クロイスター症候群：種類、原因および治療

完全に防音された刑務所に閉じ込められた生活を想像してみてください。 外部からの情報ですが、あなたの声もあなたの行動も、 壁。 何もしたり、誰かと話したり、メディアとやり取りしたりすることはできません。 世界はあなたが存在することを知っていますが、それを除けば、あなたがどのように感じているか、どのように感じているか、またはあなたが何を考えているかを実際に知ることはできません。

今、この刑務所があなた自身の体に他ならないことを想像してください。 それは人々に起こることです いわゆる閉じ込め症候群に苦しむ、その陰謀がそれを中心に展開する少なくとも1つの映画がすでに存在するほど不穏な病状： ダイビングベルとバタフライ.

• あなたは興味があるかもしれません： "15の最も一般的な神経障害"

閉じ込め症候群

閉じ込め症候群は、意識を維持しているにもかかわらず、被験者が運動活動を行うことができない神経学的症候群です。 人は環境を正常に知覚することができ、意識がありますが、刺激に参加したり反応したりすることはできません。 いつものように、 この事実の唯一の例外は、目の動きとおそらく上まぶたです、保存されます。

この症候群に苦しむ人々は、運動の関与だけで、事実上すべての認知機能を維持します。 彼らの筋肉は動く能力を持っていますが、運動コマンドは彼らに伝達されません。 同じことが声にも当てはまります。

被験者は四肢麻痺で、完全に麻痺しています、そしてあなたは自分で呼吸する能力を失うかもしれません。 症状（被験者は意識があるが目以外は何も動かせない、これはすべての場合ではない）のために、それは非常に一般的です 極端なパニック、不安、うつ病、情緒不安定。

一般的に、この症候群は2つの段階で発生します。最初の段階では、調音能力が失われ、動きがあります。 意識と基本的な生理学的能力が、慢性期の意識では、眼球運動と能力が回復します 呼吸器。

閉じ込め症候群 昏睡と簡単に混同される可能性があります、または 脳死、知覚可能な運動反応がないため（完全に閉じ込められている場合、目を動かす可能性がない可能性があります）。 場合によっては、患者が自分の周りで何が起こっているのかを認識していると特定するのに何年もかかることさえあります。

• 関連記事： "症候群、障害、病気の違い"

麻痺のレベルに応じたタイプ

することが可能です 閉じ込め症候群の種類の分類、影響の程度と維持されている能力に応じて。 一般的に3種類のプレゼンテーションがあります。

1. 古典的な回廊

これは、対象が閉じ込め症候群のタイプです。 眼球運動以外の自発的な運動行動を実行することはできません、環境を意識したまま。 垂直方向だけですが、点滅して目を動かすことができます

2. 不完全な回廊

この場合、麻痺のレベルは似ていますが 目の動きに加えて、彼らはいくつかの指を動かすことができます または頭の一部ですら。

3. 完全な閉じ込め

3つのサブタイプの中で最悪。 完全な閉じ込めの症候群では、被験者はいかなる種類の動きもできず、目さえもできません。 視線は凍りついて動かないままです。 それにもかかわらず、被験者は何が起こっているのかを認識し続けます その周りに。

この症候群の病因

閉じ込め症候群は、特に脳損傷の存在が原因で発生します 脳幹. ほとんどの場合、損傷は ボス. この領域の神経線維の破裂は、一般的な運動麻痺と視線の水平制御を生成するものです。

一般的にこのファイバーブレーク 脳卒中または脳卒中によって引き起こされます 頭の怪我や病気や腫瘍が原因で現れることもありますが、この領域に影響を及ぼします。 場合によっては、過剰摂取が原因です。

その原因に応じて、閉じ込め症候群は慢性または一過性である可能性があり、後者は 仮定の中で、機能の部分的または完全な回復を認めるもの プログレッシブ。

• あなたは興味があるかもしれません： "金縛り：定義、症状および原因"

処理

閉じ込め症候群には、その治癒を可能にする治療法や治療法がありません。 場合によっては、閉じ込め症候群の原因が一時的であるか、回復できる場合 改善が可能です そして患者は特定の動きをすることができます。

ほとんどの場合、適用される治療は主に維持することを目的としています 人は生きていて、呼吸して餌を与えることができることを確認してください（後者はチューブで） 適切に。 また避けるために 動きの欠如に由来する合併症の出現 （例えば、同じ位置に長時間留まることによる潰瘍や痛みを避けるために、 栄養を監視し、血液が体全体に適切に流れ、形成されないようにする薬を注入します 血栓）。 理学療法は、関節や筋肉群の柔軟性を維持するためにも使用されます。

治療のもう一つの主要な目標は 患者がコミュニケーションできる方法の開発と学習 絵文字を使ったり、目を動かしたりして、愛する人と一緒に。 場合によっては、上記の眼球運動の翻訳のおかげで、コミュニケーションの要素としてICTを使用することさえ可能です。 目が動かない場合でも、脳波などの脳活動を記録する要素を介して簡単な通信コードを確立することが可能です。

それはまたしなければなりません 孤独感、誤解、パニックに注意する これらの被験者は通常苦しんでおり、カウンセリングと可能な心理的治療が役立つでしょう。 彼らとその家族の両方にとっての心理教育は、状況を管理することを可能にするガイドラインを生成するのに役立つ方法で、非常に役立つこともあります。

この状態の一般的な予後は肯定的ではありません。. ほとんどの場合、最初の数か月で死亡する傾向がありますが、何年も生きることもあります。 場合によっては、筋肉機能の一部が回復することがあります。 そして、それは例外的ですが、ケイト・アラットの場合のように、完全な回復が達成された場合もあります。

書誌参照：

• Maiese、K。 （s.f.）。 クロイスター症候群。 MSDマニュアル。 プロフェッショナルバージョン。

• Lara-Reyna、J。; ブルゴス-モラレス、N。; AchimJ。; マルティネス、D。 およびCárdenas、B。 (2015). クロイスター症候群。 ケースのプレゼンテーション。 脳神経外科のチリジャーナル、41。

• スミス、E。 ＆Delargy、M。 (2005). 閉じ込め症候群。 BMJ; 330-406