5種類の乾癬（原因、症状、治療）

乾癬は、皮膚にかゆみを伴う赤い鱗状の斑点を引き起こす皮膚疾患です。. これは、患者の免疫応答によって媒介される強い遺伝的素因と臨床像を伴う慢性炎症性病理です。 この状態の有病率は世界人口の0.2から4.8％であると推定されており、相談された国の多くで平均2％です。

乾癬は家族環境で新たに現れる可能性がありますが、両親の1人が乾癬を発症した場合、子孫がこの状態を発症する確率は10％です。 両親が両方ともこの病気の症状を示した場合、子供に発症する確率は50％です。 一般的に、乾癬患者の3人に1人は家族歴があります。 その原因はまだ完全には解明されていませんが、この病理に関連する可能性のあるゲノムの最大25の領域が検出されています。

乾癬の病態生理には、ケラチノサイト（上皮細胞）の増殖を促進する免疫Tリンパ球の皮膚への浸潤が含まれます。 これは、密なプラークの形成、炎症および局所的なかゆみをもたらします。、表皮細胞は皮膚を水分補給し、しっかりと健康に保つために必要な脂質を適切に分泌することができないため。 乾癬の種類とその特徴についてすべて知りたい場合は、読み続けてください。

• 以下をお読みになることをお勧めします。 「乾癬とは何ですか？その症状を緩和する方法は？」

乾癬の種類は何ですか？

前の行ですでに述べたように、一般的に、 乾癬は、銀色の鱗屑、発赤、皮膚の炎症を引き起こす皮膚の状態として説明されています. この状態の人では、死んだケラチノサイト（表皮細胞）が皮膚に蓄積し、特徴的な鱗屑が現れます。

病変はすべての変異体で類似していますが、乾癬は臨床的および進化的レベルで大きな変動性を持つ医療機関です。 したがって、以下では、5種類の乾癬、その原因、および考えられるアプローチについて説明します。 見逃さず。

1. 滴状乾癬

約8％に相当 乾癬のすべての患者の。 この変種では、「涙」の形をした銀の皮が付いた赤い鱗状の斑点が患者の体幹と四肢に現れます。 （Guttata =ドロップで）。 これは、特に子供や若年成人によく見られます。

興味深いことに、このタイプの乾癬は、通常、上気道の連鎖球菌感染症の後に突然発症します。 他の種類の感染症、特定の薬の使用、扁桃腺の炎症、怪我 皮膚への機械的ストレスと進行中のストレスも、 調子。

滴状乾癬の写真の多くは感染性の写真に関連しているので、 時には最初の抗生物質治療が必要かもしれません

. しかし、より穏やかな形態は、家庭で治療することができます。 抗炎症作用があり、さらに症状の攻撃性を軽減するコルチゾンが含まれています アレルギー。 適切な治療の後、症状の完全な後退が予想されます。

2. 膿疱性乾癬

この変種は、乾癬の全患者の約3％に影響を与えるため、前の変種よりもはるかに頻度が低くなります。 このタイプの乾癬 病気の深刻な合併症と見なされます、無菌の膿疱（非感染性の膿疱）が前述のプラークに現れます。 プレゼンテーションの形式に応じて、いくつかのサブバリアントがあります。

• 汎発性膿疱症（PPG）：患者の体のさまざまな領域に影響を与えます。 この変種は通常突然発症し、とりわけ悪寒や発熱を伴います。
• 掌蹠膿疱性乾癬（PPP）：治療が難しい乾癬で、主に中年女性に発症します。 この場合、膿疱が足や手のひらに現れます。
• アクロ膿疱症：指先とつま先にのみ影響します。

PPGは歴史的に、乾癬のスペクトルの最も深刻な可能性のある終わりと見なされてきましたが、 最近の遺伝学的および免疫学的研究は、その病因が他のものとは異なることを示しているようです バリアント。 PPGでは、炎症性成分がはるかに顕著であるため、尋常性乾癬よりも紅斑と灼熱感が悪化します。 IL36RN遺伝子（サイトカインをコードする）の変異が、この深刻な臨床像の原因である可能性があると考えられています。

この病状は、光線療法（電磁放射を使用）と特定の局所および全身治療で治療されます。、常に親切な環境で。 膿疱性乾癬（特に全身性乾癬）に苦しんでいると思われる場合は、 治療とモニタリングがなければ、この病気は皮膚外症状から 死。

