フルマゼニル：用途、特性および副作用

多くのメディアが成長を報告しています 向精神薬の社会で発生する使用と乱用. ベンゾジアゼピンは、不安障害に対処するために最も広く使用されている薬の1つであり、多くの心理的治療において支持的な役割を果たしています。

しかし、輝くものすべてが金ではありません。ベンゾジアゼピンは、身体的および精神的依存につながる可能性があることが文書化されています。 人（過剰摂取につながる）、過度の眠気、さらには抑うつ症状、人の日常生活に支障をきたす 消費者。

この記事の主人公、フルマゼニル、によって生成される眠気と戦うことを担当する薬です ベンゾジアゼピン 非常に特殊な状況で。

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フルマゼニルとは何ですか？

フルマゼニル（商品名：Anexate、Lanexat、Mazicon、Romazicon）は GABA拮抗薬として機能する薬. それは、競合阻害によって、私たちのベンゾジアゼピンによって生成される効果をブロックする責任があります 中枢神経系. 現時点では、医薬品市場で入手可能な唯一のベンゾジアゼピン受容体拮抗薬です。

後でわかるように、この薬は2つの基本的な特性に起因します。 一方では、 ベンゾジアゼピンによって生成された鎮静を逆転させます. 一方、それは精神運動の遅さを減らすのに役立ちます。

フルマゼニルの使用

フルマゼニルは、ベンゾジアゼピンの鎮静作用を矯正するために成人に使用されます。 これは、主に2つの状況で使用できます。 麻酔と緩和ケア.

麻酔では、それは 全身麻酔に起因する催眠効果を終わらせる 入院患者で維持または誘発された。 また、外来または病院での診断または治療手順でのベンゾジアゼピンの使用による鎮静の軽減および矯正にも使用されます。

集中治療では、それが求められます 患者の自発呼吸を回復する、ベンゾジアゼピンの中心的な効果を修正します。 さらに、ベンゾジアゼピンの乱用に起因する過剰摂取または中毒の診断と治療にも使用されます。

これらの使用とは別に、フルマゼニルという証拠があります ベンゾジアゼピンからの長期離脱症状の治療に効果的である可能性があります、非常に有望な結果が得られ、ベンゾジアゼピンに対する耐性が低下しますが、この点に関してはさらに研究が必要です。

さらに、肝性脳症の治療に使用されていますが、この場合、結果は矛盾しており、それほど有望ではありません。

その使用は小児集団には適さず、1歳以上の子供にのみ適しています。

投与方法と投与量

この薬は静脈内にしか投与できないので それは健康分野の専門家によってのみ適用することができます. フルマゼニルは注射または注入として投与でき、他の蘇生法と並行して使用できます。

線量に関しては、成人人口のみに焦点を当てます。 人が麻酔されている場合、推奨用量は0.2ミリグラムで、約15秒間静脈内投与されます。 必要な意識が得られない場合は、0.1mgを追加注射することができます。 一般的に、 これらの場合に必要な通常の用量は0.3-0.6mgの間で変動します.

集中治療では用量が異なります。 それは静脈内に0.3mgの用量で始まります。 必要なレベルの意識が60秒以内に得られない場合、最大用量2.0mgまで、0.1mgの用量を適用することができます。

投与後、意識レベルが回復せず、呼吸が安定しない可能性があります。 これらの場合、中毒はベンゾジアゼピンの消費によって引き起こされない可能性があることを考慮に入れる必要があります。

副作用

市販されている大多数の薬の場合と同様に、一連の副作用が発生する可能性があります。これについては、以下で詳しく説明します。 しかし、副作用の多くは通常、特別な介入を必要とせずに、迅速にまたは進行的に消えます。

非常に頻繁

• 不眠症.
• 眠気。
• めまいと 頭痛.
• 口渇と震え.
• 過呼吸
• 発作.

頻繁

低血圧 吐き気と嘔吐. 発汗 倦怠感。 注射部位の痛み。

まれ

• 不安と恐れ.
• パニック発作の病歴のある患者におけるパニック発作。
• 異常な聴力
• 動悸.
• 頻脈または徐脈。
• 咳と鼻づまり.

警告と注意

フルマゼニルを使用する前に、いくつかの注意事項を守る必要があります。

フルマゼニルはベンゾジアゼピンよりも効果が短いため、患者を監視することをお勧めします フルマゼニルの効果がなくなったと推定されるまで、集中治療室にいる患者。

フルマゼニルの使用が常に最良の選択肢であるとは限りません。 例えば、 心臓に問題のある患者、患者が麻酔からすぐに目覚めることは必ずしも良い選択肢ではありません。 このような場合、ある程度の鎮静を維持することが望ましい場合があります。

大手術後、患者は術後に痛みを感じることに注意することが重要です。 したがって、患者を軽く鎮静させておくことが望ましい場合があります。

フルマゼニルの投与量には特別な配慮が必要です。 術前不安のある人 またはの歴史を持つもの 不安障害.

フルマゼニルの使用は、 てんかん 以前にベンゾジアゼピン治療を受けた人。

高用量のベンゾジアゼピンで長期間治療を受けている人の場合は、 フルマゼニルを使用する利点と、以下の症状を引き起こすリスクを慎重に比較検討してください。 禁欲。

フルマゼニルは注意して使用する必要があります アルコール依存症に苦しんでいる患者、この集団における耐性の増加とベンゾジアゼピン依存症による。

禁忌

フルマゼニルはいつ投与すべきではありませんか？ フルマゼニルまたはベンゾジアゼピンに対する過敏症が知られている患者には、その使用は推奨されません。 専門家によると、生命を脅かす状態を制御するためにベンゾジアゼピンを投与された患者にも使用すべきではありません（例： 例えば、頭蓋内圧）。