脊髄症候群：種類、原因、症状
人間の体の中には脊髄があります。 神経インパルスを脳から体の残りの部分に、またはその逆に運ぶ. 彼女のおかげで、私たちはあらゆる動きをしたり、直立したり、内外のあらゆる種類の感覚を知覚したりできます.
ただし、けがをしたり、何らかの病状を患ったりした場合 脊髄症候群またはミエロパシーが現れる. 脊髄症候群という用語は、運動能力と感覚能力の両方に影響を及ぼす脊髄のさまざまな障害をまとめたものです。
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脊髄症候群とは何ですか？
脊髄症候群、または脊髄の病気については、以下を参照してください。 脊髄損傷の場所によって異なるさまざまな症状と徴候.
これらの状態は通常あまり頻繁に発生しないという事実にもかかわらず、人の健康に深刻な影響と結果を引き起こす傾向があります。 多くの場合、何らかの障害を引き起こす.
これが、これらの延髄症候群の急いでの診断と介入の理由です。 効果的な治療のためには、これらの症状を最善の方法で軽減または補償することが不可欠です 条件。
それぞれが示す症状に基づいて、いくつかのタイプの脊髄症候群を区別できます。 これらの症状は、特定の病因プロセスに関連しています。 つまり、損害や怪我を引き起こした原因に。 これらの損傷は、髄質円柱全体に影響を与えるか、逆に、髄質の断面の一部のみに損傷を与える可能性があります。
医療専門家がこれらの髄質症候群の 1 つを診断しなければならない瞬間に、彼は以下を考慮に入れなければなりません 自己免疫疾患、筋肉疾患、精神疾患などの状態の 1 つである可能性があります。 似たような症状。 徹底的な鑑別診断が実行の鍵となります 患者の満足のいく治療.
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脊髄症候群の種類
上記のように、多種多様な古典的な脊髄症候群があります。 それらを分類する主な方法は、症状と時間的パターンを考慮に入れることです。
1. 完全な脊髄損傷
完全な脊髄損傷または横断性ミエロパシーの場合、 その人はすべての感覚モダリティの消失を経験します、および病変の下にある運動経路の両側性の変化。
この症候群は、感覚症状と運動症状を呈することを特徴としています。 完全な脊髄損傷に典型的な感覚症状は次のとおりです。
- 感覚異常またはくすぐりおよび体温の変化の異常な感覚。 これらの感覚は、病変のレベルに対応するセクションで発生します。
- 椎骨の局所的な痛み.
- 病変の位置に応じた根性痛。 頸椎損傷の場合は腕に痛みが生じ、胸部や腰椎の損傷の場合は胸部や腹部、または脚に痛みが集中します。
- 低感度閾値 またはすべての感覚モダリティの喪失。
一方、運動機能に関連する症状には次のようなものがあります。
- への傷害 運動ニューロン 原因となる劣等生 筋萎縮、けいれんまたは小さな筋肉のけいれん 皮膚の下で観察され、反射低下または反射反応の低下が見られます。
- 対麻痺/対麻痺または四肢麻痺/四肢麻痺. その人は、下肢または四肢すべてで、さまざまな程度の麻痺または運動障害を経験します。
2. 不完全な脊髄損傷
症候群または不完全な脊髄損傷の場合、 脊髄は横方向のレベルで完全に損傷していません、その人が完全な麻痺または完全な感受性の喪失を経験しないようにする.
同様に、原因となる一連の症状によって異なるいくつかのタイプの不完全な脊髄損傷があります。
延髄片側切断またはブラウン・セカール症候群
この場合、その人は苦しんでいます 半延髄の変化または損傷. ただし、この病変が脊髄の正中線に発生すること、または純粋に片側に現れることは非常に困難です。
延髄の片側切断は、ある種の感染症またはその特定の部位の損傷によって引き起こされる可能性があります。 加えて、 特定の腫瘍体または変性疾患 彼らはまた、このタイプの症候群を引き起こす可能性があります.
この状態の症状は、通常、同側のレベルで現れます 最も重要なのは、同側の最初の運動ニューロンの麻痺と、痛みや温度に対する感受性の欠如です。
脊髄片側切断の症状は次のとおりです。
- 同側性麻痺。
- 熱鎮痛または反対側の温度に対する鈍感。
- 筋力低下および麻痺.
- 感受性および知覚の喪失または低下。
- 姿勢と位置の知覚の変化 (固有受容システム)。
中心髄症候群
中心髄型の関与では、損傷は 灰白質 中央コードおよびコードの中央領域を横切る脊髄視床路内。 さらに、この病変は遠心力で消散し、他の解剖学的経路に影響を与える可能性があります。
私たちが見つける感覚症状の中で 痛みや温度に対する感覚の喪失. 運動レベルでは、人は筋萎縮、線維束性収縮、筋力低下、および反射低下を経験する可能性があります.
後索と側索の複合病変
このタイプの損傷では、筋力低下、痙性、または 恒常的な筋肉収縮、反射亢進、バビンスキー反射 (足の親指の背側伸展を含む) 足の
感覚レベルでは、症状には次のものがあります。 固有受容システムの変化と振動に対する感受性.
後索の孤立性病変
この場合、損傷は特定のコードまたは後部繊維でのみ引き起こされます。 この病変は、運動の協調における運動失調または困難と同様に、固有受容および振動感受性の変化を人に引き起こす。 また、その人は また、足の痛みや尿失禁を経験することもあります。.
前角症候群
他の状態と比較して、前角症候群では、第2運動ニューロン萎縮の純粋な運動症状のみが現れます。 これらの症状には、 線維束性収縮、筋力低下、筋緊張低下、および反射低下 1つまたは複数の筋肉群で。 さらに、反射がなくなる原因にもなります。
錐体路と前角症候群の合併
この不完全な延髄の性質の最後の症候群においても、 運動症状のみ出現; ただし、同じ筋肉群内で第 1 および第 2 運動ニューロンの症状が同時に発生するという違いがあります。 原因は、錐体路と前角に存在する異常です。
3. 延髄血管症候群
完全および不完全な脊髄損傷に特徴的な症候群とは異なり、脊髄血管症候群では、異常の起源は、 脊髄の任意の領域における血流の異常.
延髄動脈虚血症候群
この場合、延髄における動脈血供給の停止は、直接的な結果として、脳卒中または一過性虚血発作の出現をもたらす。
脊髄静脈虚血症候群
これらのタイプの症候群は、以前のものよりもはるかにまれです。 そのほか、 下肢に影響を与える傾向がある、両側性症候群または完全な横方向症候群をほとんど常に非対称に引き起こします。
このタイプの病状の主な原因は、動静脈奇形、線維軟骨塞栓症、および減圧の影響です。
脊髄出血症候群
これらの症候群では 髄内出血と髄外出血を区別することができます. 髄内は血管の破裂によって生じ、脊髄の痛み、麻痺、および損傷レベルより下の感覚の変化を引き起こします。
髄外出血に関しては、これははるかにまれです。 この場合、人は脳のくも膜下出血の症状に似た症状とともに、滲出液がある場所で鋭い脊椎の痛みを経験します. これらには、体の一部のしびれ、発作、頸部の緊張、視覚障害、吐き気または筋肉痛が含まれます.