3. 尋常性乾癬

これは最も一般的なバリアントです。 乾癬患者の80〜90％がそれを示します. このため、この臨床像に名前を付けるときに私たちが考える典型的なものである「下品な乾癬」として、医学的および社会的レベルで知られています。

この変種では、免疫系と皮膚のケラチノサイトとの相互作用から生じる、すでに名前が付けられた赤くかゆみのあるプラークが現れます。 皮膚に浸潤したTリンパ球は増殖を促進し、死んだ皮膚細胞を密なプラークの形で蓄積させます。 皮膚は、赤くなった「斑状」、炎症、乾燥、ぼろぼろ、かゆみのある核として示されます。

繰り返しますが、感染症、特定の薬の服用（または中止）、皮膚病変、 乾燥した空気、ストレス、または日光への過度の露出は、これらを引き起こす可能性があります プレート。 それは通常、局所鎮静クリーム（コルチコステロイド、レチノールなど）、全身経口または注射治療（ステロイド、シクロスポリン、または生物学的薬物療法）、および/または光線療法でアプローチされます。 ご覧のとおり、 治療は通常、学際的です.

4. 紅皮症性乾癬

以来、リスト全体で最も希少なバリアント 患者の2％でのみ発生します 乾癬の絵に含まれています。 この場合、乾癬は実質的に患者の全身に影響を及ぼし、重度の発赤を示します 表皮のほぼ全体、非常に攻撃的な角質除去、激しい痛みとかゆみ、さらには頻度の増加 心臓。 もっと非公式に言えば、紅皮症性乾癬の患者は全身をひどく火傷したようです。

ご想像のとおり、重度の紅皮症性乾癬は、程度の差はあれ、患者の生命を危険にさらします。 したがって、汎発性膿疱性異型と同様に、その初期治療は病院環境でのみ考えられます。 水分補給、体液バランスの回復、体温パラメーターの正常化は、重症患者にとって初めてのことです。これを迅速に行うと、命を救うことができます。

このタイプの乾癬は、自由に販売されていない特定の薬、修復薬を使った湿った包帯、および局所的に塗布されたステロイドによる治療を必要とします。 最悪の症状が過ぎ去ると、アプローチは変化し、患者の家にいることに適応することができます.

5. 逆乾癬

このバリアントは最初の2つよりも一般的ですが、通常のものよりは少ないです。 正常な乾癬の約20〜30％は、生涯を通じて逆型を発症することになります。 この臨床実体は、皮膚の特定の領域に滑らかで炎症を起こした斑点の出現を引き起こし、それは赤く見えます。 それらは主に脇の下、鼠径部、生殖器、そして胸の下で発生します （皮膚のひだのある場所）。

このタイプは、この場合、赤くなったパッチが乾燥した「フレーク状」のコンフォメーションを持たないという点で、一般的なタイプとは異なります。 これは、乳房と体幹の間に形成される皮膚のひだなど、環境の乾燥から保護された領域に病変が現れるためです。 ご想像のとおり、インバース乾癬は太りすぎや肥満の人によく見られます。

何 影響を受けた皮膚のこれらの領域は、真菌や細菌の感染症になりやすいです、これが思われるかもしれないのと同じくらい直感に反して、脆弱な領域を乾かすために特定の治療が必要かもしれません。 患者は通常、残りの変異体ですでに述べた臨床的アプローチに加えて、病変を覆うことを避けるように勧められます。

履歴書

あなたが見てきたように、乾癬には5つの主要なタイプがあり、いくつかは独自のサブバリアントを持っています。 尋常性乾癬は最も一般的で無害なタイプですが、残念ながら汎発性膿疱症です （PPG）と紅皮症は、治療しないと患者を死に至らしめる可能性さえあります 天気。 いずれにせよ、これらの変異は患者の3％未満にしか影響を及ぼさないことを覚えておく必要があります。したがって、これらは例外的な臨床像であり、恐れるべきではありません。

一般的に、局所コルチコステロイドは、持続的な症状管理のための選択の治療法です。 これらが時間の経過とともに持続または悪化する場合は、光線療法やその他の新しいアプローチを使用できます。