未分化統合失調症:症状、原因、治療
統合失調症は、実際には一連の障害について語ることができますが、最も優れた精神病性障害です。 この精神障害は本当に障害を引き起こす可能性があり、その人の生活のあらゆる領域に影響を及ぼします。
ここで、DSM-IV-TR に記載されている統合失調症の「サブタイプ」を知ることになります。 未分化統合失調症、他の特定の種類の統合失調症の診断基準に適合しない症例を分類するカテゴリ。
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DSM-IV-TR(精神障害の診断と統計マニュアル)は、未分化型統合失調症を集めた最後の版であり、「未分化型統合失調症」という名前が付けられています。
それはそうです、なぜなら DSM-5 では、DSM-IV-TR の統合失調症のサブタイプが削除されました。. その理由は、診断の安定性が低く、信頼性が低く、妥当性が低く、臨床的有用性が限られていたためです。 さらに、偏執的サブタイプと未分化サブタイプを除いて、他のサブタイプは世界のほとんどの地域でほとんど使用されませんでした。 しかし、DSM-5 からの削除はすべての精神保健専門家に受け入れられたわけではありません。
一方、後述するように、未分化型統合失調症はICD-10(国際疾病分類)にも記載されています。
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DSM-IV-TR によれば、未分化型統合失調症は、統合失調症の基準 A の症状が存在する統合失調症の一種です。 妄想型、無秩序型、または緊張型の基準を満たさない.
ICD-10 は、統合失調症の診断に関する一般的なガイドラインを満たす疾患群であることを確立していますが、 既存の統合失調症のタイプのいずれにも当てはまらない、またはそれぞれのタイプに明確な優位性がない限り、複数の統合失調症の特徴を示す 特に。
ICD-10に続いて、 このカテゴリは、残存統合失調症および統合失調症後うつ病を除き、精神病の写真にのみ使用する必要があります。臨床像を他のカテゴリまたはサブタイプのいずれかに分類しようとした後でのみ。 さらに、この診断は非定型統合失調症と一致します。
症状
未分化型統合失調症の症状は以下のとおりです。
1. 統合失調症の基準
統合失調症の診断ガイドラインを満たす必要があります。 これには、基準 A (2 つ以上、治療が成功した場合は 1 か月以内) が含まれます。
- 妄想的なアイデア。
- 幻覚.
- まとまりのない言語。
- 緊張病性または無秩序な行動。
- 陰性症状 (例えば。 無意志または感情の平坦化)。
2. 別のサブタイプに対応しない
これは統合失調症の他のサブタイプ (緊張型、ヘベフレニア型、妄想型) の問題ではないため、その診断ガイドラインは満たされていません。
3. 統合失調症の残存や統合失調症後のうつ病ではありません。
彼は、残存統合失調症または統合失調症後うつ病のガイドラインを満たしていませんが、どちらかの特徴を持っている可能性があります。
原因
研究では、統合失調症そのものの病因や起源に関してさまざまな説明理論が示唆されており、未分化統合失調症にも広く適用可能です。 統合失調症の発症に関与するモデルまたは仮説のいくつか それは:
1. ストレス素因モデル
このモデルが示唆するのは、 過去に脆弱性を抱えた人がいる ストレス要因(生物学的または環境)により統合失調症の症状を発症する(体質異常)。
2. 生物学的モデル
特に近年の多くの調査では、 脳の特定の領域の機能不全 (大脳辺縁系、前頭皮質、大脳基底核) が病理学的過程の原因として挙げられます。
3. 遺伝子モデル
彼らは、養子縁組された一卵性双生児を対象とした調査の結果、遺伝性の要素を提案しています。 飼育環境に関係なく同様の罹患率.
4. 心理社会モデル
彼らは、統合失調症の発症の根底にある心理社会的要因を示唆しています。 ストレス要因、ストレスの多い生活上の出来事、機能不全の家族関係、など。
処理
治療は常に患者のニーズと特殊性に合わせて行われなければなりませんが、治療が目的ではないことをさらに考慮しなければなりません。 「古典的」または一般的な統合失調症ではなく、どのサブタイプにも分類する基準を満たさないタイプの統合失調症 コンクリート。 したがって、 特徴や症状はこれまで以上に患者自身に依存するようになる.
薬物治療(神経弛緩薬、抗うつ薬など)と心理治療を組み合わせた統合治療が最良の治療選択肢となります。
心理的介入は、認知行動的アプローチ、全身的アプローチ、またはその他のアプローチである場合があります。 患者の環境を常に考慮して治療することが優先されます そして、通常は機能不全に陥る家族環境で発生するダイナミクス。
一方で、心理教育ガイドライン、職業リハビリテーション、家族および社会的支援ネットワークの活性化などを含む心理社会的アプローチが不可欠となる。
参考文献:
- WHO: ICD-10。 (1992). 精神障害および行動障害。 国際疾病分類の第 10 回改訂。 臨床的説明と診断ガイドライン。 世界保健機関、ジュネーブ。
- 米国精神医学会 (2000)。 DSM-IV-TR。 精神障害の診断および統計マニュアル (第 4 版レビュー済み)。 ワシントン DC: 著者。
- カプラン、サドック B.J.、サドック V.A. (2003年)。 臨床精神医学。 ポケットハンドブック。 社説ウェイバリー・ヒスパニカ、マドリッド