フェノチアジン:このグループの薬の特徴と用途
抗精神病薬には、その化学構造、発見(第一世代または第二世代)、作用機序などに応じて、多くの種類があります。 記事上で 私たちはフェノチアジンを知るでしょう.
フェノチアジンは、治療に使用される一群の抗精神病薬の化学構造を形成します。 吐き気や嘔吐を軽減するだけでなく、さまざまな深刻な精神的および感情的な障害(薬物 制吐剤)。 フェノチアジン薬には、クロルプロマジンとレボプロマジンがあります。
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フェノチアジン:化合物
フェノチアジンという用語は、 2つのベンゼン環の三環核を含む化合物 (「フェノ」)。 2つの環は、硫黄原子(「チオ」)および窒素原子(「アゾ」)を有する環を介して結合している。 3 つの炭素側鎖 (脂肪族または環状) が窒素原子に結合しています。
黄色がかったまたは緑がかった結晶性化合物で、熱酢酸、ベンゼン、その他の溶媒に溶けます。 化学的には揮発性有機化合物であり、環境に有毒です。
元
フェノチアジンは、最初はポール エールリッヒによって抗マラリア薬として使用され、後にダニエル ボヴェによって抗ヒスタミン薬として使用されました。 ヘンリー・ラボリットとピエール・ユグナールは、 「外科的ショック」の影響を打ち消すために麻酔にフェノチアジンを使用しました.
これにより、プロメタジンとクロルプロマジンが発見されました。これは、ジャン・ディレイとピエールによって認識された最初の物質です。 デニカーは、統合失調症の治療において効果的な抗精神病特性を示しました(後で説明するように、最初の抗精神病薬)。 前方)。
本来はフェノチアジン 1883年に合成染料として開発されました。. その合成は、19 世紀末、繊維産業における染料の開発中に、ドイツの有機化学者 Bernthsen によるものです。
時間の経過とともに、フェノチアジンは染料産業を超えて繊維産業に重要性を増しました. フェノチアジンやその他の色素に関するさまざまな発見に基づいて、これらは最終的に製薬業界に大きな影響を与えました.
特徴
フェノチアジン、 抗精神病薬のグループの一部であることに加えて(その構造により)、それらは一般的に使用される制吐薬です. (嘔吐や吐き気を防ぎます)。 それらは、低強度または中程度の強度の多種多様な刺激に効果的です。 それどころか、シスプラチンによる化学療法などの強力な催吐剤(嘔吐を引き起こす刺激)のために、嘔吐には効果がありません。
用量/効果の関係があるようですが、副作用の発生により最大用量が制限されます。 これらの影響には、ジストニア反応(特に子供)、鎮静、および低血圧が含まれます。
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クロルプロマジン:最初の抗精神病薬
最もよく知られているフェノチアジンの 1 つは、クロルプロマジンです。 クロルプロマジンは、薬物療法で利用できる最初のフェノチアジン系抗精神病薬であり (全体としても最初)、半世紀前に発見されました。
それは精神医学にとって大きな革命でした。 別の観点から精神障害の治療を開始します。 また、精神薬理学などの分野で研究を展開するきっかけにもなりました。
他のフェノチアジン系抗精神病薬と同様に、クロルプロマジンの効果 (作用機序) は、鎮静、抗精神病、制吐、および精神安定です。
彼ら
フェノチアジンには3つのタイプがあります、その構造によると:脂肪族フェノチアジン、クロルプロマジンやレボプロマジンなどの薬物。 ピペリジンフェノチアジン(チオリダジン)およびピペラジンフェノチアジン(フルフェナジン、ペルフェナジンおよびトリフルペラジン)。
副作用
フェノチアジンは、次のようなさまざまな悪影響を引き起こす可能性があります。
1. 胆汁うっ滞性黄疸
これは、フェノチアジンの使用に関連するアレルギー性の副作用です。 その経過は良性であり、治療を中止したり薬を変更したりすると逆転する. その有病率は、治療対象の 0.5% と推定され、通常は治療の最初の 1 か月に現れます。
2. 血液疾患
この症状もアレルギーによるものです。 血液疾患は、血液成分のいずれかにおける血液障害です。 最も一般的な障害は、軽度の白血球増加症、好酸球増加症、または白血球減少症です。
無顆粒球症が最も深刻です、フェノチアジン、特にクロザピンの使用によって引き起こされる免疫不全症候群による死亡を引き起こす可能性があるため. 後者の場合、その有病率は 10/1,000 の治療を受けた被験者です。
3. 皮膚科学的反応
についてです 蕁麻疹や光過敏症などの即時型過敏症反応. フェノチアジンの高用量投与により、日光にさらされた体の領域に青灰色の領域が現れることもあります。 一方、色素性網膜症の症例は、チオリダジンで報告されています。
網膜色素変性症または網膜色素変性症は、目に影響を与える退行性および遺伝性疾患のグループであり、ゆっくりとした進行性の視力喪失を特徴としています。 このような損失は、少なくとも初期段階では、夜間および周辺視野に影響を与え、失明につながります。