6種類のストローク（とその特徴）

脳卒中（CVA）は、脳の一部への血流が停止したときに発生する病状です。私たちは非常に心配な特徴の病理に直面しています。 世界では毎年1700万人が脳卒中を患っています. これは、調査した地域にもよりますが、住民10万人あたり約14例、または必要に応じて、6人に1人が生涯で脳卒中を患うことを意味します。

脳卒中の世界は、用語的にも古典的にも複雑です。たとえば、まず第一に、脳血管事故、脳卒中、脳梗塞、脳卒中、脳卒中と脳卒中はすべて同義語です。医学的には、脳卒中を変えても同じことを話します。言葉。

グローバルレベルでのLCAの状況と、それらを定義する用語のコングロマリットについて簡単に説明した後、次の質問をするのが普通です。どのタイプがありますか？紹介文を読んでいるときにこの疑問があなたを襲ったとしても、心配しないでください。ここでは、6種類のストロークとその特徴を紹介します。

以下をお読みになることをお勧めします。「脳卒中：警告サインと可能な治療法」

脳卒中とは何ですか？

前に述べたように、脳卒中または脳血管障害（CVA）は、次の場合に発生します。 脳の一部への血液供給が遮断または減少し、脳組織が酸素と栄養素を受け取るのを防ぎます. この血流の欠如により、影響を受けた組織の細胞は数分以内に死に始めます。

さまざまな研究が、この病状に関して本当に心配なデータを示しています。たとえば、2016年にチリで脳卒中による死亡者は約8,500人と推定されており、これは全国の死亡者と障害の原因の15％に相当します。

これらすべてに加えて、脳卒中生存者の約30％が障害を持っていることに注意する必要があります日常のタスクを実行するために重要であり、さらに、それらの10％は、その後3か月で認知症を発症することになります。事故。ご覧のとおり、ストローク自体は道路の始まりにすぎません。

脳卒中の種類は何ですか？

数が嘘をつかないので、疫学データは明確で簡潔です。残念ながら、言葉は個人的な解釈の対象となるため、現在、少し複雑な地形に入っています。メイヨークリニックや米国国立医学図書館などの専門的なポータルに従って、脳卒中の種類について説明します。

それでも、分類基準は参照した情報源によって大幅に異なることに注意する必要があります。コンセンサスはベースラインレベルで明確です。 脳卒中には、虚血性と出血性の2つの主要なタイプがあります。. 物事が少し複雑になるのは、それぞれの影響の中にあります。それ以上の苦労なしに、私たちはそれに到達します。

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1. 虚血性脳卒中

虚血性脳卒中は 動脈が詰まると起こります、通常は血栓または血栓から。この「プラグ」は血流を部分的または完全に制限し、脳に到達する酸素の量を減らします。これは最も一般的なタイプの脳卒中であり、症例の80〜85％に反応します。スペインのような国では、一般的に成人期または老年期に、住民10万人あたり約150〜200人の症例があると報告されています。次に、それぞれのバリエーションを紹介します。

1.1血管および血行力学的起源の虚血性脳卒中

これは、多数のプロセスに反応する動脈狭窄（血管収縮）を特徴としています。通常 心拍出量の減少によるものですつまり、1分間に心臓の心室から排出される血液の量、またはそれができない場合は、重度の持続的な血圧によって排出される血液の量です。

1.2血管内起源：血栓性またはアテローム血栓性脳卒中

私たちはアテローム性動脈硬化症の現象に直面しています。 脂質、コレステロール、その他の物質による動脈の詰まり. 血栓現象は、正常な動脈に血栓が形成されたときに発生する現象です。一方、アテローム血栓症は、プラグが負傷した領域に確立されたときに発生します既存。

血栓性およびアテローム血栓性脳卒中の危険因子は、肥満、高血圧、糖尿病、または血中コレステロールの増加です。さまざまな理由で、血栓は他の動脈よりも一部の動脈でより頻繁に発生する傾向があります。たとえば、脳の洗浄に不可欠な内頸動脈の起源は特に頻繁です。

