院内恐怖症（病院恐怖症）：症状の原因と治療

誰しも一度は病気にかかったことがあり、状況を改善して健康を回復するために病院や診療所に行ったことがあるでしょう。 病院に行くことは、余暇や楽しい活動ではありませんが、一般的に、深刻な問題に直面していない限り、ほとんどの人は安心して病院に行きます.

しかし、それが私たちに何らかの懸念を引き起こすことも珍しくありません。 さらに、一部のテストは苦痛または煩わしい場合があり、特定のユニットを訪問する必要があるときに不安を感じる人もいます.

しかし、一部の人にとっては、病院に行くことは中立的なことでも、少し不安なことでもなく、むしろ耐え難いものであり、恐ろしいものです. 私たちが話しているのは、ある場所に行ったり、見たりすることさえ考えただけで、パニックや大きな不安を感じる人々のことです。 入院し、身体的な症状さえ引き起こし、彼らの生活と維持を大きく制限します。 健康。 院内恐怖症の人はこうなる、この記事全体で説明します。

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院内恐怖症とは何ですか？

比較的まれな恐怖症は院内恐怖症と呼ばれ、それに苦しむ人々に生命を脅かす可能性があります。 病院や保健所全般に対する恐怖症についてです.

それは恐怖症であり、特定の刺激や状況の存在下で不合理かつ過度に現れる深いレベルのパニックと不安の存在を意味します. これらの感覚は制御不能に現れ、一般に被験者自身が自分の感覚を認識しています。 感覚は、問題の刺激が暗示する可能性のある危険に不釣り合いです。

それにさらされると不安になる その人が耐えられないと考え、不安発作などの症状を引き起こす可能性のあるレベルまで 頻脈、過換気、冷たく多量の発汗、振戦、めまい、および/または死にそうな感覚または向きを変える感覚 クレイジー。 不快の程度は、その人がその状況から逃げたり逃げたりしなければならないほどのものであり、何かにつながる 恐怖症の状況を回避するために前進するか、必要に応じて、大きな苦しみを抱えて恐怖の状況にとどまり、それを望んでいます 私は終えた。

院内恐怖症の場合 不安を引き起こし、回避されるこの刺激または状況は病院です、それらに入るまたは近づくという考え、またはそれらに関連付けることができるあらゆる種類の要素。 したがって、病院のイメージや近づくという考えだけで不安が生じるだけでなく、被験者が感じる可能性もあります。 通りに救急車が現れたり、包帯、手術器具、ストレッチャー、待合室を見たり、医療従事者や医師に会ったり、 看護師、または場合によっては、白衣、怪我、または病気のいずれかで支援が必要な場合があります。 言ったセンター。

それらが一緒に発生する必要はありませんが、院内恐怖症がラトロフォビアに関連しているように見えるのは一般的です 医師、ノソフォビアまたは病気への恐怖、または病気になることへの恐怖、さらには恐怖症へ 血液注射損傷。 実際、そのうちの1つの存在が一般化して医療センターに広がることがあります。これは、後で見るように、その起源の1つです.

ただし、これはその外観に必要ではなく、技術的には、他の人に苦しむことなく院内恐怖症に苦しむことも、その逆も可能です。 心気症との関連もあるかもしれません。、病気であるという恐怖と確信から、病院に行くのを避ける人もいます。 （彼らが非常に頻繁に来るのはより一般的ですが） 診断。

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危険な恐怖症

ほとんどの恐怖症は、特に不安を引き起こす刺激が周囲の環境に頻繁に存在する場合、それらに苦しむ人々にとって非常に無力になる可能性があります. 刺激とそれに関連するものを積極的に回避すると、特定の領域を避けるようになります、特定の人々に近づいたり、関係を持ったり、特定の種類のレジャー、仕事、または研究を楽しむことができなくなったりする. 場合によっては、家から出られなくなることさえあります。

しかし、不安や不快感に加えて、さまざまなレベルや領域でそれがどのように無効になるか 院内恐怖症の場合、生命と生存に直接的な危険をもたらす可能性があるものに直面しています。 影響を受ける。 そして、この恐怖症に苦しむ人々は、病院や医療サービスに行くことを避けます。 彼らが治療を求めなくなる可能性があります 心臓病、外傷、その他多くの感染症などの危険な状態で。

医師を呼んで自宅に来てもらう可能性もあるのも事実ですが、多くの場合は可能です。 簡単に持ち運べない器具や技術、または無菌環境 防水。 また、医療や病院のコンテキストとの関連性のために、このオプションを無視する人もいます.

彼ら自身の生存に加えて、それは社会的影響レベルにも影響を与える可能性があります。人々を訪問するのが困難になるでしょう。 何らかの理由で入院したり、出産や出産に立ち会ったり、愛する人に最後の別れを告げたりする彼らの周り。 瞬間。 病気にかかる恐れもある 彼らを病院に連れて行くことは、センターの外であっても病気の人を避けたり拒否したりする可能性があります. これは、環境や社会による争いや誤解を引き起こす可能性があります。

考えられる原因と説明仮説

院内恐怖症の原因は完全には明らかではなく、一般的に単一の要素ではなく、変数のクラスターに見られます。 多因性の起源を持つ. ただし、この点に関しては、さまざまな仮説を立てることができます。

まず第一に、病院は、健康上の問題を抱えている人が病気を治したり、どこが悪いのかを調べたりするために行く施設であることを心に留めておく必要があります。 人が死ぬ前の最後の瞬間を過ごす場所でもあります。 それは誰もが知っていることであり、社会的に発信できる考え方です。 この意味で、考えられる説明の 1 つは、 中心またはそれ自体が嫌悪的な刺激で認知レベルでそれを思い出させるもの： 痛みと苦しみ.

