オイゲン・ブロイラー：このスイスの精神科医の伝記

精神病理学の歴史は、心理学とメンタルヘルスの分野に多くの貢献をした重要な人物でいっぱいです。 そのうちの1人は、不均一な障害のグループを含む「統合失調症」という用語を作り出したスイスの精神科医、オイゲン・ブロイラー（1857-1939）です。

ブロイラーは統合失調症の症状についても話し、それらを基本と付属品の2つのグループに区別しました。 この記事では、 オイゲン・ブロイラーの簡単な伝記、彼の教育的および専門的なキャリアをカバーしています、特に統合失調症に関連して、彼が行った貢献を知っています。

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オイゲン・ブロイラー：始まり

Paul Eugen Bleuler（1857-1939）は、1857年にツォリコンのチューリッヒ近郊の都市で生まれ、1939年に同じ都市で82歳で亡くなったスイスの精神科医でした。 Johann RudolfBleulerとPaulineBleuler-Bleulerの息子であり、チューリッヒ大学で医学を学びました。 そこで、数年後、彼は精神医学の教授を務めました。

1881年に Waldau Psychiatric Clinicで医師として卒業し、助手として働き始めました。 ベルン、スイスの都市の。 そこで彼は、スイスを代表する別の精神科医であるゴットリープ・ブルクハルトに勤務しました。 3年後の1884年、ブロイラーはそのクリニックを去り、次のようにトレーニングを続けるために旅行を始めました。 医者、パリ、ベルンハルト・フォン・グッデン、ミュンヘン、ロンドンのジャン＝マルタン・シャルコットのような人物。

これらの旅行の後、彼は母国、特にチューリッヒに戻り、Burghölzli大学病院（チューリッヒ）でインターン精神科医として働きました。 その後、1886年、オイゲン・ブロイラーがライナウの精神科クリニックの所長に就任しました。

そこでのブロイラーの仕事は、施設に収容された患者の状態を改善したので、非常に重要でした。 最後に、12年後、ブロイラー 彼が働いていた前の病院、Burghölzli大学病院の院長に任命されました. オイゲン・ブロイラーは、患者の全体的な臨床状態に特別な注意を払いました。つまり、特定の瞬間にその人が示したすべての症状を観察し、全体的な評価を行いました。

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フロイトの影響

オイゲン・ブロイラーは、彼の仕事と心理学とメンタルヘルスの分野への貢献に影響を受けて、ジークムント・フロイトの足跡をたどりました。 そのうえ、 特に催眠術に興味があった.

ブロイラーは、フロイトの精神分析で論じられているように、複雑な精神過程は無意識である可能性があると信じていました。 そのため、ブロイラーは、Burghölzli病院の従業員が精神分析の観点からこの種のプロセスを研究できるようにすることに関心を持っていました。

しかし、オイゲン・ブロイラーは 彼は精神分析によって自分自身を育てることを許しました、そして彼の学問的および専門的なキャリアの多くの間、この理論的方向性に従い、フロイトほどの決意を持ってその原則を共有しなかったため、彼は結局それから離れました。 ブロイラーは、この心理的な流れを過度に独断的であると見なしました。

メンタルヘルス研究への貢献

オイゲン・ブロイラーの最も関連性の高い作品のいくつかは次のとおりです。 早発性痴呆。 統合失調症のグループ （1993）および 精神医学に関する論文 （1924）（最初のスペイン語版）。 彼の貢献に関して、ブロイラー 彼は特に「統合失調症」、「統合失調症」、「自閉症」という用語の造語で知られています.

統合失調症という用語に到達するために、彼はによって提案された早発性痴呆から始めました エミール・クレペリン、ドイツの精神科医であり、後に統合失調症と呼ばれるものを最初に定義した。

「統合失調症」の用語

具体的には、オイゲン・ブロイラーは「統合失調症」の概念を世界中に紹介し、1908年4月24日にベルリンで開催された会議でこの用語を作り出しました。 彼は彼が開発した論文を通してそれをしました、そしてそれは彼が治療した647人の患者の研究に基づいていました。

ブロイラーの「統合失調症」という用語は、 このタイプの患者に現れた正常な脳機能の解離をほのめかしました. この言葉はギリシャ語に由来し、「分割」または「分割」（schizo）および「精神」または「推論」（frenia）を意味します。

著者によると、統合失調症の人には、 アイデア（思考）と感情の間の分離または亀裂; したがって、彼はこれらの2つの要素が無関係、分離、または崩壊していることを擁護しました。

統合失調症グループ

オイゲン・ブロイラーにとって、「統合失調症」の概念は、クレペリンによってすでに提案されている初期の認知症の形態と、若年性認知症、後天性白痴、緊張病、およびヘベフレニアを包含していました。 したがって、ブロイラーの「統合失調症」という用語は、クレペリンの「早発性痴呆」に取って代わり、 クレペリンが主張したように、1つだけではなく一連の障害が含まれていました.

