うつ病と反芻の間に関係はありますか?

¿うつ病と心理的な反芻の間には関係があります (頭から離れない思考が繰り返される傾向)? さまざまな研究が、この疑問に対する答えを明らかにしようと試みてきました。この記事では、うつ病と反芻スタイルとの関係を詳細に説明する理論、スーザン・ノレン-フクセマ理論を紹介します。

さらに、59 の機能的神経画像研究の結論を分析するレビューに目を向け、この問題に関して到達した結果を特定します。

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うつ病と反芻の関係: Nolen-Hoeksema 理論

うつ病の説明理論のグループ内で調査すると、うつ病と反芻の関係を確立する理論の1つが見つかります。これは Susan Nolen-Hoeksema によって提案された応答スタイルの理論 (1959 - 2013) 1991 年。 Nolen-Hoeksema は、イェール大学 (米国) の心理学のアメリカ人教授でした。

具体的には、Nolen-Hoeksema が応答スタイルの理論で述べていることは、うつ病の経過を決定する特定の要因があるということです。これらの要因が関係しています 被験者がうつ病の最初の症状にどのように反応するか. この反応は「反芻スタイル」とも呼ばれ、うつ病の持続時間と重症度に影響を与えます。

このように、さらに具体的に、著者は、うつ病における反芻反応スタイルがその症状を維持または悪化させると説明しています。

つまり、この著者によると、うつ病と反芻の関係は次のとおりです。 抑うつ症状の反芻は、特定の機会にその症状を悪化させることに加えて、うつ病を慢性化させます. 気晴らしや問題解決に基づくアクティブなスタイルでは、逆のことが起こります。

反芻反応スタイル

しかし、反芻反応スタイルとは何でしょう? それは、症状を緩和するために何もせずに、障害の症状とその影響に注意を向ける精神的プロセスで構成されています.

言い換えれば、それは対処戦略が実行されないプロセスです。もっと簡単に言えば、 それは物事について考えるのを止めることなく、物事を「考える」ことです、世話をしたり、何も変えたりせずに、心配しています。それは「ループに入る」ようなものです。

一方、うつ病と反芻の関係を仮定する理論の著者は、 反芻スタイルの起源をモデリングによる子供時代の学習に帰する （反芻的なスタイルを示す親などのモデルを通じて）、直面するために必要な、より適応的な行動のレパートリーを人に提供しない社会化。うつ。したがって、これらの 2 つの要因は反芻スタイルの起源を説明するでしょう。

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反芻はうつ病にどのように影響しますか?

S. Nolen-Hoeksema は、彼女の理論をさらに進めて、うつ病と反芻の関係を理解しています。は、反芻スタイルの反芻スタイルの負の影響を説明する一連のメカニズムを提案しています。うつ。これらのメカニズムは何ですか？四つあります：

1. 悪循環

うつ病の反芻スタイルが人に悪影響をもたらす理由を説明する最初のメカニズムは、 抑うつ気分と否定的な認識の間で発生する悪循環.

したがって、私たちは次のように「ループ」に入ります。私たちの心の状態は落ち込んでおり、それはより否定的な認識で私たちの思考に影響を与えます。次に、これらの認知は抑うつ気分を高めます (そして、両方が相互に影響し合います)。

2. 有効な解が生まれない

一方、うつ病と反芻の関係を説明する別のメカニズムは、日常の問題に対する効果的な解決策の減少です。

つまり、問題に対する効果的な解決策をほとんど生成しません (またはまったく生成しません)。 これらの解決策について考える代わりに、問題について考えます (反芻スタイル).

3. 干渉

うつ病と反芻の関係を理解できるメカニズムの 4 つ目は、 私たちに積極的な強化を提供する道具的な行動で発生する干渉コントロール感も。

つまり、反芻スタイルは、これらの行動の出現を困難にします (またはそれらの機能を妨げます)。抑うつ障害に必要なコントロールの感覚を妨げ、それによって私たちはその中で前進することができます。障害。

4. 社会的支援の弱体化

最後に、社会的支援の弱体化があります。 他人から拒絶されたり、自分自身を批判したりすることさえあります.

