昏迷とは何か、種類、原因、症状、治療法
私たちが毎日行っている行動一つ一つについて少し考えてみましょう。 歩く、話す、読む、食べる...それらの多くはほぼ自動的に行われますが、ある程度の努力が必要なものもあります。
ただし、それらのそれぞれには共通点があります。それは、それらを実行するには、ある程度の意識が必要であるということです。 そして、私たちが眠っているときなど、常にそれを持っているわけではありません。 私たちの意識レベルは自然に大きく変動することがあります。
しかし、場合によっては、病気、怪我、または障害によって意識不全状態が生じ、そこから抜け出すことができない場合があります。 この最も深刻な例は昏睡ですが、他にも同様の非常に深刻な障害や変化があります。 昏迷の場合です、この記事全体で説明します。
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昏迷とは何ですか?
複数の会話の中で、驚いて反応できない状態を指す「昏迷」という言葉を聞いたり、使用したりしたことがあるかもしれません。 これはこの言葉の一般的で有効な使用法ですが、医学的な意味や意味もあります。
この意味で、昏迷という名前が付けられています。 人の意識状態の状態または変化、この中では顕著な減少が見られます。 一方で、昏迷を示した人の意識状態が変性しているため、行動も非常に受動的になり、環境の要素にはほとんど反応しません。
その意味から、昏迷は人の機能に非常に重大な障害が存在することを示しており、この状態の持続期間は非常に多様です。
症状
昏迷とは、被験者が半意識状態のままで環境刺激に反応しない、意識の喪失または欠如の状態です。 彼をこの状態から抜け出すことは事実上不可能です 非常に強烈で強力な刺激が加えられない限り、覚醒度が一時的にわずかに高まる程度です。 状態を変える可能性のある刺激には、たとえば、叫び声や痛みを伴う刺激などがあります。
この状態の最も悪名高い特徴は、反応性と自発的運動の欠如であり、昏迷と他の意識の変化を区別するものです。 混乱または混乱 そしてそれは昏睡に最も近い、昏睡に先行する意識状態になります。 それは後者の次に最も深い意識の変化です。
意識が高まった瞬間に対象者が小さな身振りをしたり、さらには 小さな発声や音を出しますが、これらは支離滅裂であり、 コンテクスト。
この状態は見せかけや自発的なものではないため、環境への注意の欠如は結果であり、昏迷状態の原因ではないことに留意することが重要です。 警戒と注意の状態がないと認知活動は低下し、感情レベルで無関心が生じます。
彼ら
昏迷の概念は上記の説明で定義されているという事実にもかかわらず、真実は、次のことが可能であるということです。 原因とそれに関連するいくつかの特定の特徴に基づいて、さまざまな種類の昏迷を特定する 彼ら。
1. 器質的昏迷
まず第一に、器質的タイプの昏迷が見つかる可能性があることは言及する価値があります。この状態の原因は次のとおりです。 生物学的または後天的起源の神経障害. このタイプの昏迷は、びまん性脳機能障害の状況で出現する傾向が特徴で、うつろな凝視や目を閉じた状態がよく観察されます。 この状態では、通常とは異なるアクションを実行する可能性があります。
2. 精神的昏迷
昏迷のもう 1 つの主なタイプは精神的なものです。 ある種の精神病理学に由来する. その中には主に緊張病性、メランコリー/うつ病、解離性昏迷が見られます。
2.1. 緊張型昏迷
緊張型統合失調症の患者に現れる昏迷の一種です。 この場合 通常、ワックス状の柔軟性が現れます または筋緊張亢進を伴う被験者の位置の維持。 緘黙、反抗的行動、または自動的な服従が観察されることもあります。
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2.2. 憂鬱な昏迷
うつ状態の写真に現れる昏迷のサブタイプ。 うつ病が内因性である場合に頻度が高い.
この場合、被験者は他のタイプとは異なり、行動と発話が完全に抑制されているため、刺激に反応しません。 緘黙症の場合、悲しみを表す身体表現がある可能性があります(感情も完全に表現されていないという事実にもかかわらず) 抑制されます)。
23. 解離性昏迷
それは通常、次の実験に関連しています。 ストレスの多い出来事またはトラウマ的な出来事、それを経験した人の精神に解離を引き起こします。 不動性はあるが、強制的な姿勢に置かれると元の姿勢に戻る。 抵抗や筋肉の硬直はありません。
出現の原因
ご覧のとおり、昏迷は器質的および心理的両方のさまざまな原因で発生する可能性のある状態です。
器質的な原因
器質的原因の中には、脳血管障害による苦しみや、脳または髄膜レベルでの何らかの感染症の可能性が考えられます。
影響を受ける領域は複数ある可能性があり、びまん性の神経損傷がある可能性がありますが、次のような可能性もあります。 網様体賦活系またはSARレベルでの損傷 (覚醒の維持を担当し、脳幹に位置する脳の一部)またはテント上などの領域。
もう 1 つの考えられる原因は、ある種の腫瘍の存在であり、圧迫すると昏迷を引き起こす可能性があります。 あるいは、意識を司る領域に影響を及ぼしたり、脳に十分な血液、栄養素、酸素が届かなくなったりします。 一部の病気や重度の低血糖症によっても、この状態が発生する可能性があります。
また、食中毒、薬物使用(アルコールを含む)、薬理学的使用の前に起こることもあります。 ある種の頭部損傷を受けた後、人は昏迷状態に達することもあります。 このような場合、昏迷はニューロンの損傷、傷害、または機能の変化が原因です。
精神障害
精神的昏迷に関しては、次のように考えられます。 さまざまな病状の症状または症状として. 最も一般的なものには、統合失調症 (特に古い緊張型サブタイプ)、またはメランコリックうつ病の場合もあります。
これらの障害の原因は一般に知られていませんが、これらの障害のそれぞれについてさまざまな仮説があります。 たとえば、解離性タイプの人にとっては、嫌悪感やトラウマとなるような出来事の存在が引き金となるのが通常です。
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昏迷の治療
ある種の昏迷の存在は、反応が欠如し、行動し、規範的な機能を維持する能力が欠如しているため、考慮すべき状態です。 このために必要なのは 起こった場合に備えてすぐに救急治療室に行きます (特にそれが突然起こった場合)。
一般に、まず第一に、バイタルサインと生物学的安定性を確保し、それらの状態を監視することが不可欠です。
昏迷は器質的病状や脳卒中などの症状である可能性があることに留意する必要があります。 頭部外傷、重篤な後遺症、障害、あるいは死亡につながる可能性がある 治療を受けます。 同様に、中毒も区別して扱う必要があります。
昏迷が特定可能な器質的病理の結果である場合、回復は期待できません。 完全には完了しますが、しばらくすると症状が自然に消える場合もあることは事実です。 時間。 したがって、精神疾患や神経疾患に直面した場合、悪影響を軽減するために治療が行われます。 病理学の観点からは、昏迷や病気が現れるその他の形態を完全に排除するわけではありません。 特急。
その後、原因を分析した後、それぞれのケースに対応する治療が適用されます。 それらの原因に従って.
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