ブロイラーは、彼の「統合失調症のグループ」には患者ごとに非常に不均一な障害が含まれていたため、統合失調症の概念の不均一性に非常に固執していました。

単純型統合失調症

さらに、ブロイラーも 統合失調症のサブタイプと見なされる：妄想型、緊張病型、およびヘベフレニック型、すでにEによって導入されていました。 クレペリン。 これらのサブタイプはDSM-5には表示されなくなりましたが、DSM-IV-TRには表示されます。 重要な貢献として、オイゲン・ブロイラーはこれらのサブタイプに新しいものを追加しました：単純型統合失調症。

単純型統合失調症は、患者が陽性症状を示したことがないという事実によって特徴付けられます （精神病）、しかしそれにもかかわらず、彼は無関心、感情的な平坦化、または 無関心。

現在、統合失調症のこのサブタイプは、ICD-10の公式診断として見つけることができます （国際疾病分類）およびDSM-IV-TR（障害の診断マニュアル）の付録 メンタル）。 ただし、DSM-5では、言及されなくなりました。

ブロイラーの4つのAes

オイゲン・ブロイラーが行ったもう1つの非常に興味深い貢献は、統合失調症の「4つのA」の貢献でした。 これらの4つのAes 障害の基本的な症状、および副次的な症状に言及しました.

ブロイラーの場合、基本的な症状は統合失調症に常に存在する症状でした（すべてである必要はありません）。 つまり、彼によれば、それらの1つを明らかにすることは、すでに障害に苦しんでいることを示していました。 ただし、付属症状は常に現れる必要はありません。

4つのAes（基本的な症状）は、次の4つの症状が始まる文字（A）を示します。

1. 協会の欠如

です 患者によって表現されたアイデア間の関連性の欠如; つまり、矛盾や非論理性などによって言語に翻訳されるのは思考の変化です。

2. 平坦化された感情

それはからなる否定的な症状です 感情的または感情的な表現の欠如 （または実際の不在）。 患者は「何も感じていないように」見えます。

3. アンビバレンス

アンビバレンスは、患者の行動に現れます。 やや一貫性がなく、まとまりがない、「一方から他方へ」など。 今日、私たちはそれを統合失調症の典型的な陽性症状である解体した行動として翻訳します。

4. 自閉症

最後に、オイゲン・ブロイラーによって提案された4番目のAは自閉症です。 したがって、 患者は「彼の世界に閉じ込められた」ように遠くに見え、孤立している、非常に制限された利益など。

付属症状

ブロイラーが提案した副次的症状は次のとおりでした：妄想、 幻覚、否定、言語の変化、身体症状および緊張病。 つまり、 陽性症状のみ、統合失調症の症状の分類によると。

優生学

オイゲン・ブロイラーについてもコメントする価値のある重要な事実は、 統合失調症と診断された人々の強制優生不妊手術を提唱 （またはそれに苦しむ素因がある）。

これには、これらの人々を彼らの同意なしに、そして事前の医学的または臨床的正当化なしに滅菌することが含まれていました。 優生学は、その一部として、相続の生物学的法則の適用を通じて人類の「改善」を擁護する現在の、または哲学です。

ブロイラーは、これが障害の永続化を防ぐと信じていました、したがって、人類の「人種的悪化」を回避します。 これらのアイデアは、1924年の彼の作品「精神医学に関する論文」（スペイン語第1版）に反映されています。

書誌参照：

• ブロイラーE。 (1993). 早発性痴呆。 統合失調症のグループ。 第2版 トラッド。 D。 リカルド・ワーグナー。 エド・ルーメン。 ブエノスアイレス。 アルゼンチン。
• Moskowitz A、HeimG。 オイゲン・ブロイラーの認知症プレコックスまたは統合失調症のグループ（1911）：100周年の感謝と再考。 統合失調症速報2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco、L。 (2015). 精神医学の古典のカードとして：オイゲン・ブロイラー。 Lmentala.net、35：1-5。