この同じ原則はまた、医師、血液、損傷、注射またはへの恐怖症があるという事実を説明しています。 病気や細菌でさえ、そのような刺激への恐怖が一般化して、中枢への反応を調整することがあります。 質問。 このように、最初は中立的な刺激 (病院自体) が、私たちを恐怖に陥れるもの (損害、 死またはその他の恐怖の刺激) そして、最終的には恐怖と恐怖の条件付き反応を私たちに引き起こします。 不安。

この仮説に関連して、別の可能な説明が 医療または病院の状況における過去の不安を引き起こす状況の経験: 愛する人の病気や死の経験、深刻な病気の診断、小児期の長期入院、治療または 痛みを伴う医療検査（化学療法など）... これらの状況は、大きな不快感を引き起こし、環境に対する不安を引き起こす可能性があります。 生産された。 この場合は過去の経験に由来しますが、前のポイントのように、それは反応の条件付けになります。

これに加えて、主に損傷の考えに関連する一種の恐怖症を扱っていることを心に留めておく必要があります。 この意味で、それは、クモやヘビの恐怖症などの他の恐怖症で発生するのと同じように、その起源が生物学的な意味を持つ可能性がある恐怖症です.

セリグマンの準備理論が提案するように、 一部の恐怖症は、系統学的レベルで継承されている可能性があります 過去には、そのような刺激を避けることが私たちを保護し、種として生き残るのに役立っていたことを考えると. 直接的なケースではないかもしれませんが、病院と損傷を関連付けることができる認知的要因があることを考慮に入れる必要があります。 私たちは病院に行って治すことができます。基本的に、この事実は、認知レベルでは困難な病気にかかっていることを意味します。 受け入れる。

別の考えられる原因は、自分自身に対するコントロールを失うことへの心配や恐怖の存在に見出すことができます。 病院では、あなたは患者になり、意思決定力を持つ別の人間の基準に従う受動的な存在になります 私たち。

病院恐怖症の治療

院内恐怖症に苦しむ人々の治療は、深刻な影響や生命に危険を及ぼす可能性があるため、強く推奨されます. 幸いなことに、これらの恐怖症と他の恐怖症の両方をうまく治療できるさまざまな代替手段があります。

それらの中で最初で最も成功したのは暴露療法です。. その中で、一連の目的と、不安を生み出す刺激や状況の階層が、専門家と患者の間に確立されます。 このヒエラルキーは、それが生み出す不安の程度に応じて順序付けられ、構造化された方法で、被験者は少しずつそれらのそれぞれにさらされます. 項目または刺激 (中間レベルから開始) を被験者が不安を感じるまで、それが消えるか、またはなくなるまで。 制御可能。

それぞれの項目を不安なく2回以上通過するか、一定のレベルを超えないようにすると、次の項目に進みます。

このテクニックは通常、ライブで (実際に) 使用されますが、それが不可能な場合は、想像の中で使用できます (影響は少ないですが、ある程度の有用性も示されています)。 仮想現実で露出を使用することも可能であり、被験者がさまざまな刺激にさらされる病院や診療所の形で仮想環境を生成します。 高度に制御された方法（一般に、in vivo 曝露よりも効果がやや劣りますが、効果的であり、 生きている）

体系的な脱感作もあります、前のものとの主な違いは、2番目のものでは、代わりに 不安を軽減する、エクササイズなど、これと両立しない活動のパフォーマンスが考慮されます リラクゼーション。

曝露に加えて、院内恐怖症では、感じられる不安の根底にあることを仲介する、または含む非常に強力な認知的要因がある可能性があることを考慮する必要があります.

この意味で、取り組むことができるさまざまな認知再構築技術を実行することは非常に興味深いかもしれません 病院とは何かについての信念、それに伴う実際のリスクの評価、病院と痛みの関連性などの側面 潜在的な認知バイアス、機能不全の信念、またはコントロールや健康を失うことへの恐れ、およびそのような喪失の可能性 仮定する。 また、自分自身を強化し、ストレス管理、自尊心、またはコントロールの認識に関するトレーニングを受けることもできます。

最後に、リラクゼーション テクニックの実践は、自分自身をさらけ出す前に感じる不安を軽減するのに役立ちます。 精神安定剤の使用も有用な場合がありますが、その中にはいくつかのものがあります。 病院に行く必要がある理由は、消費しないことを必要とするかもしれません 薬物。

参考文献:

• ボーン、E. J. (2005). 不安と恐怖症のワークブック。 新しいハービンジャーの出版物。
• ハム、A. また。 (2009). 特定の恐怖症。 北米の精神科クリニック。 32 (3): 577 - 591.