プロセスベースの療法: それが何であり、どのように機能するか

すべての科学分野と同様に、心理学と心理的介入も時間の経過とともに変化します。新しい研究と、さまざまな心理療法に使用される新しい効率的または革新的な技術の発見。現在、そして西洋社会の状況において、認知行動アプローチは心理療法において主流であり、科学と専門家によって最も支持されているアプローチです。

ただし、このアプローチは時間の経過とともに安定したままではなく、むしろ進化し、研究から生じた変更と修正、および継続的な更新の必要性を統合します。治療。近年、主にプロセスベースの療法の確立を特徴とする、認知行動療法の「第3の波」の到来について話題になっています。

プロセスベースの治療は、診断ラベルの必要性からの脱却を目指しています 静的に定義された障害のみに基づいた認知行動療法の特定のプロトコルを超越するため。この新しいアプローチは、より柔軟な治療モデルを採用することを提案しています。診断的かつ原理的であり、障害と回復を次のように理解できるプロセス。安定して定義されたものとしてではありません。

この記事でわかること プロセスベースの認知行動療法これらの治療法の古典的な特徴と歴史的発展、そして時間の経過を同時に理解する必要があります。これらは今日、回復と安定化のための新しい一連の技術と戦略で組み立てられる必要がありました。心理的な。

古典的な認知行動療法

の認知行動療法標準または古典とは、主に長年にわたって最も実証的な支持を受けてきた心理療法として認識されている一連の介入全体を指します。これらのテクニックは、思考と行動を結びつけ、その理由を理解することに重点を置いています。特定の思考が経験する感情や行動に意味を与える可能性があるということ根底にある。

一般的には、次のような技術を組み合わせて使用します。認知再構築、リラクゼーションスキルと対処または暴露戦略のトレーニング。通常、認知行動療法の目的は、自分自身や特定の問題についての大量の考え（歪んでいるか否か）に対処することです。一度特定され、理解されると、それらがさまざまな行動の開発と実行にどのように干渉するかを理解し始めます。行動。

認知行動療法は、主にうつ病、不安、睡眠障害、心的外傷後ストレス障害、恐怖症などの疾患に使用されます。より古典的な認知行動アプローチに対する批判の 1 つは、ラベルとの継続的な関連付けです。診断と治療の開発は、ほぼもっぱらこれらの障害とその解決に関連しています。症候学。批評家は、ラベリングに基づく純粋に診断の観点を放棄する必要があると指摘しています。

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歴史的進化: 行動療法の第 3 の波

以前にコメントしたように、あらゆる科学分野は時間の経過とともに進化し、調整され、それぞれの時代の社会的および時代的ニーズを捉え、新しい分野を統合して進歩を促進します。化学。認知行動療法の歴史的進化に焦点を当てた研究では、その歴史的発展は次の 3 つの段階または波に分けられます。

1. 第 1 の波: 学習と行動主義

認知行動療法の第一波は、前世紀の 50 年代の 10 年間に誕生したことを指します。学習と古典的行動主義に関連する知識を、次のような人物によって精緻化された概念と連携して統合します。としてイワン・パブロフ, b. F. スキナーとアルバート・エリス. この波の主な特徴は、これらの研究者が治療実践に概念的かつ理論的に移行したことです。; これらの概念の最初の実用化。とりわけ、段階的な曝露や条件付け刺激の特定などの手法が普及しました。これらの行動の認知変数は脇に置きます。

2. 第二の波: 方法論的異質性

1970 年代頃から始まった第 2 の波では、人間の行動の認知的および社会的側面が上記に組み込まれ始めました。したがって、このアプローチは学習や純粋な行動主義から距離を置き、バンデューラの社会学習などの観点を考慮し始めました。それで、 認知が重要な要素であることを理解し始める それは人々の行動を導き、認知の再構築と問題解決の技術を開発し続けます。

3. 第 3 の波: プロセスベースの療法

第 3 波の始まりを 2004 年に遡る人々もいます。この年、感情障害の経験は、次のようなパターンの仮定として理解され始めました。感情や行動に対する不適応的な思考。そのようなものを検出し修正するための新しい方法論を開発する必要があると仮定する。パターン。したがって、認知行動療法の新しい方向性は次のことに焦点を当て始めています。 患者と患者の状況との関係ではなく、患者の思考や感情との関係、受容療法などの新しい介入モデルの開発、マインドフルネスそして機能解析技術。

このアプローチの下では、プロセスベースの治療は、診断ラベルに焦点を当てるのではなく、むしろ治療のプロセスを理解することを目的とした治療として理解できます。不適応的な思考と感情は、彼らの経験を永続させ、一度理解されると、全体的な観点から治療に移り、問題に焦点を当てます。人。

プロセスベースの認知行動療法とは何ですか?

