脱力発作:原因、症状、予防および治療
ナルコレプシーの最も特徴的な症状の1つは、 脱力発作のエピソード、その間に筋肉が突然弛緩して弱まる場合によっては転倒や事故につながります。
この記事では、情動脱力発作の原因と、その症状を予防するための薬理学的および心理的治療法について説明します。
脱力発作の定義
私たちは「カタプレクシー」または「カタプレクシー」と呼んでいます 一部の人に発生する一時的な筋力低下のエピソード. それらは、覚醒状態で睡眠を調節するプロセスの侵入と見なされますが、脱力発作の間、人は意識を維持します.
通常、これらの症状は激しい感情の結果として発生します。 たとえば、人がたくさん笑ったり、恐れたり、泣いたりすると、筋肉の緊張が失われるのが一般的です.
脱力発作のエピソード ほとんど独占的にナルコレプシーの状況で起こる、そのため、それらをこの病気の基本的な症状と見なすことができます。 ナルコレプシーを伴わずに脱力発作が起こることは非常にまれです。
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ナルコレプシーとは何ですか?
ナルコレプシーは、覚醒中にレム睡眠(急速眼球運動)の要素が現れることを特徴とする睡眠障害です。 その最も特徴的な症状は、起こる睡眠発作です。 十分に休んだにもかかわらず.
睡眠呪文と脱力発作に加えて、ナルコレプシーの他の一般的な症状には、日中の過眠症、 レム睡眠中の睡眠障害、および覚醒中の入眠時幻覚および睡眠麻痺の出現。
ナルコレプシーの症例は、必ずしも脱力発作を含むわけではありません、しかし、これらのエピソードは、ナルコレプシーの人々の 70% で発生します。 情動脱力発作がある場合、ナルコレプシーのもう 1 つの基本的な徴候であるヒポクレチン ホルモンの欠乏が事実上常に存在します。
症状
脱力発作のエピソードは短いです。 ほとんどの場合、それらは 2 分未満続きます. それらは通常、身体活動や強い感情の結果であり、予期せず発生した場合は特に.
筋力低下はさまざまで、膝や顎の弛緩に限定される場合もあれば、全身の一時的な麻痺を伴う場合もあります。 これは、たとえば人が運転している場合、転倒や事故につながる可能性があります。
脱力発作のエピソードは、ナルコレプシーの特徴でもある睡眠発作と混同されるべきではありません。 意識を維持しますが、楽な姿勢にしていると、眠気を感じたり、眠ってしまうことさえあります。 リラクゼーション。
脱力発作のエピソード中に定期的に発生するその他の症状は、発音の困難と視覚障害、特にかすみ目または複視です。
これらの変化の原因
ナルコレプシーと脱力発作の主な原因は、 ホルモンのオレキシンまたはヒポクレチンの低レベルの存在 初期化 脳脊髄液. オレキシンは、覚醒と覚醒を維持する上で基本的な役割を果たします。 その赤字は、ナルコレプシーに典型的なレム侵入に関連しています。
具体的には、情動脱力発作のエピソードは、突然の抑制と抑制の結果であると考えられています。 脊髄のレベルでの運動ニューロンの制御の喪失を引き起こします 筋肉。
オレキシンレベルを低下させる変化は、脱力発作などのナルコレプシー症状を引き起こす可能性があります. したがって、 これらのエピソードは、怪我、奇形、脳腫瘍の結果として発生する可能性があります.
脳感染症、血管障害、多発性硬化症などの疾患も脱力発作のエピソードを引き起こす可能性があります。 でのダメージ 視床下部ヒポクレチンを分泌する は、この障害の発症に頻繁に関与しています。
多くの場合、ナルコレプシーと脱力発作には遺伝的要素があります。 この意味で、多くの専門家はナルコレプシーをいわゆる「ヒト白血球抗原」(HLA)に関連する自己免疫疾患と見なしています。
治療と予防
脱力発作 主に薬で治療します。. 最適な治療法はオキシベートナトリウムで、これは非常に安全な薬であり、日中の眠気と戦うのにも効果的です. ガンマヒドロキシ酪酸にも同様の効果があります。
脱力発作およびナルコレプシーの場合に一般的に使用されるその他の薬は次のとおりです。 モダフィニルなどの覚醒剤、および抗うつ剤、特に三環系化合物と、選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤であるベンラファキシン。
心理学は脱力発作の治療にも貢献できます。 この意味で、介入は以下に焦点を当てます。 症状の特定によるこれらのエピソードの予防 脱力発作の前兆を検出することを学ぶことは、将来それらが起こり始めたときにそれらに反応できるようにするのに役立ちます.
脱力発作や眠気などのナルコレプシーの症状を軽減するには、短い昼寝をスケジュールし、健康的な睡眠習慣を維持することをお勧めします.
参考文献:
- Seigal、ジェローム(2001)。 ナルコレプシー。 サイエンティフィック アメリカン: 77.
- van Nues SJ、van der Zande WL、Donjacour CE、van Mierlo P、Jan Lammers G. (2011). 脱力発作の臨床的特徴:ヒポクレチン-1欠乏症の有無にかかわらずナルコレプシー患者におけるアンケート調査。 睡眠医学。