シデナム舞踏病：原因、症状、および治療
シデナム舞踏病はまれな神経疾患です、グループA b溶血性連鎖球菌と呼ばれる細菌による感染によって引き起こされます。 その主な症状は運動障害です。 この病気は、1686 年にイギリスの医師、トーマス・シデナムによって初めて報告されました。
この記事では、この病気の構成要素、関連データ、その原因、症状、治療法について説明します。
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シデナムの舞踏病：定義と一般的な特徴
シデナム舞踏病はまれな神経疾患です。 それが受け取る他の名前は: Minor Corea、Rheumatic Corea または Dance of San Vito です。 これは、グループA「レンサ球菌」に属するいくつかの細菌の感染によって引き起こされる運動障害です.
その特徴といえば、 中枢神経系 (CNS) の変性、非進行性、炎症性疾患; CNS は脳 (脳) と脊髄で構成されていることを思い出してください。
その発症は通常、潜行性であり、期間が限られています。 その進化に関連して、これは可変であり、特定するのは容易ではありません。 通常、その消失は徐々に進行します。 症状はおよそ 3 か月続くことがありますが、場合によっては 6 か月から 12 か月続くこともあります。
一方、シデナムの舞踏会に現れる動きには明確な目的がなく、非反復的で不随意的です。 これらの動きは最終的に消失し、幸いなことに神経学的後遺症を残しません。. 場合によっては症状が重かったり軽かったり、さらには 次のような一時的な精神的変化：情緒不安定、落ち着きのなさ、 過敏性。
この障害は、思春期に達していない少女に多く見られます。 ただし、シデナム舞踏病は子供にも現れることがあります。
ちょっとした歴史…
シデンハムの韓国は、600 年以上前に疫病の形で出現しました (1418 年頃)。 しかし、イギリスの医師であるトーマス・シデナムがこの病気を説明したのは 1686 年のことでした。
その後、別のイギリス人医師であるリチャード・ブライトが 1831 年にそれを発見しました。 シデナム舞踏病はリウマチ熱 (RF) と関連していたそして彼はそれを説明しました。
より多くのデータ
シデナムの舞踏病は通常いつ現れますか? 論理的には、細菌に感染した年齢によって異なりますが、この年齢は 6 歳から 15 歳の範囲です。 そのような患者は、通常、リウマチまたは心臓の既往歴があります。
その頻度は、予想どおり、女性の方が高くなっています。 実際、青年期にシデナム舞踏病の影響を受ける人々は、実質的にすべて女性です。
原因
すでに述べたように、シデナム舞踏病の原因は A群に属する細菌による感染症 レンサ球菌. レンサ球菌は、リウマチ熱や連鎖球菌性咽頭炎などの他の状態を引き起こす細菌の一種です。 具体的には、シデナム舞踏病の原因となる細菌は、グループ A b 溶血性連鎖球菌と呼ばれます。
このタイプのグループ A 細菌はどのように行動しますか? 脳の特定の領域との相互作用: 大脳基底核 （動き、姿勢、発話に関与）。 したがって、この脳構造の反応を通じて、シデナムのコリアが発生します。
一方、シデナムの韓国は リウマチ熱患者の約 10% に影響を与えます。. この関連付けは、生物の自己免疫メカニズムに関連しています。
症状
実際、シデナム舞踏病は、実際には、グループ A の細菌によって引き起こされる別の状態の症状 (より徴候のようなもの) です。 レンサ球菌; この状態が急性リウマチ熱 (RF) です。
2 つの選択肢が考えられます: その人がこの熱に苦しんでいるか、最近その熱に苦しんでいるかのどちらかです。. RF患者の中には、シデナム舞踏病というこの徴候のみを示す人もいれば、さらにいくつかの徴候を示す人もいます.
この病気に伴う症状（通常3か月続き、最大6例と12例）については、次の4つが見つかります。
1. 運動障害
シデナム舞踏病の主な障害は運動障害であると述べました。 したがって、次の特徴を示す動きが表示されます。明確な目的がない (つまり、 つまり、それらは「無意味な」動きです）、反復的ではなく、不随意で、速く、調整が不十分で、 突然 それらの期間は限られており、神経学的後遺症を残しません。
これらの動きは睡眠中に消失し、 あらゆる筋肉群に影響を与える （目の筋肉を除く）。 さらに、シデナム舞踏病の軽度の症例では、患者は不器用な外見に加えて、単に着替えや食事が困難であることを特定する必要があります。
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2. 精神障害
シデナムの韓国のもう 1 つの症状は、一時的な精神障害です。 最も多いのは、情緒不安定、落ち着きのなさ、イライラの 3 つです。
3. リウマチ熱
これまで見てきたように、リウマチ熱は舞踏病のもう 1 つの症状 (またはその徴候の 1 つ) です。 また、グループ A レンサ球菌感染の結果としても表示されます。. これは、心臓、皮膚、脳、および関節の状態を引き起こす可能性がある炎症性疾患です。
4. リウマチ性心炎
一方、韓国の症例の 3 分の 1 は、別の症状であるリウマチ性心炎に関連しているように見えます。 これは 心臓の弁に永久的な損傷を与える状態.
処理
シデナム舞踏病の治療については、現在、 韓国にはすべての症例に100%有効な薬はありません.
一方、重症の場合は、患者を鎮静させる必要がある場合があります。 舞踏病によって引き起こされる可能性のある自傷行為からあなたを守ります (たとえば、腕をぶつけたり、 足）。
韓国にはすべての症例に 100% 効果がある薬はありませんが、症状を緩和できる薬はあります。 重大度に応じて、通常は次の 4 つのオプションが使用されます。
1. フェノバルビタール
フェノバルビタールはバルビツレートであり、シデナム舞踏病の治療に最適な薬剤です。 経口投与され、 その処方は、異常な動きを排除するのに必要な時間維持されます. その効率は約80%です。
2. ジアゼパム
ジアゼパムはベンゾジアゼピン (抗不安薬) であり、通常は 2 番目の選択肢です。 つまり、 フェノバルビタールが失敗した場合に与えられる.
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3. ハロペリドール
シデナム舞踏病を治療する 3 番目の選択肢として、抗精神病薬の一種であるハロペリドールがあります。 前の薬が効かなくなったときに使用します。 しかし、 子供では非常に有毒です.
4. コルチコステロイド？
コルチコステロイドもいくつかのケースで使用されていますが、舞踏病の症状を改善できることは 100% 証明されていません.
参考文献:
- アベラネーダ、A. そして左、M. (2004). FEDER (スペイン希少疾患連盟)。 (2004).
- ディアス・グレズ、F. Lay-Son、L.、Del Barrio-Guerrero、E. と Vidal-González, P. (2004). シデナム舞踏病。 追跡期間が延長された 55 人の患者の臨床分析。 Rev Neurol、39 (9): 810-815。
- メドラインプラス。 (2019). シデナム舞踏病。