これまでコメントしてきたように、プロセスベース療法の主な特徴は、精神障害の考慮に関するアプローチと概念化の変化です。したがって、その目的は、患者の診断カテゴリーだけをカバーするのではなく、治療が人間全体をカバーするように、より広範かつ一般的な方法で患者を考慮することです。精神障害の伝統的な概念に挑戦するプロセスベースの療法は、人間の苦しみについてのより具体的なビジョンを構築し、次のことに焦点を当てたより効果的な介入を開発する。忍耐強い。

これらの治療法の基本単位は、繰り返しになりますが、プロセスです。プロセスは次のとおりです。 人生経験のさまざまなレベルでの人の経験を理解することを主な目的とする一般的なカテゴリー. プロセスとは、直接的および間接的に、人にポジティブな影響とネガティブな影響を与える一連の出来事全体と見なされます。各プロセスは、その統合ユニットをより小さな部分に分割することで理解できます。

これは、各患者の思考、感情、行動の各下位要素を特定して理解できるため、治療上役立ちます。したがって、治療介入は最大限に個人化され、各人の経験や経験に応じて使用される技術を指示することができます。

プロセスベースの治療の主要なテクニック

次に、プロセスに基づいた認知行動療法の最も特徴的なテクニックのいくつかを紹介し、認知行動療法が擁護する治療の方向性を最も定義するものを紹介します。

1. 十分な注意力（マインドフルネス）

マインドフルネスはプロセスベースセラピーの中心的なテクニックです。それは開発から成ります その瞬間に存在する思考、感情、身体感覚、経験に対する非反応的かつ非判断的な認識. クライアントは、自分の考えや感情を、それを抱え込んだり、変えようとしたりせず、出来事が過ぎていくかのように観察することをお勧めします。マインドフルネスの実践は、自分自身をより深く理解し、内面の経験に対する受け入れる姿勢を育むのに役立ちます。

2. 経験的な説明:

この手法には、顧客の感情的および認知的経験を深く掘り下げることが含まれます。セラピストは、クライアントが自分の感情や考えを探求して詳細に説明できるように手助けし、内面で経験していることを言葉で表現するよう促します。これは、 内部顧客体験に形と意味を与える、より深い理解と問題解決につながる可能性があります。

3. プロセスに焦点を当てます。

このアプローチでは、クライアントの言葉の内容だけに焦点を当てるのではなく、現在の瞬間に出来事がどのように展開しているかに特別な注意を払います。これには、治療セッション中の感情の変化、思考パターン、身体的反応の観察が含まれます。セラピストは、根底にあるプロセスをより深く理解するために、治療中に発生する変化や変動を強調表示して調査することができます。

4. 受容と思いやり:

プロセスベースのセラピーは、自分自身と自分の内なる経験を思いやりをもって受け入れる姿勢を促進します。セラピストは、クライアントが自分の考えや感情に対して、たとえそれが苦痛であったり、困難であったりしても、親切で批判のない態度を培えるよう手助けします。 受け入れと思いやりによって、クライアントはより安心感を持ち、問題を探求することにオープンになることができます。 判断を恐れることなく。

5. 言語観察

クライアントが表現している内容だけでなく、それがクライアント自身の言語や考えとどのように関連しているかにも注意を払うことが重要です。これには、コミュニケーションパターン、自己ラベル付け、およびクライアントが自分の内面の経験を説明するために使用する比喩に注目することが含まれます。これにより、あなたの思考と行動パターンについてより深い洞察が得られます。

6. 直接の経験

プロセスベースの治療では、次のことが重要です。 現時点で生じる感情的および認知的経験を探求し、それに取り組む. 単に問題や症状について話すのではなく、セラピストはクライアントが現在の感情や反応とつながるように導きます。そうすることで、クライアントは自分の問題をより深く、より真に理解し、それらに対処する新しい方法を見つけることができます。

結論

これまで見てきたように、プロセスベース療法は認知行動療法に由来するアプローチであり、その結果としてニーズに適応するための新しい治療要件を確立する科学の進化と時間の経過コンテンポラリー。このアプローチは、病気の治療法を理解するために、診断および医学的分類のみに基づいた治療概念から脱却しようとします。障害やレッテルに関連する側面だけでなく、人生のあらゆる側面を考慮して、人々に力を与える総合的な方法医学。