神経心理学はどのような問題を治療しますか？

神経心理学は、ある種の脳の損傷や損傷に苦しんでいる人々を評価し、リハビリする責任があります。 神経心理学が扱う問題は、記憶障害、言語障害、注意力障害、認知症などの病気など、多種多様です。

この記事では説明します 神経心理学が扱う問題の種類 リハビリを通じて。

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それは何であり、神経心理学はどのような問題を治療しますか？

神経心理学は、脳と行動の関係を研究する科学分野であり、その目的は、認知の問題や変化を特定して説明することです。 脳の損傷や病気のために機能するだけでなく、のすべての分野でその結果に苦しむ人々のリハビリテーションを通じて治療的に介入します 彼の人生。

この実践の活動分野 中枢神経系の器質的病変を持つ人々にまで及ぶ、その起源はさまざまなタイプである可能性があります：頭部外傷、血管事故、腫瘍、認知症、感染症、代謝障害など。

神経心理学はまた、記憶、注意、実行機能などの認知機能に影響を与える問題を抱えている患者の治療にも責任があります。 ある種の障害（認知症や神経変性疾患など）に続発する、または年齢や起源に関連する認知障害による影響 見知らぬ人。

完全で正しい神経心理学的介入は、次の段階または段階の適用に基づいている必要があります：診断と評価、最初の段階 相談に来る人は、彼らの問題が何で構成されているかを特定する必要があります、そしてその歴史と背景は何ですか、それで専門家は電池の使用を通してそして テストでは、判断を下すために人のさまざまな機能と能力を評価することができます 評価。

第二段階はで構成されています 目標を定義し、治療計画またはリハビリプログラムを作成します. 上記で収集されたすべての情報を使用して、神経心理学者は内容とプログラムを患者の特定のニーズに適合させる必要があります。 このフェーズの後、3番目の最も重要なステージである神経心理学的リハビリテーションが始まります。これから特定の章を取り上げます。 4番目と最後は、適用されたプログラムの結果の一般化で構成されます。

神経心理学的リハビリテーション

神経心理学のリハビリテーションは、認知的、感情的、行動的欠陥や変化を軽減または最小化することを目的としています。 社会的および家族レベルの両方で、患者の最大の能力と機能的自律性を達成するために、脳損傷の後に現れる 労働。

神経心理学者は、さまざまな状態の患者の世話をすることができます、その中には：認知障害（記憶、注意、実行機能、処理速度、グノーシス、実践など）、 学習障害、言語障害、神経変性疾患、脳卒中、てんかん、注意欠陥、発達障害、 等

次に、神経心理学が直面しなければならない最も一般的な問題について説明します。

1. 後天性脳損傷のリハビリテーション

後天性脳損傷の主な原因は、腫瘍、脳血管障害または脳卒中、無酸素症、感染症、頭部外傷です。 このタイプの傷害が発生した場合、神経心理学には格言があり、それはあなたが考慮しなければならないということです 損傷の重大度を判断するための同じものの性質、範囲、および場所 引き起こされた。

前述の特性に加えて、傷害が発生してからの経過時間、および すべてを考慮に入れると介入の成功が大きくなるため、患者の社会人口統計学的、医学的および生物学的変数 彼ら。

怪我の後に「機会の窓」があります、患者は神経心理学的リハビリテーションからより大きな恩恵を受けることができます。 そのため、できるだけ早く実行する必要があります。 正しく介入するためには、どの機能が変更され、どの機能が変更されていないかを知る必要があります。

後天性脳損傷のある患者では、 通常のことは、特定の認知機能をリハビリする必要があることです 注意、記憶、実行機能、グノーシス、視覚-知覚能力または実践など。 また、引き起こされる可能性のある感情的および行動的障害の可能性もあります。

2. 記憶リハビリテーション

神経心理学者が通常遭遇する最も一般的な問題の1つは、記憶障害です。

記憶は、遠隔記憶または長期記憶（MLP）に分けることができます。これは、生きた記憶、世界に関する知識、画像、概念、行動戦略を保存する「倉庫」です。 即時または短期記憶（MCP）。情報が提示された直後に情報を思い出す能力を指します。 感覚記憶は、非常に短い時間（約250ミリ秒）でのみ大量の情報を収集できるシステムです。

記憶障害はしばしば非常に持続的です そして、彼らは助けることができますが、反復的な刺激運動は唯一の解決策ではありません。

記憶のリハビリに関しては、学習する要素を整理および分類するためのガイドラインを患者に教えることによって、患者を助けることをお勧めします。 それも便利です やることリストを作成して学習する方法を教えたり、情報を小さな部分やステップに整理したりするのに役立ちます、より簡単に覚えられるように。

患者の記憶容量を改善する別の方法は、患者に集中するように教えることです 注意と進行中のタスクまたはの時点での注意スパンの制御に取り組む 何かを学ぶ; また、覚えておきたいことの詳細を詳しく説明します（たとえば、紙に書いたり、自分自身に話しかけたり、自分に指示を与えたりします）。

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3. 注意リハビリテーション

私たちが注意について話すとき、私たちは通常、特定の活動を行うときに人が持っている覚醒または警戒のレベルを指します。 つまり、覚醒の一般的な状態、刺激への方向付けです。 しかし、マインドフルネスには、精神的な努力に集中、分割、または維持する能力も含まれます。

したがって、注意は概念や単一のプロセスではなく、次のような複数の要素で構成されているように見えます。 オリエンテーション、探索、集中または警戒. そして、それはこれらの機能要素またはスレッドで構成されているだけでなく、これらの注意プロセスの根底にある複数の脳の場所もあります。