1.3塞栓性脳卒中

私達はまた話している 血餅ですが、この場合は体の別の部分に形成されます、通常は胸の上部と首の静脈または心臓にあります。このプラグまたはプランジャーは、元の場所から外れ、血流を通過した後、元の場所よりも小さい直径の血管を塞ぐことになります。

塞栓は通常、心臓に形成される血栓ですが、骨折、腫瘍、薬物、さらには気泡の場合もあります。実際、詰まっている場所以外の場所から発生する血流を妨げるものはすべて、塞栓と見なすことができます。

1.4ラクナ発作

この変種のため、私たちはうまく回転し始めました それはかなり奇妙です. 場合によっては、特定の危険因子により、動脈壁自体がその内腔に向かって増殖し、血管を完全に閉塞することがあります。この現象は通常、脳組織の深部にある小口径の動脈で発生します。これは、その「ラクナ」形状を説明しています。

1.5血管外起源の脳卒中

この最後のタイプの虚血性脳卒中を一種の混合バッグとして使用します。これは、ここに含めることができるためです。 原因不明のすべての虚血性脳卒中（最大20％）またはその起源が血管自体にない. このカテゴリには、たとえば、動脈に圧縮現象を引き起こす嚢胞や腫瘍によって生成される脳卒中が含まれます。

その名前が示すように、「血管外」起源は、それが血管の外部の別の要素であることを示します。腫瘍、嚢胞、膿瘍など、クランプを引き起こしている血液要素。

2. 出血性脳卒中

すでに述べたように、脳卒中には虚血性と出血性の2つの主要なタイプがあるため、最初の分類基準に戻ります。最初の変種が脳への血液供給の欠如を特徴とするように、2番目の変種は発生します 血管が弱くなり、最終的に破裂したとき. これにより、周囲の組織が血液で溢れ、想像できるように、患者にとって悲惨な結果になる可能性があります。

出血性脳卒中は虚血性脳卒中よりもはるかに一般的ではなく（症例の15％に反応します）、一般的に3つの原因が原因です。次のリストで簡単に説明します。

動脈瘤：動脈瘤は血管の膨らみとして定義されます。すべての動脈瘤が破裂するわけではありませんが、破裂する脳内の動脈瘤は、CVAまたは出血性脳卒中を引き起こします。
動静脈奇形（AVM）：動脈と静脈の接続が悪い。
脳アミロイド血管症（ACA）：アミロイドタンパク質が脳の動脈の壁に蓄積する病気。

出血性脳卒中は、特定の薬の使用や非常に高い血圧からも発生する可能性がありますが、これはあまり一般的ではありません。また、虚血性脳卒中は出血を引き起こす可能性があることを強調する必要があります。これにより、同時に両方のカテゴリに分類されます。

最終的な考え

この分類基準を選択したのは、それがすべての中で最も単純であるためですが、虚血性脳卒中はその延長と局在化（全体、後部またはラクナ循環）、および他方、出血のタイプ（脳実質内、脳室内、くも膜下）。

これらの意味が意味するのは、そのような複雑な病理の分類は、使用される基準に大きく依存するということです。 発生源、損傷の程度、および考えられる影響たとえば、これらはすべて、疾患を区分化するための同等に有効なパラメータです。より多くの意見やその他の意見が必要な場合は、記事の最後にある参考文献を参照することをお勧めします。

履歴書

ご覧のとおり、脳卒中の世界は広大で非常に複雑です。 虚血性脳卒中は出血性脳卒中よりもはるかに一般的です 主に、より多くの原因（血栓、塞栓症、腫瘍など）によって生成される可能性があるためです。一方、出血性脳卒中は通常、脳動脈瘤によって引き起こされますが、拡張した血管のごく一部だけが破裂して脳に血液が溢れることになります。

書誌参照

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