残存統合失調症：症状、原因および治療

統合失調症の診断後に残存統合失調症が現れる障害の残りの段階で。これは、重要な陰性症状と弱められた陽性症状の存在を意味します。

すべての被験者に現れるわけではありませんが、統合失調症患者の 90% に現れます。その特徴と、臨床レベルでどのように治療できるかを知るつもりです。

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リファレンスマニュアル

残存統合失調症は、ICD-10 (国際疾病分類) に診断として含まれています。統合失調症の種類内の名前、セクション「統合失調症、統合失調症、および思考障害」妄想」。

DSM-IV-TR（精神障害の診断および統計マニュアル）では、「統合失調症およびその他の精神病性障害」のカテゴリー内の「残存タイプの統合失調症」として含まれています。

残存統合失調症：特徴

統合失調症のエピソードが少なくとも 1 回あったが、現在の臨床像である場合のこの診断ラベル 妄想、幻覚、まとまりのない行動、言語の存在が弱まる、そして陰性症状が目立ちます（感情の鈍さ、言語能力の低下、無快感症、無関心…）。

弱毒化した陽性症状の存在は、例えば、奇妙な信念や異常な知覚経験などで現れることがあります。

したがって、それは統合失調症の経過の慢性的な状態であり、初期状態から明らかな進行性進化が見られます。 (統合失調症の一般的なガイドラインを満たす精神病症状を伴う 1 つまたは複数のエピソードを含む) によって特徴付けられる最終段階に向かって 必ずしも不可逆的ではないが、陰性症状と持続的な悪化の存在.

残存統合失調症の診断は、未分化の慢性統合失調症と残存統合失調症の 2 つのバリアントと互換性があるため、それらを除外するものではありません。

症状

統合失調症の残存を診断するためのガイドラインは次のとおりです。

1. 陰性症状

次のような重要な陰性症状の存在が必要です。 精神運動の抑制、感情の鈍さ、活動の欠如、受動性、自発性の欠如、言語の質または内容の貧弱化、非言語的コミュニケーションの貧弱化（接触視覚、イントネーション、姿勢、顔の表情)、および/または個人の清潔さと行動の低下社交。

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2. 統合失調症の以前の診断

過去に統合失調症の診断基準を満たす明確なエピソードが少なくとも 1 つある必要があります。

3. フロリダの症状が軽減された1年

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最低1年間の継続が必要です 華やかな症状の強度と頻度 （妄想や幻覚）は最小限で、陰性症状の存在が際立っていました。

4. 他のフレームの不在

認知症でないことが必要、他の疾患、器質的な脳障害、慢性うつ病、または観察されている機能障害を説明するのに十分な施設。

有病率

臨床的観点から、またさまざまな研究によると、残存統合失調症が 90% の症例で発生します (偏執症および未分化統合失調症と同じ)。

統合失調症の段階

統合失調症の経過は、次の 3 つの段階に分けることができます。

1. 前駆期

病気の発症前に起こる、いくつかの減弱した精神病症状が現れます。それは数日、数ヶ月、さらには数年続くことがあります。

2. 急性期または危機

それらはアウトブレイクまたは危機です。発生する症状はポジティブです（幻覚、妄想、まとまりのない行動...）。

3. 残留相

そこに残存統合失調症が現れ、 発生後の期間. 治療後、陽性症状は通常消失します。

その後、病前の機能レベルの多かれ少なかれ顕著な低下が観察されることがよくあります。 すべての患者がそれに苦しんでいるわけではありません.

ここでは、否定的および認知的症状がより激しくなり、個人的、社会的、および仕事上の悪化が深刻になります。

次に、残留フェーズは 2 つのサブフェーズに分割されます。

3.1. 安定期（または危機後）

S 急性精神病症状の強度が軽減され、6 か月以上続くことがあります。

3.2. 安定（またはメンテナンス）段階

症状が消失したか、比較的安定している可能性があります、しかし、急性期ほど深刻ではありません。

処理

残存統合失調症の治療は、統合失調症自体の治療と同様であり、薬理学的および心理的治療による集学的アプローチが含まれます。

薬物療法には、基本的に定型抗精神病薬と非定型抗精神病薬があります。. 一方、心理的介入には、家族療法（心理教育ガイドライン、ダイナミクスの改善など）などのさまざまな手法が含まれます。親戚、...) および個別療法 (特に認知行動療法、患者の心の状態とそのレベルの改善を目的とした) 機能しています）。

論理的には、治療は陰性症状に焦点を当てます。陽性症状が現れた場合に備えて、そうであることを忘れないでください。暗くなります。

参考文献:

WHO: ICD-10 (1992)。精神障害および行動障害。国際疾病分類の第 10 回改訂。臨床説明と診断ガイドライン。世界保健機関、ジュネーブ。
アメリカ精神医学会 (2000)。 DSM-IV-TR。精神障害の診断および統計マニュアル (第 4 版のレビューあり)。ワシントン DC: 著者。
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