にも使用されます。 社交恐怖症、これらの人々は、トラウマ的な社会的出来事の記憶に関連するイメージを繰り返し提示するため、 (屈辱を与えられたり、拒絶されたり、馬鹿にされたりしたという感覚) 障害の発症時または障害中に起こった 劣化。

などのパーソナリティ障害を持つ人々にも使用されます。 境界性人格障害 または回避性人格障害。

この心理療法モデルのバリアントとフェーズ

TRIR の最もよく知られている 2 つの変種は、Smucker と Dancu (1999 年) のものと、Arntz と Weertman (1999 年) のものです。

1. Smucker と Dancu のバリアント (1999 年)

• 想像力暴露フェーズ: フラッシュバックや悪夢に現れるトラウマ的な出来事全体を、目を閉じて想像の中で表現することで構成されます。 クライアントは、自分が経験していることを声に出して現在形で言語化する必要があります: 感覚の詳細、感情、思考、行動。
• 想像上のリワーク フェーズ: クライアントは虐待シーンの冒頭を再生しますが、現在はシーンに含まれています 子供（苦しむ過去の自分）を助けに来る「大人の自分」（現在から） 乱用）。 「大人の自分」の役割は、子どもを守り、加害者を追い出し、子どもを安全に導くことです。 患者は、使用する戦略を決定しなければならない人です（それがドメイン想像力と呼ばれる理由です）。 セラピストは、非指示的な方法ではありますが、プロセス全体を通してあなたを導きます.
• 「育てる」の想像フェーズ. 質問を通じて、大人は想像力の中で子供と直接対話するように誘導されます。 トラウマを抱え、彼をサポートします（抱擁、安心、彼と一緒にいることを約束し、 大事にしてください）。 クライエントが想像上の育成を終了する準備ができている可能性があると判断された場合、クライエントは想像を終了する前に子供に何か言いたいことがあるかどうか尋ねられます.
• 想像力後の再処理段階: 想像力の中で取り組んでいることの言語処理を促進し、 想像の中で生み出された肯定的な代替表現（視覚的および言語的） ドメイン。

2. Arntz と Weertman のバリアント (1999 年)

この亜種は 3 つのフェーズで構成されています (Smucker と Dancu のフェーズに非常に似ています) が、2 つの点で Smucker とは異なります。

• トラウマ記憶全体を想像する必要はない、しかし、何か恐ろしいことが起こることを患者が理解するまでしか想像することができません（これは、児童の性的虐待に関連するトラウマに直面した場合に非常に重要です）. リワークはこの時点で開始でき、患者はトラウマや関連する感情の詳細を覚えておく必要はありません。
• 第 3 段階では、大人の視点ではなく、子供の視点から新しい一連の出来事が見られます。、トラウマが発生した進化レベルから新しい感情が出現することを可能にします。 このようにして、患者は、虐待の状況を回避するために実際にはほとんどまたは何もできなかった子供の視点を理解するようになります. この第 3 段階は、罪悪感に対処するのに非常に役立ちます (「私はそれを止めることができた」、「私は やりたくないと言ったかもしれない」）、要するに、期待されていたものとは違うことができたかもしれないという気持ち. した。