心理学におけるインフォームド・コンセント：それとは何か、部品と機能

明示的な同意がなければ、心理療法を受けることはできません。 治療法は無害ではありません。治療法には長所と短所があり、間違いなく人々の生活を変えます。

心理学におけるインフォームドコンセント これは、心理学者との接触を診断および治療介入する前に、患者が自由に決定できるように、患者に情報を提供するプロセスです。

このツールは、あらゆる種類の心理的介入を開始するために不可欠であり、以下で発見する一連の特性を満たす必要があります.

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心理学におけるインフォームドコンセントとは何ですか?

心理学におけるインフォームド・コンセントは、次のように理解できます。 患者が受けたい治療について、口頭と書面の両方で患者に情報を提供するプロセス. このようにして、治療を開始するかどうかを自由に決定し、その潜在的な利点と治療に伴うリスクを認識できます.

この同意の起源は、 善行の原則よりも自律性の原則を優先する. 自律性の原則は、患者が自分自身に基準や規則を与える能力を認める倫理原則です。 一方、慈悲の原則は、専門家の利益のために行動する義務です。 お客様。 自律性の原則は、専門的な実践を行う上で最も重要な要件の 1 つです。

インフォームドコンセントを行った後、患者は あなたの自由で、自発的で、意識的な適合において、あなたは心理療法を受け入れるかどうかを決めることができます. この決定は、この決定を受けた後に患者が自分の能力を最大限に活用することを示す限り、拘束力のあるものとして考慮されます。 情報、治療を受け入れるか拒否するかの決定があなたに一連の利益をもたらすことを認識し、また、 欠点。

歴史的背景

驚かれるかもしれませんが、患者には治療法について知らされる権利があるという道徳的認識です。 最終的に治療の開始と終了を決定できるのは彼または彼女です。 最近。 今日、この権利は複数の司法判断によって支持されており、深い歴史的ルーツを欠いています。. 治療面よりも法律面で認められています。

ヒポクラテスの時代以来、患者とセラピストの関係は不平等であり、 父権主義の慈悲の原則：患者の善意に関係なく、常に患者の利益を探す 同意。 同様に、知りたいという欲求のためにこの原則が無視されるケースも少なくなく、 時には患者の利益も優先されませんでしたが、それが行われたとしても知識の拡大が優先されました ダメージ。

心理学におけるインフォームド コンセントの開発の最も重要な歴史的前例の 1 つは、決定に見られます。 1931年にドイツ帝国保健省によって採用され、そこで医学療法と人体実験に関する規則が発行されました. その意見では 臨床試験に参加することに同意する患者の権利が認められた. したがって、それは患者の権利の認識における大きな前進でした。

しかし皮肉なことに、ナチズムの台頭と第二次世界大戦の開始により、この認識が無視されたのは同じ国でした. 人体実験は、ユダヤ人、ジプシー、同性愛者、政治犯に対してあらゆる種類の同意のない実験を試みた、血に飢えたナチスの医師の間で流行しました。 ドイツの文脈で科学を拡大することを意図して生み出された多くの苦しみがありました.

紛争の終わりにナチスドイツが敗北した後、ニュルンベルク裁判が開催されました。 その都市の裁判所は人体実験の基本原則を確立した、したがってニュルンベルクコードを作成します。 この規範はその後の改訂で更新され、臨床治療の分野にも外挿された人体実験の倫理基準が生まれました。

現在、セラピストと患者の関係は水平化、つまりイコライズされています。 これは、セラピストと患者の関係が対等であることを意味するものではありません。、医師、精神科医、そしてもちろん心理学者は、研究を行うことができる専門家であるため、 治療を受けるかどうかを決定するのは患者ですが、彼らの知識で治療を導きます。 欲しいかどうか。 いずれにせよ、長い間セラピーを支配してきたパターナリズムの原則は克服されました。

どのような情報を公開する必要がありますか?

インフォームド コンセントでは、3 つの情報要素を公開する必要があります。、これは、書面または口頭の手段で転送される通信の目的を決定するものになります。

• 事実は、気分を害したり脚色したりすることなく、完全かつ正直に公開されます。
• 計画が推奨され、治療の代替案も通知されます。
• あなたの理解が保証されます。

患者が提供される医療サービスを理解するために必要な情報には、次のものがあります。

• 治療の種類
• 治療の代替
• 治療プロセスの予想される結果と期間
• 自分の意思で治療を中断する権利
• 法的権利と制限
• セッション構造
• 手数料

誰がこの同意を受け取りますか?

