ビンスワンガー病：この認知症の症状と治療

認知症は脳機能の喪失を伴い、複数の原因や病気が原因です。 それらは記憶、思考、言語、判断、行動に影響を及ぼし、特に60歳から現れます。

この記事では、 血管性認知症を引き起こす神経障害であるビンスワンガー病. このタイプの認知症は、躁病エピソードや抑制の喪失などの症状を伴い、すべての認知症の1〜5％を構成します。

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ビンスワンガー病：特徴

ビンスワンガー病は血管型痴呆を引き起こす病気であり、 大脳白質の萎縮を特徴とする. これは、深い白色の塊を供給する血管の重度の動脈硬化症の存在による血管欠損の結果として発生します。 後で、動脈硬化症とは何かを見ていきます。

このタイプの認知症は、ラクナと皮質の2つのタイプの梗塞の存在を意味します。 有病率レベルでは、ビンスワンガー病による認知症が全認知症の1〜5％を占めています。

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危険因子

ビンスワンガー病の主な危険因子は 高血圧 （この病気の患者の94％は高血圧症です）、年齢と脳動脈硬化症の重症度に関連しています。

さらに、認知症はしばしば関連しています 2型糖尿病、血小板増加症、高脂血症、および冠状動脈性心臓病の存在.

症状

ビンスワンガー病による認知症の患者、ほとんどの場合、 60歳から70歳の間に最初の症状があります. この病気を発症する症状や確率に関して、女性と男性の間に違いはありません。

一方、平均余命は診断時から5年以上経過しています。

ビンスワンガー病の最初の3つの症状は、初期段階および症例の70％に現れ、次のとおりです。

1. 躁病エピソード

躁病エピソードが定義され、その間持続期間 異常に高い、広大な、またはイライラする気分. 人は偉大さのアイデアで、特にエネルギッシュで衝動的で陶酔感を感じるので、それらは簡単に検出できるエピソードです。 軽躁病に似た心理状態です。

2. 判断力の低下

判断力は 思考が機能する認知; 判断には、2つ以上の概念間の関係を確立することが含まれます。 日常生活では、判断や論理を使って物事を理解し、常識を持って現実を分析します。

ビンスワンガー病による認知症の患者は、判断や論理が損なわれており、この種の推論や思考が困難になっています。

3. 抑制の喪失

抑制または抑制制御は 衝動的な反応を抑制または制御する人間の能力 （または自動）、注意と推論によって媒介される応答を生成します。 これは、目標を予測、計画、設定するのに役立つ認知能力です。

ビンスワンガー病では、この能力が損なわれ、患者は行動を計画し組織化する能力を失います。 同様に、彼は衝動性を特徴とする行動パターンを発達させ始めます。

4. その他の症状

その後、病気が進行するにつれて、無為症候群（何かをしたり動いたりする意志やエネルギーの欠如）が患者に現れ、向きの問題も起こります。 人は他人に依存し始めます 日常生活動作（AVC）を実行するとき。

一方で、時々現れることがあります 短期または長期記憶の喪失、さまざまなタイプの認知症に通常現れる特徴。 精神症状は、運動協調性の欠如（歩行時）や発作の存在など、神経学的起源の他の症状に関連して現れることもあります。

原因

ビンスワンガー病の認知症は、血管の欠乏によって引き起こされます。 これは、に起因するものです 重度の動脈硬化症の存在 灌漑する船の 白質 深い。

一方、動脈硬化症は、 動脈内にプラークが蓄積するプラークは、脂肪、コレステロール、カルシウム、その他の血液中に含まれる物質で構成される粘着性の物質です。 時間が経つにつれて、このプラークは動脈を硬化させて狭くし、酸素が豊富な血液の流れを制限します。

処理

ビンスワンガー病認知症と診断されたら、 治療は本質的に症候性です. 一方、動脈性高血圧症は、症状を安定させることができる正常範囲内（140/90 mm / Hg未満）の数値で確立されるまで治療されます。

一部の著者は、ヘマトクリット値が45％を超えるとヘマトクリット値を下げることを提案しています。 ヘマトクリット値は、フィブリノーゲンレベルと血液粘度に直接関係しています。

ビンスワンガー病の治療は主に焦点を当てるべきであることに注意することが重要です 高血圧の予防と管理の治療、これが病気に関連する主な危険因子であるため。 このように、高血圧の予防と管理は、認知症の原因となる脳動脈硬化症の予防に役立ちます。

書誌参照：

• カプランL.R. （19 95）。 ビンスワンガー病の再考。 神経学、45; 626-633.
• リボン、D。; 価格、C。; デイビスギャレット、K。; ジョバネッティ、T。 (2004). ビンスワンガー病から白内障へ：皮質下血管性認知症について私たちが学んだこと。 臨床神経心理学者。 18(1): 83 - 100.
• ロドリゲス、L。 とセラ、Y。 (2002). ビンスワンガー病の臨床画像特性。 Rev cubana med 41（3）、ハバナ市。 神経学的回復のための国際センター
• バレンシアC。 (2002). アルツハイマー病、ビンスワンガー病、およびラクナ梗塞における白内障の比較分析。 従来の分光学的MRI研究。 バルセロナ自治大学。 医学部