注意の問題の介入は、脳損傷の病因、段階に依存します 患者が回復過程と認知状態にあること 一般。 ただし、通常は2つの戦略があります。非特定の戦略と、特定の注意力の欠如を目的としたより具体的な戦略です。

非特異的介入は、注意を単一の概念として扱うことに焦点を当てており、タスクのタイプは通常、 反応時間（単純または複雑）、複数選択における視覚刺激のペアリング、聴覚検出またはタイプタスク ストループ。

特定の介入では、彼らは識別し、 さまざまな注意コンポーネントの欠陥が区別されます. 階層モデルがよく使用され、各レベルは前のレベルよりも複雑です。 典型的な例は、注意の複雑さが異なる注意演習を個別に適用するプログラムである注意プロセストレーニングです。 持続的、選択的、交互的、分割的であり、脳損傷のリハビリテーションの方法と技術、ならびに教育心理学と 診療所。

4. 実行機能のリハビリ

実行機能は、目標の予測、計画、設定、計画の作成、活動の開始、または自主規制を可能にする一連の認知スキルです。 これらのタイプの機能の欠陥は、患者が日常生活の中で決定を下し、機能することを困難にします。

臨床の文脈では、遂行機能障害症候群という用語は、 実行機能の不足に典型的な認知行動の変化の全体像を定義する、これは次のことを意味します。外部の環境制御なしにタスクに集中してそれを完了するのが難しい。 厳格で、忍耐強く、固定観念的な行動を示します。 新しい行動レパートリーを確立することの難しさ、および運用戦略を使用する能力の欠如。 認知的柔軟性の欠如。

実行機能をリハビリするために、神経心理学者は患者が以下の問題を改善するのを助けます：行動の開始、順序付け、調節および抑制。 問題の解決; 抽象的推論; と病気の意識の変化。 通常の慣行は、保存された機能に焦点を合わせ、最も影響を受けた機能と連携することです。

5. 言語リハビリテーション

言語の問題を治療するときは、障害が能力に影響を与えるかどうかを考慮することが重要です。 口頭言語（失語症）、書記言語（失書症および失書症）、または上記のすべてを使用する患者の 時間。 さらに、これらの障害は、失行症、失算症、失行症または失読症などの他の障害を伴うことがあります。

治療は、の結果に基づいて行う必要があります 患者の言語とコミュニケーション障害の徹底的な評価、彼らの認知状態の評価、および彼らの親戚のコミュニケーションスキル。

で 認知言語刺激プログラム、神経心理学者は一連の目標を設定する必要があります。

• その人を口頭で活発に保ちます。
• 言語を再学習します。
• 言語を改善するための戦略を与える。
• 家族にコミュニケーションのガイドラインを教える。
• 患者に心理的なサポートを提供します。
• 自動言語を行使します。
• 患者の回避と社会的孤立を減らします。
• 言葉の表現を最適化します。
• 繰り返す能力を強化します。
• 口頭での流暢さを促進します。
• 読み書きの仕組みを練習します。

6. 認知症リハビリテーション

認知症の患者の場合、神経心理学的介入の目的は次のとおりです。患者の精神的能力を刺激し維持すること。 彼らの環境との断絶を避け、社会的関係を強化する。 患者に安全を与え、個人の自律性を高めます。 自分のアイデンティティと自尊心を刺激します。 ストレスを最小限に抑える。 認知能力を最適化する。 患者とその家族の気分と生活の質を改善します。

認知症の問題を抱えている人の症状は、認知的な性質だけではありません （注意力、記憶力、言語障害など）だけでなく、感情的および行動的障害もあるため、認知刺激のみを実行するだけでは不十分です。 リハビリテーションはさらに進んで、行動変容、家族の介入、職業的または専門的なリハビリテーションなどの側面を含める必要があります。

軽度認知障害を伴う初期段階に介入することは、後期段階よりも同じではありません。 アルツハイマー病、 例えば。 したがって、演習とタスクの複雑さを次のように段階的に進めることが重要です。 症状の強さ、病気の進化の過程と段階 患者。

一般的に、中等度および重度の認知障害に対するほとんどのリハビリテーションプログラムは、 人をアクティブで刺激し続ける、まだ保存されている領域を刺激することにより、認知機能の低下と機能の問題を遅らせる。 不十分な刺激またはそれの欠如は、特に患者が高齢者、混乱状態、および抑うつ状態である場合、患者に誘発する可能性があります。

神経心理学におけるリハビリテーションの未来

後天性脳損傷のある患者の認知リハビリテーションプログラムを改善することは、神経心理学の専門家にとって依然として課題です。 将来は不透明ですが、明らかなことが1つあるとすれば、それは時間の経過とともに テクノロジーと神経科学の重みは増すでしょう、より効果的かつ効率的な新しい介入方法論を作成するときにこれが持つ意味を持ちます。

未来は、仮想現実や拡張現実などのテクノロジーに、 コンピュータおよび人工知能、神経画像技術または磁気刺激などのツール 経頭蓋。 診断および評価技術の改善 専門家がオンデマンドで介入できるようにし、各患者のニーズに合わせたパーソナライズされたプログラムを提供します。

神経心理学の未来は、それぞれの神経科学分野の最良のものを借りて、まだやるべきことがたくさんあると仮定することを含みます。 より良く介入するためにはより多くの調査が必要であり、より少なく介入する必要があることを防ぐことができる必要があることを忘れずに学ぶ ベスト。

書誌参照：

• アントニオ、P.P。 （2010）。 神経心理学入門。 マドリッド：マグロウヒル。