小児てんかん：種類、症状、原因および治療

小児てんかんは、神経活動の機能不全を引き起こす神経障害です 脳の。 この病気は、それが子供に引き起こすてんかん発作で際立っており、に影響を与える強い発作を引き起こします 体の1つまたは複数の領域の筋肉であり、場合によっては意識を失い、転倒による打撃を引き起こします。

次に、小児てんかんとは何か、てんかん発作の種類とその症状、原因と利用可能な治療法について説明します。

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小児てんかんとは何ですか？

小児てんかんは、神経系の病気であり、 脳と大脳皮質の特定の領域での電気インパルスの異常な放電. この慢性障害の子供は、発作または発作と呼ばれる発作を繰り返します。

この病気は通常、影響を受けた脳の構造と発作が発生した領域に応じて、さまざまな形で現れます。 これらの危機は、子供が意識を失うことなく単純なものでも、意識の喪失が起こる複雑なものでもかまいません。 発作は短くて数秒しか続かない場合もあれば、長くて数分続く場合もあります。

小児てんかんが小児とその環境に及ぼす影響も、年齢などの要因によって異なります。 発作の種類、治療に対する子供の反応、またはその他の健康上の問題 付随する。

小児てんかんの発生率は、10万人の少年と少女あたり40〜100例と推定されています、そして世界中で1000万人以上の子供たちに影響を与えています。 すべての新しい症例の40％が15歳未満の子供で検出されています。

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発作の種類（およびその症状）

小児てんかんなどの疾患で発生するてんかん発作は、次のように分類できます。 2つの大きなグループ：部分発作または部分発作のあるグループと発作を引き起こすグループ 一般化。 各カテゴリー内で、最大30種類の発作が報告されています。

焦点または部分的

小児てんかんの約60％が限局性または部分発作を示します. これらは脳の片側からのみ発生し、発生した脳の領域に基づいて説明されます（p。 例 前頭葉または内側側頭葉）。 その期間は1〜2分の範囲です。

この種の危機の間、子供は意識を失うことはなく、さまざまな方法で表現できる強烈な記憶などの奇妙な感覚を持っている可能性があります。 運動症状には、さまざまな自動化、まばたき、チック、口の動きなどが含まれます。 子供はまた、激しい感情（喜び、怒り、悲しみなど）や感覚的知覚障害を経験する可能性があります。

焦点発作において 意識レベルに変化があるかもしれません、それは患者に雲の中や夢の中のような感覚を生み出します。 場合によっては、子供たちは「前兆」または前駆症状を感じます。これは、差し迫った発作の発生を予測できる感覚です。

部分発作の特徴的な症状は、臨床医を混乱させ、誤解される可能性があります ナルコレプシー、失神、さらにはいくつかの病気などの他の病気の兆候として メンタル。 このため、適切な鑑別診断とさまざまな検査の適用が必要です。

一般化

一般的な発作では、 脳の両側に異常な電気ショックが発生する. これらのタイプの発作は、意識の喪失を引き起こし、転倒や全身の筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。 さまざまなタイプがあります。

• 欠神発作：子供は特定の点に視線を失ったようです。 軽度の筋肉のけいれんが見られる場合があります。 それは子供に注意と集中の問題を引き起こします。
• 間代発作：体の両側に突然の反復運動を引き起こします。
• 強直間代発作：特に背中、腕、脚に筋肉のこわばりを引き起こします。
• ミオクローヌス発作：主に腕と脚（場合によっては全身）で、上半身に突然のけいれん発作を引き起こします。 その持続時間は非常に短く、ほんの数秒です。
• 強直間代発作：筋肉のこわばりや腕や脚の突然の動きなど、強直間代発作を引き起こす症状が混在します。 それらは最も深刻な危機です。
• 脱力発作：大きな筋緊張低下（筋緊張の低下）を引き起こし、子供が突然転倒したり、自重で転んだときに頭を打ったりします。

原因

小児てんかんの最も一般的な原因は次のとおりです。 外傷、脳発達異常、感染症および疾患、代謝障害、腫瘍による遺伝性および遺伝性 およびその他の問題。 実際、脳活動の正常なパターンを混乱させる現象は、てんかんを引き起こす可能性があります。

突然変異などの遺伝的要因は、強い遺伝的要素を持つある種のてんかんで重要な役割を果たします。 場合によっては、遺伝子の変化は自発的に、家族歴なしに発生する可能性があります。 例えば、SCN1A遺伝子の変異などのイオンチャネルに影響を与える変異が報告されています。 小児期または症候群の重度のミオクローヌスてんかんで発生するてんかん発作の原因 ドラベによる。

脳の損傷はまた、小児てんかんの発症の決定要因となる可能性があります。 東 成長のさまざまな段階で発生する可能性があります：妊娠中、幼児期、または青年期. 血管の奇形や脳血管障害もてんかん性障害の原因となる可能性があります。

脳性麻痺やフェニルケトン尿症などの代謝障害などの他の疾患は、小児てんかんに関連している可能性があります。 発作の20％は神経発達障害に起因すると考えられており、 最も一般的なのは、自閉症スペクトラム障害と知的障害のある子供に発生する傾向があります 深刻です。

処理

小児てんかんを治療するために、通常投与される抗てんかん薬の用量が使用されます てんかんの種類、罹患した子供の年齢と体重に応じて、2回または3回の投与に分けられます 毎日。 神経内科医は薬理学的治療のモニタリングを担当しています、起こりうる副作用と他の薬との相互作用を考慮に入れます。 正しい診断も不可欠です。

ほとんどの単剤治療（単剤療法として知られている）は、 望ましくない影響を与えることなく、発作の発生率を減らし、排除します 重要です。 ただし、定期的な制御は通常、脳活動の機能に関するデータを収集するために、脳波検査などのテストで実行されます。 血漿中の耐性と薬物レベルを評価するための血液検査。

少数のてんかんは制御が難しく、必要な場合があります 同時に複数の薬を導入すると、相互作用や影響のリスクが高まります 二次。 薬物治療が効かず、子供がその効果に抵抗力がある場合は、代わりに手術を検討することができます。

発作が発生する脳の領域を考慮して、外科的介入が提案されています （てんかん発作）。 この領域の切除を行うことができます。 発作が広がらないように、さまざまな脳領域を切断します。 脳梁離断術を行うことができます。これには、半球間のニューロン接続のネットワークを切断することが含まれます。 または、大脳皮質または半球の半分を除去する大脳半球切除術を実行します。これは抜本的な手法であり、最後の手段としてのみ使用されます。

書誌参照：

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