インフォームドコンセント 書面または口頭文書の形式である必要があります. そのような文書は、患者が心理療法の条件に同意する場合に備えて、患者によって署名されます。 口頭での場合、患者は治療を開始することに同意することを明確かつ明確に伝え、記録を残す必要があります。

インフォームド コンセントは、治療を受けるかどうかを決定できる権利から生じます。つまり、個人的かつ自己決定的な決定を下すことを意味します。 治療を開始する許可を与えなければならないのは、家族、パートナー、または友人ではなく、患者自身です。

情報を受け取るべき人は患者ですが、患者に関係する人々もさまざまな理由で、また患者が許可する範囲で通知を受けることがあります。 患者が何らかの障害を持っている場合は、患者の理解の可能性に適した方法で情報も提供されます。 また、あなたの法定代理人であるその人物に通知します。

代理人によるインフォームドコンセント

心理学におけるインフォームド コンセントは患者に直接向けられるという事実にもかかわらず、治療を受けることに同意するのは患者ではない場合があります。

さまざまな理由により、患者は自分で決定する十分な能力を持っておらず、他の人が彼のために決定することがあります. これは代理インフォームドコンセントと呼ばれ、 被験者が自分にとって何が最善かを判断するのに十分な自己決定能力を持っていない場合に発生します. これは、次の状況で発生します。

1. 12歳未満

12 歳未満の子供の場合、特にその年齢に近い場合は、彼らの意見を聞く必要があります。 少なくとも、未成年者が治療に関して不本意である可能性を確認するために、治療を開始したいという彼らの意見と希望を考慮に入れる必要があります。 あなたの同意は拘束力を持ちませんが、あなたには何を受け取るかを知る権利があります.

2. 12歳から16歳までの未成年者

患者が 12 歳から 16 歳の間である場合、深く思慮深い決定を下す能力を研究することが重要です。 これらの年齢では、個人は多かれ少なかれ大人の方法で決定できるほど十分に成熟している可能性がありますが、各ケースは専門的に研究する必要があります. 16年以上で、あなたの同意が受け入れられます。

3. 紛争状況

両親が離婚している場合など、子供または青年が対立する状況にある場合、両親に常に情報を提供し、両方の同意を得る必要があります。 司法の許可がない限り、または両親のどちらかが親権を持っている場合を除き、両方の両親から明示的に同意を得る必要があります。.

4. 例外

未成年者が介入を決定することはできませんが、親が拒否した場合でも治療を開始できるという特別な状況があります。 これは、このように配置できます 保護者の拒絶が未成年者に有害であると専門家が判断した場合、当局に相談し、法的保護がある限り、心理学者は治療を開始できます。

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心理療法におけるインフォームド コンセントの利点

心理療法を受ける患者とそれを適用しようとしている心理学者の両方にとって、心理学におけるインフォームド コンセントの多くの利点があります。 これらの利点の中で、次の点を強調できます。

1. 保護

治療中に何をすべきかを明確に患者に知らせることは、臨床医を保護します。 このインフォームド コンセントは、心理学者が患者に何をしようとしているのかを伝えたという証拠です。. 同意にあったのに、患者が気に入らないことがあったとしても、患者はそれを知っていたので、文句を言うことはできないはずです。

同様に、この同意は、患者の権利について知らされ、患者を保護します。 専門家が従わなかった場合に請求できるようにするための、治療中の義務 あなたの紙で。 心理学者は過ちを犯したり、過失を犯したりする可能性があるため、患者には関連する法的手続きを開始する権利が与えられます。

2. 情報へのアクセス

この同意 コンサルタントは、検証済みで一貫性のある特定の情報にアクセスできます あなたの状況に応じて、心理療法がたどる道筋と、その間に何が治療されることが期待されているかを理解できるようにする.

3. 介入の質の向上

情報に基づいた関係と、セラピストと患者の共同意思決定により、より大きなコミットメントが可能になります。 心理学者が実行しようとしている行動の意味を理解することによって、患者は治療中に何を受けようとしているのかについて多かれ少なかれ明確な考えを持つことができます.

4. 臨床研究の推進

心理学におけるインフォームド コンセントは、2 つの方法で臨床研究を促進します。 1つは、心理療法では、患者が同意するかどうかにかかわらず、データを治療研究に使用できることを患者に説明できることです。 その場合、 あなたの特定のケースは、治療を改善し、彼または彼女のようなより多くの人々を助けるために使用することができます.

もう 1 つの方法は、実験室での研究を直接行う方法です。 心理学では、他の科学と同様に、実験室での実験には、そのような実験を受けることに同意するボランティア参加者が必要です。 実験を開始する前に、彼らが何をしようとしているのかを明記した文書が渡され、いつでも実験をやめることができます。 このタイプの同意は、研究者を保護し、参加者にセキュリティを提供します。

その使用に対する批判

インフォームド コンセントが臨床および実験心理学だけでなく、医学などの他の分野でも必要なツールであることは間違いありませんが、 このドキュメントにはいくつかの欠点があると考える人は少なくありません.

このように考える多くの人々は、治療法がどのように適用されるべきかについて伝統的で温情主義的な見方を持ち続けており、これらの時代には非常に時代錯誤的であると言わなければなりません. これらの議論の中には、次のものがあります。

• 患者はその情報を十分に理解できません。
• 患者は悪い知らせを知られたくありません。
• この情報は、理由もなく患者を怖がらせ、治療を拒否させる可能性があります。
• 治療が良い結果をもたらさない可能性があることを知ることは、希望と自信を与えるプラセボ効果を患者から奪います。

参考文献:

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