不安発作：原因、症状、治療

不安発作（不安発作またはパニック発作とも呼ばれます）、通常、明らかなトリガーなしで発生します。 蓄積されたストレス、以前の攻撃を受けたことなどが原因である可能性があります。 これらの攻撃が再発し、予期しない場合、私たちはパニック障害について話します。

ただし、この記事では、不安発作自体に焦点を当てます。 それが何で構成されているかを説明し、その原因、症状、治療法について話します。

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不安発作：それは何で構成されていますか？

不安発作では、 被験者は、息切れ、緊張、急速な呼吸の感覚に圧倒されていると感じます、コントロールを失う寸前、めまいがする...（症状は人によって異なる場合があります）が、基本的なことは、 制御し、それが現れたら、それを通過させるのが最善です（そうです、人が呼吸するのを助け、人里離れた場所に座ります、 等。）。

したがって、技術的に、そしてDSM-5によれば、不安発作は恐怖および/または激しい不快感の突然の出現です。 この恐怖や不快感は、ほんの数分で最大の表現に達します。 これらの数分で、一連の特徴的な症状が現れますが、これについては少し後で説明します。 これらの症状には、動悸、死ぬことへの恐れ、悪寒、吐き気、窒息感、震えまたは震えなどが含まれます。

一方、パニック発作では、不安または落ち着いた状態から突然症状が現れることがあります。 さらに、DSMは、パニック発作が一般的に恐怖や不安を伴って現れるものの、これら2つは必須の要件ではないことを明示しています。 それは「大胆不敵なパニック発作」についてです。

時間の経過とともに複数の不安発作を起こす（つまり、不安発作またはパニック発作が現れる 予期せぬ再発）、他の場合はパニック障害（DSM-5）の診断を可能にします 基準。

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原因

パニック発作の原因は非常に多様である可能性があります. この点に関しては、さまざまな説明理論があります。

1. 遺伝子モデル

不安の遺伝モデル 一部の人々に不安障害を患う特定の素因があることを提案する; 彼らが言うことは、より具体的には、私たちは一般的に不安障害を発症する脆弱性を継承しているということです（つまり、私たちが障害自体を継承しているわけではありません）。

これはパニック発作で発生する可能性があります（DSM-5のパニック発作は特定の障害を構成しなくなり、他の障害の指定子になることを忘れないでください）。

2. 神経生物学的モデル

不安の神経生物学的モデル GABAなどのいくつかの脳物質の変化の存在を提案する （ガンマアミノ酪酸）いくつかの不安障害の起源として。

3. 神経内分泌モデル

これらのモデルは、ストレスと不安状態がいくつかの物質のより多くの分泌を伴うことを示唆しています。、たとえば：サイロキシン、コルチゾール、およびカテコー​​ルアミン。 したがって、コルチゾールの分泌過多が発生します。

4. 学習モデル

学習理論もあります、これは、不安発作を含むいくつかの不安障害の原因として、古典的およびオペラント条件付けプロセスを指します。

つまり、特定の外傷性の経験のために、たとえば不安障害を発症する可能性があります。 たとえば、私たちが不安発作に苦しんでいる場合、再び苦しむことへの恐れは終わる可能性があります 別の不安発作、または不安障害（広場恐怖症や パニック障害）。

症状

私たちは不安発作とは何か、そしてその考えられる原因のいくつかを見てきましたが、 あなたの症状は何ですか？

DSM-5は、パニック発作（4以上である必要があります）で現れる症状が次のいくつかであることを明確にしています。

• 動悸、心臓のドキドキ、または急速な心拍数。
• 発汗
• 揺れまたは揺れ。
• 息切れや窒息感。
• 窒息感
• 胸の痛みや不快感。
• 吐き気または腹部の不快感。
• めまい、不安定、立ちくらみ、または失神を感じる。
• 悪寒または暑さを感じる
• 知覚異常（しびれまたはうずき感）。
• 現実感喪失（非現実感）または離人症（自分から離れる）。
• コントロールを失うことや「夢中になる」ことへの恐れ。
• 死ぬことを恐れる

トリートメント

パニック発作を治療するための最も完全な治療（そして選択が考えられる）は、認知行動多成分治療です. 他の心理的方向性（精神分析など）を使用することもできますが、このモデルが最も効果的で使用されているため、このモデルについて説明します。

このタイプの治療には、さまざまな治療要素が含まれます。これについては、以下に要約して説明します（適用するためですが、 経験がない場合は、問題の治療について適切な訓練を受け、臨床監督下で行う必要があります。 適切）。 これらの要素は次のとおりです。

1. 心理教育

心理教育とは、「患者の障害と適応についての教育」を意味します。 それは、パニック発作の可能性の兆候を特定するように患者に教えることと、そのような兆候の根拠を説明することにあります。 また、治療計画がどうなるかについても説明します。

2. インターセプティブエクスポージャー

これは、患者がパニック発作の感覚（または同様の感覚）を制御された誘発的な方法で経験できることを意味します。 患者はこれらの感覚を避けるのではなく、集中する必要があります。

3. 認知の再構築

認知行動心理療法の重要なテクニックである認知再構築は、 患者は、体の感覚の彼の壊滅的な解釈を特定してテストします 実験。 つまり、患者はパニック発作に関連するこれらの感情を「相対化」することを学ぶ必要があります。

4. 制御された呼吸

制御された呼吸は、不安発作（またはそれに苦しむことへの恐れ）に取り組むためのもう1つの治療要素です。 それは、短い吸気と長い呼気を通して、横隔膜でゆっくりと定期的に呼吸することで構成されています。

呼吸するたびに短い一時停止を行う必要があります。 さらに、これは口ではなく鼻から行う（呼吸する）ことが重要です（1分間に8〜12回行うことをお勧めします）。

5. 応用リラクゼーション

最後に、不安発作の認知行動多成分治療の最後の要素は、リラクゼーションを適用することです。 これは、漸進的筋弛緩法（特定のプログラム）とそれを状況に適用することで構成されています 患者が不安発作を「起こす可能性がある」と感じる場合（これは「ライブプラクティス」と呼ばれます）。 これは階層的に行われます。

治療コメント

この記事では、不安発作の治療に最適な治療法について説明しましたが、それだけではないことは明らかです。 たとえば、精神薬理学に頼ることもできます （抗不安薬と抗うつ薬が通常使用されます）が、補完的および/または心理的治療をサポートすることが常に推奨されます。

一方、これらの場合（つまり、患者が次のような状況にさらされる場合）、曝露技術は不可欠です。 不安を引き起こす、または不安発作を引き起こす可能性がありますが、通常は特定のトリガーがないため、簡単ではありません）、 リラクゼーション法と呼吸法とともに、患者は自分の体と感覚を認識し、制御することができます。 身体的に

書誌参照

• アメリカ精神医学会-APA-（2014）。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリード：パンアメリカーナ。
• Belloch、A。; サンディン、B。 そしてラモス、F。 (2010). 精神病理学のマニュアル。 ボリュームIおよびII。 マドリッド：マグロウヒル。
• 馬（2002）。 精神障害の認知行動療法のためのマニュアル。 巻 1と2。 マドリッド。 21世紀