アセナピン：この薬の特徴、用途、副作用

最も頻繁に発生するわけではありませんが、おそらく最もよく知られており、古くからそのように考えられてきたタイプのメンタルヘルスの問題は次のとおりです。 統合失調症およびその他の精神病性障害. このタイプの愛情は、通常、現実とのある種の断裂または分裂を想定しており、それに苦しむ人々に高レベルの苦しみをもたらします。それはまた、最も汚名を着せられた精神障害でもあります。

しかし幸いなことに、時間の経過とともに、それが何を意味するのかを理解する上で進歩することができましたこのタイプの障害と、それらを制御するために管理するためのさまざまな戦略と方法さえ生成されています。症状。

これらのメソッド内で、次の使用法を見つけることができます アセナピンを含む向精神薬. 双極性障害の治療にも使用されるこの薬について、この記事全体で説明します.

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アセナピン：それは何ですか？

アセナピンは 抗精神病薬または神経弛緩薬のグループに属する精神活性特性を持つ薬. これは、幻覚や妄想などの精神病に起因する問題、興奮、または神経活動が高い状態を治療することを目的とした一種の薬物です. ただし、このグループの薬物に属しているにもかかわらず、アセナピンは他の精神障害の治療にも適応されます。

アセナピンは舌下錠剤の形で見つけることができます。これは、使用せずに舌の下で溶かす必要があり、その後最大 10 分間は水や食べ物を摂取できません。 ミアンセリン由来の化学構造を持っています。、抗うつタイプの薬であり、この意味では、ジアゼピン、オキサゼピン、チアゼピン、およびオキセピンのグループ内にあります.

抗精神病薬の中で、アセナピンは第二世代または非定型の一部です。このタイプの抗精神病薬の開発は、第一世代の治療に効果的であるという事実によるものですポジティブタイプの症状（幻覚、妄想、動揺など、対象の正常な機能に何かを追加するもの）、 危険な副作用を引き起こす また、陰性症状（以下に関与するもの）には効果がありません（場合によっては増強することさえあります）。無関心、無関心またはあられ

これらすべてが、より安全な物質を作成するための検索につながり、それが必要とされる領域により具体的な影響を与え、より高いレベルの陽性症状だけでなく陰性症状も改善します (ただし、これらは薬理学的レベルでの治療がより複雑になる傾向があります): 神経弛緩薬非定型。

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アセナピンには、他の同様の第 2 世代のものよりもいくつかの利点があります。 コリン作動性変化を引き起こすリスクが低い また、通常は体重増加が少ないこと、一方で、たとえばオランザピンよりも錐体外路症状を引き起こす可能性があること. また、メタボリックシンドロームを引き起こすリスクも低くなります。

ただし、オランザピンと比較して、それ自体が明らかに劣っていることは示されていませんが、より大きな有効性は示されていません. また、陰性症状の治療により効果的であると思われる抗精神病薬の 1 つでもあります。上記の、および統合失調症の悪化する症例における認知の改善または維持において。

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この物質の作用機序

私たちの体に対するアセナピンの効果は、複数の神経伝達物質との拮抗作用に基づく作用機序から生じ、それらの受容体をブロックします。アセナピンの場合、その主な効果は、ドーパミン D2 受容体とセロトニン 5-HT2A 受容体の遮断に由来します。また、ヒスタミンや一部のアドレナリン受容体だけでなく、他のタイプのセロトニン作動性受容体にも影響を与えます (程度ははるかに低いですが)。

したがって、アセナピンが行うことは一方で 陽性症状を引き起こす中脳辺縁系の過剰なドーパミンを除去または減少させる、他方では、陰性症状を引き起こすドーパミン欠乏がある皮質および中皮質経路のレベルでセロトニンレベルを低下させます. セロトニンにはドーパミン抑制作用があるため、これを抑制するとドーパミン値が上昇します。これらの領域はこの経路に残り、さらには増加します（言い換えれば、ドーパミン阻害剤を阻害します皮質）。

このメカニズムの中で、セロトニン受容体に対する大きな親和性は注目に値し、他の抗精神病薬で通常よりもドーパミンに関してはるかに高い割合です. これはまた、統合失調症やそれを使用する他の病気の患者の認知に有益な効果を生み出すという事実と、それが考慮される理由を説明しています 陰性症状の治療における最高の非定型抗精神病薬の1つ.

主な適応症

抗精神病薬として、アセナピンは、 統合失調症およびその他の精神障害の治療、前述のように、無関心などの陰性症状と戦うことになると、プラスの効果があることが際立っています。アブリア、スピーチと思考の貧困またはアロギア。

しかし、これに加えて、アセナピンは通常、双極性障害の躁病エピソードの治療に適応され、これが最も一般的な用途です. 具体的には、 双極性障害1型の成人患者に適応、単独療法として、または他の薬と組み合わせて。急性期の治療とエピソードの維持と予防の両方に使用されます。

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副作用とリスク

アセナピンは有用で効果的な薬ですが、真実は、他の薬と同様に、抗精神病薬および他の向精神薬、それらの消費はさまざまな種類の効果の出現につながる可能性があります二次、 それらのいくつかは非常に危険です.

アセナピンの最も頻繁な副作用の中には、鎮静と疲労があります (他の抗うつ薬と同様)。 体重の増加 （他の神経弛緩薬よりは少ないですが）、空腹感の増加または口の知覚鈍麻（口の一部の感覚の喪失）。

これに加えて、 失神、構音障害および遅発性ジスキネジア、不整脈（頻脈および徐脈の両方）、高血糖、低血圧、高体温、および乳汁漏出症（性別に関係なく乳房からの乳汁放出）または女性化乳房および性的機能障害. 嚥下障害や嚥下障害も発生する可能性があり、めまいや低血圧などの問題を引き起こし、転倒を促進する可能性があります. 最後に、遅発性ジスキネジアなどの錐体外路効果を引き起こす可能性があることに注意してください。（顔や体の他の部分での無意識の咀嚼運動）、落ち着きのなさ、モーター動揺。

より深刻でより危険なのは、横紋筋融解症、肺塞栓症、または非常に危険な神経弛緩性悪性症候群 (簡単に死に至る可能性がある) の存在です。

アセナピンの禁忌

この薬は特定の状態の治療に役立つ可能性がありますが、人口の一部が持っていることに留意する必要があります。危険な結果をもたらす可能性があるため、その消費は完全に禁忌であるか、厳重に監視する必要があります。致命的。

まず第一に、アセナピンを服用してはならないことに注意する必要があります アセナピンまたは薬の成分のいずれかにアレルギーがある人 そしてあなたのプレゼンテーション。これに加えて、心臓、心血管または脳血管に問題がある人は避けるべきです.

また 認知症の高齢者には禁忌です、死亡のリスクを高めることが見られているためです。また、重度の肝不全がある場合も避けるべきです。同様に、糖尿病（高血糖を引き起こす可能性があるため）または発作歴のある被験者も禁忌です.

また、アルコール、降圧薬、フルボキサミンまたはドーパミンアゴニストと混合しないでください。十分なデータはありませんが、 妊娠中の女性にはお勧めしません 動物実験の場合、胚に問題が見られるためです。母乳中に排泄されるリスクがあるため、授乳中も使用しないでください。

参考文献:

バレンシア保健局 (2012)。アセナピン（シクレスト）。保健省。バレンシアの総統。
クルーズ、N. およびビエタ、E. (2011). アセナピン：躁病の治療への新しいアプローチ。 Journal of Psychiatry and Mental Health、4 (2)。