拒食症と過食症の5つの違い

今日の社会では、外見に非常に関連性があります。 メディアから最もプライベートな形の相互作用まで、人生のいくつかの分野が私たちに教えてくれます。 薄さと肉体的な魅力を完璧と同一視する一般的な概念から離れることができます 成功。

拒食症と過食症は2つの摂食障害です その開発では 社会的な圧力 理想的な体格を実現することが基本的な役割を果たします。 これら2つの診断の近さは、それらの定義に関して特定の混乱を引き起こすことがあります。

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拒食症と過食症の定義

神経性食欲不振症は制限が特徴です 食物の自発的な消費と低体重になるまでの漸進的な体重減少。 同様に、身体イメージの歪みがあります。 これは、拒食症の人が自分よりも太く見えることを意味します。

拒食症には2つのサブタイプがあります。主に絶食と運動によって体重が減少する制限的と、ビンジングとパージが発生する強迫性/下剤です。

一方、過食症では  感情的な苦痛やストレスがビンジングを引き起こす、一般的に高カロリーの食品から、その後に下剤の行動（嘔吐、使用 下剤）または罪悪感から生じる代償性（断食、激しい運動）または 恥。 過食症の間、摂食に対するコントロールの喪失感が経験されます。

過食症はまた、下剤と非下剤の2つのタイプに分類されます。これは、断食などの代償行動に対応します。

同様のプロファイルを持つ他の心理的問題 は オルトレキシア神経、健康的な食べ物だけを食べることへの執着を特徴とする、 身体醜形障害、これは、いくつかの身体的欠陥に対する過度の懸念、および前のもののサブタイプである活力喪失または筋肉異形症からなる。

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拒食症と過食症の5つの違い

診断は単なるガイダンスツールであり、拒食症の症状と過食症の症状は 重複している場合は、のマニュアルで理解されているように、これら2つの障害の主な違いを確認すると便利です。 心理学。

1. 主な症状：制限または過食症

行動症状は 基本的な違いの1つ 過食症と食欲不振の間。 一般に、拒食症では行動を厳密に制御しますが、過食症にはより強迫的で感情的な要素があります。

過食症の場合、診断には頻繁な過食症の存在が必要です。 これらのエピソードは拒食症でも発生する可能性がありますが、それらは強迫性/下剤のサブタイプでのみ基本的であり、過食症よりもはるかに弱い傾向があります。

パージと補償動作は両方で発生する可能性があります 障害。 しかし、過食症の場合、過食症によって増加した体重を減らす必要があると感じているため、常に一方または両方が存在します。 食欲不振では、カロリー制限がエネルギー損失の目標を達成するのに十分である場合、これらの行動は不要かもしれません。 重量。

ザ・ 過食症 それは、制御されていない摂取の再発エピソードによってのみ特徴付けられる別の診断エンティティです。 過食症や食欲不振で発生するものとは異なり、この場合、過食症の後に下剤または代償性の行動は続きません。

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2. 減量：低体重または変動体重

神経性食欲不振症の診断 体重を減らすために永続的なドライブが必要です そして、生物学に基づくべき最小重量を大幅に下回っていること。 これは通常、体重（キロ単位）を身長（メートル単位）の2乗で割って計算されるボディマス指数またはBMIによって測定されます。

食欲不振症では、BMIは17.5未満になる傾向があり、これは低体重と見なされますが、正常範囲は18.5〜25です。 彼らは持っていると見なされます 肥満 BMIが30を超える人。 いずれにせよ、BMIは差別化されない指標となることを考慮に入れる必要があります 筋肉量と脂肪組織の間で、特に非常に背が高いか非常に不正確です 低。

過食症では  体重は通常、健康と見なされる範囲内です. ただし、重要な変動があるため、過食症が優勢な時期には、 人はかなり体重が増える可能性があり、制限が長期間維持されると、 逆に。

3. 心理的プロファイル：強迫性または衝動性

拒食症  制御と秩序に関連する傾向がある、過食症は衝動性と感情性とより関連しています。

これらは一般的な傾向にすぎませんが、心理的なプロファイルを作成したい場合は 「ステレオタイプ的に拒食症の」人は、内向的で、社会的に孤立している、 と 低い自己評価, 完璧主義者 と自己要求。 逆に、過食症の人 より感情的に不安定になる傾向があります, うつ病 衝動的で、より傾向があります 中毒.

