うつ病とその治療に関する8つの誤解
2015 年に El Mundo (デジタル版) に掲載された結果、 うつ病に関するさまざまな誤解. マドリッドのコンプルテンセ大学の Sanz と García-Vera (2017) は、このテーマについて徹底的なレビューを行い、 このテキストに含まれる情報の真実性に光を当てます (そして、今日の数え切れないほどのウェブページやブログで見つけることができる他の多くの情報 心理学）。 そして、多くの場合、そのようなデータは証明された科学的知識に基づいていないように思われる.
以下は、おそらく受け入れられ、出版された結論のリストです。 DMedicina ポータル (2015 年) の執筆、El でエディションを実行する同じ専門家グループ 世界。 これらのアイデアは、 抑うつ精神病理学の性質と心理的介入の有効性指標の両方 その治療に適用されます。
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うつ病に関する誤解
うつ病自体についての誤解に関しては、次のことがわかりました。
1. 人生のすべてがうまくいっているとき、あなたは落ち込むことがあります
El Mundo の記事で発表されたものとは反対に、科学文献によると、この声明は部分的に誤りであると見なされるべきです。 前世のストレッサーとうつ病の関係は予想以上に強い. さらに、うつ病には病気の意味合いがあり、環境的な因果関係よりも生物学的な因果関係に帰する必要があります。 後者に関しては、外的ストレッサーの既往歴のないうつ病のケースが少数あることを科学は断言しています。
2. うつ病は決して治らない慢性疾患ではありません。
El Mundo の記事から、うつ病を支持する議論が完全に真実ではないという事実にもかかわらず、うつ病は決して完全になくなることのない状態であると考えられています.
まず、問題の文言は、介入の有効率が 過去 10 年間に実施された多くのメタ分析研究では、薬理学的は 90% です。 (マグニら。 2013; Leutch、Huhn、および Leutch 2012; オマリら。 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) のおよそのパーセンテージ 精神科治療への50-60%の有効性、使用される薬物に応じて： SSRI また 三環系抗うつ薬.
一方、レビュー記事の著者は、43 に関する最近のメタ分析 (Johnsen & Friborg, 2015) の結論にそれを追加しています。 分析された研究では、患者の 57% が認知行動介入後に完全に寛解したため、 解決
薬理学的処方と精神療法的処方の間で同様の有効率 経験的に検証されています。3. うつ病を装って休職する人はいない
ポータルの編集スタッフは、うつ病をシミュレートして専門家をだますことは非常に難しいと断言しているため、うつ病を装ったケースはほとんどありません。 ただし、Sanz と García-Vera (2017) は、さまざまな調査で得られたデータを提示しています。 悪性うつ病の割合は 8 ～ 30% の範囲です。、この最後の結果は、労働補償がリンクされている場合です。
このように、プライマリケアを受診する人口の大部分がそうではないという事実にもかかわらず、 上記の精神病理学をシミュレートすると、これが起こらないケースはないと断言することは有効とは見なされません. 因果関係。
4. 楽観的で外向的な人は、そうでない人と同じかそれ以上に落ち込みます。
私たちが話している記事は、より大きな感情の強さのために、 楽観的で外向的な人々は、 うつ。 それどころか、Sanz と García-Vera (2017) がテキストで提示した研究のリストは、正反対のことを肯定しています。 これらの著者は、それが発見された Kotov、Gamez、Schmidt、および Watson (2010) によるメタ分析を引用しています。 単極性うつ病および気分変調症患者における外向性の指標の低下.
一方、楽観主義はうつ病などに対する保護因子になることが示されています。 Giltay、Zitman、Kromhout (2006)、Vickers、Vogeltanz などの研究によって裏付けられています。 (2000).
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うつ病の治療に関する誤解
これらは、うつ病性障害に適用される心理療法について考えるときに起こりうるその他の誤りです。
1. 精神療法はうつ病を治さない
El Mundo の記事によると、心理的介入によってうつ病が治ることを示す研究はありませんが、 いくつかの軽度の抑うつ症状がある場合に効果的であると想定しています。 適応する。 したがって、彼は唯一の効果的な治療法は薬理学的であると主張しています.
Cuijpers、Berking et al (2013) の物質分析で得られたデータは、この結論の反対を示しています。 認知行動療法 (TCC) 待機リストや通常の治療よりも有意に優れていた （さまざまな向精神薬、心理教育セッションなどで構成されています）。
さらに、Johnsen と Friborg (2015) による研究で以前に提供されたデータは、この最初の声明の虚偽を裏付けています。 テキストでは、行動活性化療法と対人療法に関する研究で証明された有効性も公開されています。
2. 精神療法は抗うつ薬よりも効果が低い
上記に沿って、Cruijpers、Berking らによるメタ分析で収集された 20 以上の調査があります。 (2013)、CBT と 抗うつ薬.
たとえば、 対人療法、 しかし そのような結論はCBTに適用できません. したがって、この考えは間違っていると考えなければなりません。
3. うつ病の治療は長い
El Mundo では、重度のうつ病の治療は、このタイプの障害の経過に伴う頻繁な再発のために、少なくとも 1 年は必要であると述べられています。 高い再発率 (Eaton et al., 2008 によると 60 ～ 90%) を確立することに科学的知識が同意しているという事実にもかかわらず、彼らは次のことも示しています。 簡単な心理療法のアプローチがあります （CBTに基づく）うつ病に対する有効率がかなり高い。 これらの介入は、週に 16 回から 20 回のセッションの範囲です。
前述のメタ分析は、15 セッション (Johnsen と Friborg) または 8 ～ 16 セッション (Cruijpers et al.) の期間を示しています。 したがって、このような最初の仮説は、参考文献に示されているデータに基づいて誤りであると見なす必要があります。
4. 心理学者はうつ病を治療する専門家ではありません
El Mundo の執筆グループによると、うつ病患者への介入を行うのは精神科医です。 心理学者は、抑うつ障害自体よりも穏やかな性質の抑うつ症状の写真を扱うことができます。 この声明から、以前に反論された 2 つの結論を導き出すことができます。: 1) うつ病は、精神科医のみが対処できる生物学的疾患であり、2) 心理的介入は、軽度または中等度のうつ病の場合にのみ有効であり、うつ病の場合には有効ではない可能性があります 深刻。
Sanz と García-Vera (2017) による元のテキストには、このテキストで示されているものよりも多くの誤解が見られます。 これは、科学的に十分に証明されていない情報を公開する傾向がますます一般的になっている明確な例です。 これは重大なリスクにつながる可能性があります。 一般大衆の手の届くところにあり、偏った知識や不十分な知識を引き起こしている 検証済み。 このような危険は、健康上の問題になるとさらに厄介です。
参考文献:
- サンズ J. そしてガルシア・ヴェラ、M.P. (2017) うつ病とその治療に関する誤解 (I および II)。 心理学者の論文、2017。 38 巻 (3)、169 ～ 184 ページ。
- CuidatePlus編集部（2016年10月1日）。 うつ病に関する誤解。 から回復 http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- DMedicina の執筆 (2015 年 9 月 8 日)。 うつ病に関する誤解。 から回復 http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html