錐体外路症状：種類、原因、治療
最初の抗精神病薬の合成以来、統合失調症の患者は彼らの生活の質が大幅に向上しているのを見てきました。 しかし、すべてがバラのベッドというわけではありません。 抗精神病薬は、他の向精神薬と同様に、治癒しなければならない健康への悪影響があります。 古典的な抗精神病薬の使用によって引き起こされる症状のグループは 患者の動きに影響を与えることを特徴とする、いわゆる錐体外路症状.
合併症を避けるために、これらの症状は迅速に検出され、できるだけ早く治療されなければなりません。 錐体外路症状とは何か、そしてその原因を簡単に確認しましょう。
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錐体外路症状とは何ですか？
それらは一連の症状です 運動技能を変えることによって現れる向精神薬の使用によって生成されます. すべての患者が錐体外路症状をすべて示すわけではありません。苦しんでいるのが薬の副作用によって引き起こされた状態であることを確認するのに十分なのはごくわずかです。
たとえ 抗うつ薬を服用している精神病患者の特徴であった、ますます安全で選択的な薬の開発により、これらの状態の頻度を減らすことができました。 古典的な抗精神病薬を服用した人では、錐体外路症状の存在が最大75％で発生しました その結果としての生活の質の低下と、それが順守に向けて想定する障害を伴う 処理。 年配の女性は錐体外路症状を最も起こしやすい人口統計であるように見えます。
それらのタイプ
通常、 錐体外路症状を4つのグループに分けることができますそれらのすべては、それらが個人の運動行動に影響を与えるという共通点を持っています。 最も特徴的な錐体外路症状は、アカシジア、ジストニア、偽性パーキンソニズム、およびジスキネジアです。
1. アカシジア
おそらく最も一般的な錐体外路症状はアカシジアです。 それは、止められない運動不穏状態の一形態として理解することができます。 患者さんはじっと座っていられないのでよく眠れないと報告しており、ケアにはまだまだ足りないところがあります。 彼らはいつも緊張しているようです、彼らは揺れを止めません、片側から反対側に歩く、足と手を動かす、首をひねるなど。
それは非常に不快で疲れる症状です それに苦しんでいる人にとって、そしてそれは患者を取り囲み、懸念の理由を知らない人にとっては暴力的であり、患者を汚名を着せ、彼をさらに隔離します。
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2. ジストニア
錐体外路症状 筋肉の不随意収縮も含まれます 首、上半身、四肢の。 まるでそれがジル・デ・ラ・トゥレット症候群またはそのエコープラキシアの特徴的なチックであるかのように。 ほとんどのジストニアは上半身、特に顔に発生します。
患者は、他の錐体外路症状によって引き起こされる奇妙な行動をさらに強調する風変わりなしかめっ面をします。 この症状の合併症は、斜頸や慢性的な筋肉の収縮などの筋肉の問題を引き起こす可能性があります。
3. 疑似パーキンソニズム
この錐体外路症状 パーキンソン病の症状をシミュレートします、しかし、その突然の出現は、その原因が何であるかを明らかにします。 指の震え、声の弱さ、筋肉の硬直による歩行時の腕の振りの消失などについて話します。
それはまた、大胆な精神病、すなわち、大きな努力を伴うべきではない状況について考えるときの思考の鈍化を伴う可能性があります。 抗精神病薬を継続して使用すると、 偽パーキンソミズムは、ウサギ症候群によっても現れます、唇の震えと咀嚼運動です。
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4. 遅発性ジスキネジア
これらは筋肉の不随意運動であり、ほとんどの場合顔面です。 ジストニアとは異なり、ジスキネジアは収縮からは発生しません。 彼らです 舌を突き出したり曲げたりするなど、比較的複雑で固定観念的な動き、眉をひそめる、吸う動きをするなど。 表示されるまでに数か月または数年かかる場合があるため、遅延と呼ばれます。
その原因は何ですか？
錐体外路症状は、ドーパミンD2受容体を遮断する向精神薬を服用しているときに発生します。 経路の過剰な活性化により、幻覚や妄想などのポジティブな精神病症状が発生します ドーパミン作動薬なので、抗精神病薬はこれらの経路の受容体を遮断し、 の嵐 ドーパミン 生成されます。
ちなみに、それらはまた、 大脳基底核、人の運動技能を変更し、錐体外路症状を引き起こします。 関係するメカニズムはそれだけではありません。 セロトニンとノルエピネフリンおよびアセチルコリンの両方も関与しています これらの症状の出現で。
このため、主にドーパミンD2受容体に影響を与える定型抗精神病薬が、錐体外路症状の主な原因です。 これが、非定型または二流の抗精神病薬の開発が急務であった理由の1つです。 セロトニン作動性作用も含む世代は、はるかに少ないでこの問題を引き起こします 周波数。
錐体外路症状は治療されていますか？
治療するのではなく、それを引き起こす薬の撤退が行われます。 その理由が定型抗精神病薬である場合、今日では基本的な治療法として使用されていませんが、行われるのはそれらを非定型抗精神病薬に置き換えることです。 場合によっては、症状をすばやく終わらせるには、用量を減らすだけですでに十分です。
非常に不快な急性反応に対処したい場合は、抗コリン作用薬または抗パーキンソン病薬を投与することが可能であり、これにより苦痛を非常に迅速に緩和します。 ただし、これらは過剰摂取すると致命的となる可能性があるため、投与量には十分注意する必要があります。 通常、錐体外路症状の予防には、簡単に解決できるため、精神科医を外来で診察することで、錐体外路症状の有無を調べるだけで十分です。