眼瞼下垂：種類、症状、原因、治療法
眼瞼下垂は目に影響を及ぼす病気です上まぶたの垂れ下がりを引き起こし、それに苦しむ人に一連の視覚的および美的問題を引き起こします。
この記事では、眼瞼下垂とは何か、さまざまなタイプがどのように分類されるか、この状態に関連する症状と適応される治療法について説明します。
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眼瞼下垂とは何ですか？
まぶたの眼瞼下垂、眼瞼下垂またはまぶたの垂れ下がりは、 上まぶたが垂れ下がってしまう症状. この状況では、影響を受けた目を大きく開けることができなくなり、疲労が生じ、視力が低下します。
この病理はあらゆる年齢層に影響を及ぼしますが、成人での発生率が高くなります。 小児に起こる場合は「乳児性眼瞼下垂症」と呼ばれ、 弱視を引き起こす可能性があります （怠惰な目としても知られています）、その結果、目が正常な視力を発達させるために必要な視覚刺激を受け取らないため、視力が低下します。
通常の状態で直視した場合、角膜を覆う上まぶたの厚さは約2mmです。 眼瞼下垂は瞳孔領域の部分的または完全な閉塞を引き起こす可能性があります、これに伴う視覚障害を伴います。
眼瞼下垂の分類と種類
眼瞼下垂症は、さまざまな著者によって互換的に分類されています。出現時期、原因、上まぶたの挙筋の機能やまぶたの垂れの程度などを考慮して診断します。
最も一般的な分類は、それらを筋原性、腱膜性、神経原性、機械的、および外傷性に分類します。
1. 筋原性眼瞼下垂
先天性筋原性眼瞼下垂症は、通常、出生時に次のように現れます。 明確な遺伝要素、特に常染色体優性タイプ （この障害は、異常な遺伝子が片方の親からのみ受け継がれる場合に発生する可能性があります）、性別に関連する場合もあります。
それは先天性または後天性である可能性があります。 先天性は単純な筋原性である可能性があり、小児期に最も一般的なタイプであり、その原因は挙筋筋形成不全です。 生まれたときから現れ、安定した状態を保ちます. 4 つのうち 3 つは片側性 (片目のみ) であり、両側性のものは通常非対称です。
2. 腱膜性眼瞼下垂症
腱膜性眼瞼下垂症 それらは腱膜の変化によって引き起こされます 先天的か後天的かに関わらず、眼瞼挙筋の脱離、伸展、裂開（自然発生）が原因で起こる眼瞼挙筋（筋肉を覆う結膜）。
このタイプの眼瞼下垂は最も一般的で、通常はまぶたの組織の老化によって引き起こされるため、老人性眼瞼下垂とも呼ばれます。
3. 神経因性眼瞼下垂
神経因性眼瞼下垂はまれに発生します。 これらは、第 3 脳神経核の形成不全 (発達の欠如) によって引き起こされる可能性があります。、末梢、核、または核上の病変によるもの。
このタイプの眼瞼下垂は通常単独で発生しますが、他の症状に関連するケースも報告されています。 神経学的症状、たとえば: 頭の片側に頭痛を引き起こす眼筋麻痺性片頭痛、または 目の周り。 神経交感神経麻痺と瞳孔変化を引き起こすホルネル症候群。 または、口や顎の特定の動きによって眼瞼下垂が起こるマーカス・ガン眼瞼下垂症。
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4. 機械的眼瞼下垂症
機械的眼瞼下垂は、まぶたの重量または体積が増加した場合に発生します。 このタイプの絵画 眼瞼挙筋の切除により長期的には複雑になる、腱膜性眼瞼下垂を引き起こします。
このグループの眼瞼下垂には次のものが含まれます。 さまざまな原因による眼瞼浮腫。 まぶたの腫瘍。 眼窩腫瘍。 皮膚弛緩症または上まぶたの余分な皮膚。 結膜瘢痕の場合には、まぶたを引っ張る結膜円蓋の短縮が見られます。
5. 外傷性眼瞼下垂
外傷性眼瞼下垂の原因は、 腱膜、上眼瞼挙筋、または同じ神経に影響を及ぼす外傷. このタイプの眼瞼下垂は通常、18 歳以上の人に多く発生します。
トラウマ的な影響にはさまざまな種類がありますが、ほとんどの場合、それは偶然に起こります。 挙筋の貫通損傷、または挙筋の裂傷または切除によって引き起こされます。 腱膜症。
症状
眼瞼下垂の最も明らかな臨床症状は、まぶたが垂れ下がることです。 まぶたの垂れ下がりの程度にもよりますが、この症状に悩む人は、 視覚障害が発生する可能性があります. 患者は、まぶたの下を見るために頭を後ろに傾ける必要がある場合や、まぶたを持ち上げようとして眉を何度も上げなければならない場合もあります。
まぶたの垂れ下がりの度合いは人それぞれ異なります。 誰かがこの障害に罹患しているかどうかを実際に知るには、最近の顔の写真を 10 年または 20 年前の写真と比較することをお勧めします。 まぶたの皮膚に顕著な違いが観察された場合は、専門医に相談することをお勧めします。
まぶたの眼瞼下垂 結合組織疾患のグループである皮膚弛緩症と類似点がある可能性がある その結果、上まぶたの余分な皮膚が生じます。 これは通常、時間の経過によって皮膚が弾力を失い、蓄積してまぶたが疲れて老けた印象になるために起こります。
要約すると、次のように言えます。 眼瞼下垂に関連する最も一般的な症状 は次のとおりです。
- 目を部分的または完全に覆う上まぶたの下がり方。
- 閉塞した瞳孔領域に応じて視野が減少します。
- 頭を後ろに傾ける必要があります。
- 場合によっては、自分の指でまぶたを持ち上げる必要があります。
処理
眼瞼下垂の治療 通常は外科的処置が必要です. 手術の目的は、まぶたを上げる筋肉を修復することですが、それが機能せず完全に動かない場合は、 額の付属機構として、眉の上の筋肉にアンカーポイントを見つけて、その利点を利用できるようにします。 可動性。
眼瞼形成術と呼ばれるこのタイプの治療は、非侵襲的な審美的介入です。 上まぶたに行われます。 この手術では、まぶたの余分な皮膚と脂肪が除去され、患者は正常な外観を取り戻すことができます。
これらは局所麻酔で比較的迅速な介入（45 分から 1 時間）であり、回復期間が短く、入院の必要がありません。
この手順 禁忌がないわけではない、介入のリスクを高める可能性のある健康上の問題を抱えている人には推奨されないためです。 また、妊娠中の女性やドライアイの問題のある患者にもお勧めできません。 高血圧、糖尿病、治癒上の問題がある、活動性の感染症を患っている、または苦しんでいる人 網膜剥離。
参考文献:
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- 眼科における診断と治療のマニュアル。 医学出版社。 ハバナ、2009年。