これらの診断を、それぞれに最も一般的に関連する人格障害に関連付けることは興味深いことです。 拒食症では強迫性障害と回避性パーソナリティが優勢ですが、過食症では通常、障害の症例が発生します 演技性 Y 制限.

さらに、拒食症では、問題の否定がより頻繁に発生します。これは、過食症の人ではより簡単に想定されます。

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4. 身体的影響：重度または中等度

食欲不振に由来する身体的変化は、過食症によって引き起こされるものよりも深刻です。過食症は飢餓による死につながる可能性があるためです。 実際、拒食症の多くの場合 入院に頼る 人が許容可能な体重を取り戻すために、過食症ではこれは著しく少ない頻度です。

拒食症では、発生することがはるかに一般的です 無月経、つまり月経の消失 または非常に若い年齢で始まる場合にはその非表示。 乾燥肌、毛細血管の衰弱、産毛の出現（非常に 新生児などの元気）、低血圧、風邪、脱水症状、さらには 骨粗鬆症。 ほとんどの症状は飢餓に起因します。

過食症のいくつかの一般的な身体的影響は、耳下腺と顔の腫れ、 カリウム値（低カリウム血症）と嘔吐によるエナメル質の溶解による虫歯 繰り返し。 嘔吐は、いわゆる「ラッセルの兆候」を引き起こす可能性もあります。、歯との摩擦による手にたこ。

これらの身体的変化は、障害自体よりも、各人の特定の行動に依存します。 したがって、過食症では嘔吐がより頻繁になる可能性がありますが、繰り返し嘔吐する拒食症の人は、歯のエナメル質にも損傷を与えます。

5. 発症年齢：青年期または青年期

これらの摂食障害はどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは、それぞれが特定の期間に始まることです。

過食症  通常、若者から始まります、18〜25歳。 過食症は心理社会的ストレスに関連しているため、その発生頻度が増加します 責任と独立の必要性が引き継がれるのとほぼ同じ年齢で 力。

一方、食欲不振  若い年齢で始まる傾向があります、主に青年期、14歳から18歳の間。 一般的に、拒食症の発症は、性的成熟に由来する社会的圧力と関連しており、 男性の場合、痩せの需要は通常低いため、性別の役割、特に女性の採用。

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「過食症」と「拒食症」は単なるラベルです

この記事では、過食症の診断と拒食症の診断の根本的な違いを明らかにしようとしましたが、真実は 両方の行動パターンが近い いろいろな意味で。 これまで見てきたように、再発性の嘔吐や激しい運動など、これら2つの障害の特徴的な行動の多くは次のとおりです。 どちらか一方の典型的なものであり、場合によっては、問題におけるそれらの頻度または中心性のみが、拒食症とを区別することを可能にします。 過食症。

そのうえ、 両方の診断が重複することは非常に一般的です、連続的または交互に。 たとえば、食欲不振の時折の過食症の症例は過食症につながる可能性があります。 さらに、同じ人が以前のパターンを回復した場合、彼らは再び食欲不振の診断に適合します。 一般に、食欲不振の診断条件が満たされている場合は、過食症よりも優先されます。

これは、私たちが一般的に障害を概念化する際の硬直性を反映させます。その名前はまだ機能のあるラベルです。 臨床医がそれぞれに直面したときに最も推奨される介入ツールの概要を把握できるようにするため ケース。

書誌参照：

• アメリカ精神医学会。 (2013). 精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）。 ワシントンDC：著者。
• フェルナンデス-アランダ、F。 およびTurón、V。 (1998). 摂食障害：拒食症および過食症の治療への基本的なガイド。 バルセロナ：マッソン。