パーキンソン病：原因、症状、治療および予防

パーキンソン病は、後に最も一般的な神経変性疾患です アルツハイマー病. 60歳以上の人々の約1％がこの障害に苦しんでいると推定されています。

たとえ パーキンソン病には遺伝的原因があると考えられています したがって、それを予防または治癒することはほとんど不可能であり、それらを軽減することができる治療法があります 症状と関連する身体的および認知的衰退の遅延、特に次のような薬 レボドパ。

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パーキンソン病とは何ですか？

パーキンソン病は、脳の生成する領域に影響を与えます ドーパミン、神経伝達物質 自発的かつ正確な（細かい）動きを可能にする 運動技能に関係のない他の機能に加えて。

1817年にジェームズパーキンソンによって説明されたこの病気の主な症状には、 安静時の震え、筋肉のこわばり 障害のある言語と歩行。

パーキンソン病 通常、50歳から60歳の間に始まりますそれが1930年代に始まることは珍しいことではありませんが。 この病気の経過は慢性的であり、通常、約10年後にこの病気に苦しむ人に重度の障害を引き起こします。

いくつかの治療法は症状を緩和することができますが、パーキンソン病が発症すると治療法はありません。

この病状の原因

パーキンソン病の症状 皮質下の脳構造の退化の結果です. 大脳基底核、特に「黒質」として知られる領域のドーパミン作動性ニューロンの破壊は、複数の認知機能と運動機能を妨げます。

パーキンソン病の原因 それらは不明です. 診断された人々の15％がこの障害に苦しんでいる、または苦しんでいる近親者を持っているので、遺伝的要素があることが知られています。

パーキンソン病の発症はおそらく いくつかの遺伝子の突然変異の組み合わせ. 農薬、除草剤、重金属などのいくつかの毒素への曝露が考慮されます これらの環境要因の重要性は、 遺伝的

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症状

パーキンソン病の最初の症状には通常、 徐々に激化するわずかな震え. 同じことが残りの症状にも起こりますが、これらも動きに関連しています。

他の初期の兆候は、歩くときの腕のこわばり、 明瞭な音と顔の表現力の欠如（これに特徴的な「マスクフェイス」 疾患）。

その後、これらの症状はすべて、脳の関与の程度が増すにつれて悪化し、多くの場合、 認知症 パーキンソン病によって引き起こされます。

1. 安静時の震え

安静時の震えはゆっくりと広く、 動きのない体の部分で発生します. それらはパーキンソン病に非常に特徴的であり、多くの場合「パーキンソン振戦」と呼ばれています。

それらは通常片方の手から始まりますが、病気が進行するにつれて両腕に広がり、脚や頭にも影響を与える可能性があります。

一般に、安静時の振戦は、筋肉のこわばりや運動の遅さとともに発生し、自発的な動きの間に発生する程度は少ないです。

2. 筋肉のこわばり

パーキンソン病の結果として発生する筋緊張の増加は、次に筋肉のこわばりにつながり、 動きを制限し、痛みを引き起こします.

パーキンソン病の特徴は、他の人が動かしたときに「歯車の剛性」と呼ばれるものです。 患者の影響を受けた手足、これらは停止され、何かがブロックしているように、過度の抵抗を示します 関節。 しかし、問題は関節ではなく、神経系によってリアルタイムで順序付けられた筋肉の活性化パターンにあります。

3. 動作緩慢（運動緩慢）

パーキンソン病は、特に四肢の動きを徐々に妨げます。 この 簡単な手動タスクを実行する能力が低下します、ますますゆっくりと実行されています。 また、起き上がって歩くのが難しくなります。

一方、これらの運動障害によって引き起こされる問題はまた、ほとんどないことを意味します 動く意欲があるので、心理的効果が運動症状に追加されます。 前。

4. 自動巻きムーブメントの喪失

大脳基底核の関与は、パーキンソン病患者の自動運動の進行性喪失を引き起こします。 これは、 歩くときのまばたき、笑顔、腕の振りがない.

5. 姿勢とバランスの問題

パーキンソン病では、姿勢反射が影響を受け、 かがんだ姿勢と屈曲した姿勢 その結果、バランスの欠如や姿勢の不安定さが生じ、転倒が促進され、動きがより困難になります。 また、転倒の場合は、全力で地面に倒れるのを避けて起き上がるのもコストがかかります。

6. 歩行障害

私たちが言及したモーターの問題の最も目に見える結果の1つは、ギアの変更です。 パーキンソン病の人 彼らは通常、より短いステップを踏み、足を引きずります 歩くときは腕を動かしません。

困難は行進のすべての段階で発生するため、 歩くだけでなく、歩き始めたり、向きを変えたり、 停止。

7. 発話障害

パーキンソン病で最も一般的な発話の問題のいくつかは 音量の低下と発音の難しさ、調音器官の運動の影響に由来します。

同様に、韻律が変更され、発話が加速する可能性があり（頻脈）、一部の単語やフレーズが強迫的に繰り返される可能性があります（同語反復症）。 これらの症状は、パーキンソン病が認知症に関連している場合により頻繁に見られます。

その結果、その人の社会生活は損なわれ、時には隔離を求める傾向があります。

8. 認知症

パーキンソン病が脳に引き起こす変化は、パーキンソン病を発症させる可能性があります この病気に特有の認知症の一形態.

パーキンソン病の症例の20〜60％で認知症と診断されていますが、残りの症例では認知障害の程度が低い場合もあります。 パーキンソン病によって引き起こされる認知症は、患者が 男性、彼の年齢が進んでいる、彼の障害の発症が遅れている、または彼がうまく反応しない 投薬。

重度の認知障害の最も一般的な原因であるアルツハイマー病と比較して、パーキンソン型認知症では、運動障害が最初により関連性があります。 この ドーパミン欠乏によるものです パーキンソン病の典型。 対照的に、認知症状はアルツハイマー病の初期段階でより激しくなります。

しかし、パーキンソン症候群の障害が進行するにつれて、記憶喪失や妄想などの認知症状が増加します。 さまざまなタイプの認知症は、進行した段階にあるときは、それらの間でそれほど違いはありません。

予防と治療

この病気の発症を防ぐことができるかどうかは明らかではありません。 いくつかの研究は、カフェインと緑茶を摂取することでパーキンソン病のリスクが低下することを示唆しています。

それも関連しています 中程度の強度の有酸素運動 成人期には、老年期にこの病気を発症する可能性は低くなります。 しかし、現時点ではスポーツの予防効果を確認することはできず、カフェインや緑茶でも同じことが起こります。

パーキンソン病が発症すると、さまざまな種類の治療法を使用して症状を緩和することができます。 この障害の管理は、主に体内のドーパミンのレベルを上げる薬で行われます。

レボドパは、パーキンソン病の治療に最も広く使用されている薬です。 特に初期段階では. この化合物はドーパミンの濃度を高めます。 病気が進行すると、レボドパは効果を失う可能性があり、その場合、プラミペキソールやロピニロールなどのドーパミン作動薬に置き換えられます。

手術などの他の治療法は、レボドパや同様の薬よりも効果が低くなります。 身体運動とリラクゼーション法も、パーキンソン病の進行を遅らせ、可動性を大幅に維持するのに役立ちます。