なぜなら、私たちの現実の解釈と人生に直面したときの対処メカニズムは、絶え間ない反芻的なスタイル、結局、私たちの周りの人々は、私たちが何もしないのを見るので、これらの行動に飽きて離れていきますうつ病に対処すること（助けを求めることも、物事を相対化することも、それらに値する重要性を与えることも、私たちが持っていることを認識することもありません問題…）。

研究と成果

うつ病と反芻の関係を支持する Susan Nolen-Hoeksema の理論に従って、反芻反応に関する一連の実験的研究が行われました。その結果は次のとおりです。

1. 帰属の種類

反芻的なスタイルを持つ人々は、より多くの否定的でグローバルな属性を作ります 彼らに起こるすべてのこと（つまり、因果関係）に。

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2. 思い出へのアクセシビリティ

このタイプの人々の否定的な記憶へのアクセスは、反芻的なスタイルを持たない人々よりも優れています.

3. 悲観論

悲観論と偏った現実に対する否定的な解釈がある、うつ病の文脈で反芻スタイルの人に。

4. 貧弱な対人ソリューション

最後に、これらの人々は対人関係の解決策が不十分であり、効果が低くなります (たとえば、他の人との対立に直面した場合)。

科学的レビュー: 神経科学は何と言っていますか?

Sの反芻スタイルの理論を超えて. Nolen-Hoeksema、うつ病と反芻の関係をもう少し理解するために、2016年にレイナー、ジャクソン、ウィルソンによって行われた科学的レビューに目を向けました。 単極性うつ病の成人を対象とした最大 59 の機能的神経画像研究の結果.

このレビューでは、うつ病性障害の認知プロセスに関与する脳ネットワークと障害の症状との関係も分析しています。具体的には、 これらの脳構造の異常な機能と抑うつ症状との関係を分析しています.

結果

このレビューの結果は、2 つの異なる神経認知ネットワークが存在することを示唆しています。これら 2 つのネットワークは、自伝的記憶ネットワーク (AMN) と認知制御ネットワーク (CCN) です。

具体的には、今回のレビューで分かったのは、最初のネットワークの多動性、 自伝的記憶ネットワークは、うつ病患者の 3 種類の症状に関連している：反芻、自責、病的な子育て。

一方、もう一方のネットワークである認知制御ネットワークの活性低下や機能異常は、このタイプの患者の次の症状: 自動否定的思考 (アーロン・ベックの有名な「PAN」)、認知の歪み、低迷集中。

さらに、次のことに注意する必要があります。 これらのネットワークの構成は、時間の経過とともに変化する可能性があります。; これはまた、時間の経過に伴う抑うつ症状の変動 (すなわち、抑うつの経過の変動) にも関連しています。

神経認知ネットワークとうつ病

このレビューによると、うつ病は多因子性障害であることに加えて、生物学的、社会的、心理的…それはまた、神経生物学を実践に結びつける神経認知ネットワーク障害として組み立てられる可能性があります精神的。

これは、研究者、医師、心理学者などにとって大きな助けとなり、神経科学の観点から、この精神障害や他の精神障害を理解して治療するのに役立ちます未来。

参考文献:

アメリカ精神医学会 –APA- (2014). DSM-5。精神障害の診断と統計マニュアル。マドリッド: パンアメリカン。
Belloch, A., Sandin, B. とラモス、F. (2010). 精神病理学のマニュアル。第 1 巻と第 2 巻。マドリッド: マグロウヒル。
García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. および Rocha Sánchez、T.E. （2017）。大学生の反芻思考とうつ病: ジェンダーの影響を再考する. インターアメリカンジャーナルオブサイコロジー、51(3): 406-416。
レイナー、G.、ジャクソン、G. & ウィルソン、S. (2016). 認知関連の脳ネットワークが単極性うつ病の症状を支えている：系統的レビューからの証拠。 Neuroscience & Biobehavioral Reviews、61: 53-65。