慢性的な痛みを管理するための心理的介入はどのようになっていますか？
痛みの存在は、私たちの健康に何か問題が発生したときに迅速に反応することを可能にする進化のメカニズムの一部です。 実際、それは非常に有用であるため、すべての脊椎動物と無脊椎動物の大部分がそれを感じる能力を持っており、 痛みを防ぐ病状を持つ人々は、彼らの完全性を危うくし続けるリスクがはるかに高くなります 物理的。
しかし、痛みの感覚に関与する体の部分が影響を受ける可能性があるのと同じように それを抑制する病気、反対のケースも発生する可能性があります：変化のために、痛みは実質的に一定であり、 体の細胞組織に損傷を与える要素があるか、問題を解決するために何もできないこと 生む。 このような状況では、慢性的な痛みについて話します; この記事では、心理療法でどのようにアプローチされるかを見ていきます。
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慢性的な痛みとは何ですか？
慢性的な痛みは 治癒時間を超えて比較的一定のままである多かれ少なかれ激しい痛みの主観的で局所的な知覚; それは数週間、数ヶ月、さらには数年続くことがあります。
この変化の原因は、特定の神経に圧力をかけたり、つまんだりすることによる感染症である可能性があります（たとえば、腫瘍や手術による） 合併症を伴う）慢性的な病状に関連する、または問題が神経系の適切な機能である場合に発生する神経障害性である可能性があります はい。
これらの不快感は、さまざまな主観的な経験を通じて現れる可能性があります。 刺す、チクチクする、灼熱感、または深い痛みでさえ、多かれ少なかれ広い領域に影響を及ぼします 体。 同様に、 これらの症状は数時間で変化し、特定の条件下で悪化する可能性があります。：たとえば、より大きな身体活動の日や、人が自分の痛みについて考えるのをやめない瞬間に。
慢性疼痛における心理的介入技術
痛みの感覚は人によって異なるため、介入 精神障害は、常に各患者のニーズと不快感の種類に適応する必要があります 実験。 しかし、特定のケースを超えて、 慢性的な痛みに対して効果的であることが統計的に示されている一連の治療手順があります. 以下にそれらを示します。
1. リラクゼーション法
リラクゼーション法は、人の緊張、ストレス、不安のレベルを減らし、注意の焦点を不快感を超えてシフトできるようにすることを目的としています。
このタイプの手順 彼らは、不安、ストレス、そして人の体の過度の活性化によって痛みが増すという仮定から始まります、心臓レベルと一般的な緊張レベルの両方で。
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2. バイオフィードバック
バイオフィードバックは、作成で構成されます 患者が自分の活性化レベルに関するリアルタイムの情報を取得できるコンテキスト （あなたの肌に適用されたセンサーのおかげで）、特にあなたの神経活動に関連して。
これにより、慢性的な痛みのある人は、感情的な管理と特定の生理学的プロセスの調節のための一連の有用な戦略を組み込むことができます。 このようにして、変更された生理学的活性化および調節システムを正常化することができます。
3. 催眠術
臨床催眠術は、慢性的な痛みの管理と緩和にプラスの効果を示しているもう1つの心理療法です。 提案に基づく手続きです そして、睡眠の直前に現れるのと同様の意識状態の確立において、それは、不快感から抽象化し、精神を他の刺激源に向けることを可能にする。
4. マインドフルネス
マインドフルネスは マインドフルネスとして知られる心理状態の出現を支持する一連の実践、これにより、不快感を永続させる侵入的思考や感情的ダイナミクスを手放すことができます。 それはヴィパッサナー瞑想に触発されています。
5. 認知行動モデルとACTに関連する技術
慢性的な痛みは通常、痛み自体を超えて不安や抑うつ型の症状に反映される心理的問題に関連しています。 不快感の両方の原因はお互いを補強します。 このため、セラピーは、純粋に感情的な側面と、自分自身や自分が苦しんでいる病気についての特定の信念や感情に関連しているため、変化を弱める働きもします。
認知行動療法は、心理学者によって最も使用されているものの1つです。、および適切な治療と組み合わせたその適用は、人の痛みとそれを引き起こす否定的な気分を効果的に軽減することに成功していることが証明されています。 それは、信念体系、思考パターン、思考、習慣の修正で構成されており、私たちが気付かないうちに、私たちに影響を与える障害を強化し、永続させています。
アクセプタンス＆コミットメントセラピー、またはACT （アクセプタンス＆コミットメントセラピー）は、認知行動モデルに基づいた文脈療法の一部です。 これは、不快感の回避に関連する行動パターンをまったく採用しないことの重要性に基づいています。 海岸、この戦略は私たちを作るものにより多くの注意が払われるという逆説的な効果を引き起こすので 気分が悪い。 したがって、それは、少なくともある程度、身体的および/または感情的な痛みの存在を受け入れる方法を提案します、 そのため、日々の残りの経験と感覚は、その卓越性を低下させ、 緩和。
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書誌参照：
- IsHakW.W。; ウェン、R.Y。、ナグデチ、L。; Vanle、B。; ダン、J。; Knosp、M。 etal。 (2018). 痛みとうつ病：系統的レビュー。 精神医学のハーバードレビュー、26（6）：pp。 352 - 363.
- メイン、C.J。; スパンズウィック、C.C。 （2001）。 疼痛管理：学際的なアプローチ。 ニューヨーク：エルセビア。