特定不能の摂食障害:それは何ですか?
ザ・ 摂食障害(摂食障害) それらは、食物、体の知覚、および体重増加の恐れを中心とする精神障害を含みます。 典型的なACTは 神経性無食欲症 そしてその 過食症.
しかしながら、 それらのすべての基準が満たされているわけではないが、重大な症状が現れている場合、特定不能の摂食障害について話している. この記事では、そのうちの8つについて説明します。 また、摂食障害の原因と治療法についてもお話します。
摂食障害(摂食障害):それらは何ですか?
摂食障害(ED)は、非常に深刻な精神障害です。 それらの中で、患者の主な関心事は食べ物と体のシルエットの知覚です。
卓越した摂食障害は、神経性食欲不振症と過食症です。 どちらの場合も、体重が増えることへの過度の恐れがあります。 さまざまな症状がありますが、同様の障害です. これらの2つの障害の違いは、大まかに言えば、神経性食欲不振症では体重が 体重は通常、過食症よりも低くなります(ひいてはボディマス指数[BMI] また)。
さらに、過食症では、過食症や不適切な代償行動(嘔吐、下剤の使用、利尿薬など)の存在が診断基準として現れますが、これは食欲不振では起こりません。 これは、これらの症状が食欲不振に現れないという意味ではありません。
特定不能の摂食障害
しかしながら、 これら2つの摂食障害のうちの1つの症状が発生する可能性がありますが、すべてではありません. つまり、人が過食症または食欲不振症(または別のED)のいくつかの診断基準を満たしているが、それらすべてを満たしているわけではない場合があります。
この場合、特定不能の摂食障害(ASDN)について話します。これは、人口の3〜5%に影響を与える障害の一種です。 さらに、「非定型神経性食欲不振症」または「過食症」という用語も頻繁に使用されています。 非定型」は、摂食障害の存在を指すのではなく 指定。
一方、議論された事例に加えて、特定不能の摂食障害も 患者が摂食障害の初期段階にある、またはから回復する過程にあるケースを含みます 同じ。
それらは、別の特定の摂食障害と同じくらい、またはそれ以上に深刻な可能性がある障害です。. だからこそ、彼らは常に彼らにふさわしい重要性を与えられるべきです。
このカテゴリーにはどのような障害が含まれますか?
DSM-IV-TR(精神障害の診断マニュアル)に含まれている特定不能の摂食障害の種類を見ていきます。
1. 定期的な月経を伴う神経性食欲不振症
このタイプの特定不能の摂食障害では、神経性食欲不振症のすべての診断基準が表示されます、 不在(無月経)または不規則な月経を指す基準を差し引いたもの. この場合、患者は定期的に月経があります。 DSM-IV-TRに存在する無月経基準がマニュアルの第5版(DSM-5)で削除されていることは言及する価値があります。
2. 正常体重の神経性食欲不振症
特定不能の摂食障害の2番目のタイプは、神経性食欲不振症(およびそのすべての基準)の存在を指しますが、それは 体重が患者の年齢、身長、身長に関して予想よりも少ないことを示す基準を満たしていません.
言い換えれば、患者はかなりの量の体重を失ったが、現時点では彼/彼女の体重は標準的である(それは正常のパラメータの範囲内である)。
3. 非定型過食症
特定不能の摂食障害の別のタイプは、非定型過食症です。、それに対する診断基準が満たされている場合、過食症および不適切な代償行動の頻度と期間の基準を差し引いたもの。 この場合、それらは週に2回未満与えられるか(基準は最低でも週に2回必要です)、またはそれらは3か月未満続きます。
また、上記以外の基準が満たされていなくても、他のすべての基準が満たされている非定型過食症の場合もあります。
4. 定期的な不適切な代償行動
この不特定の摂食障害 定期的に不適切な代償行動の出現を意味します、少量の食べ物を食べた後。 それに苦しむ患者は、年齢、身長、身長に応じて正常な体重になります。
しかし、他の摂食障害の他の症状は現れないので、例えば過食症や食欲不振を診断することができます。
5. 飲み込まずに噛む
患者が食べ物を噛み、後でそれを追い出す場合があります、何も飲み込まずに。 これは大量の食物で起こり、別のタイプの不特定の摂食障害を形成します。
6. 強迫性障害
DSM-IV-TRのいわゆる強迫性障害(その付録Bで調査のために提案され、含まれています 最後に、DSM-5)の「過食症」として、それは別の非摂食障害を構成します 指定。
これは、それに苦しむ人がその後補償行動を適用せずに大量の食物を食べるという特徴があります 不適切(神経性過食症に典型的)。
その他の不特定のACT
診断リファレンスマニュアル(DSM)を超えて、そして臨床診療では、さらに2種類の摂食障害を見つけることができます それらはマニュアル自体には公式の診断として表示されていませんが、それらは存在します(そしてますます頻繁に与えられます)。 人口。
私たちはについて話します 活力 そしてその オルトレキシア. しかし、それらのそれぞれは何で構成されていますか?
1. 活力
Vigorexiaは、筋肉または筋肉であるという病理学的な執着です. それは女性よりも男性に頻繁に影響を及ぼし、有病率が増加しているのは(比較的)最近発症した障害です。
この筋肉の体への執着は、一日中鏡を繰り返し見るなどの行動につながります(ジムでも、 家にあるもの、ショーウィンドウにあるもの...)、そして筋肉の成長を促進する物質(タンパク質と炭水化物)だけを食べること 炭素)。 つまり、人は筋肉を失うことを避けるために脂肪の摂取量を減らします(または完全に排除します)。
活力のある人は筋肉のように見えることに夢中になっているので、逆説的に、信じられていることによって、彼らは感じることができます 彼らは「十分な筋肉を持っていない」と感じているので、(ジムなどで)見られたり見られたりすることを恥じています 彼らは望む」。
2. オルトレキシア
2番目の新しい特定不能の摂食障害、そして最近現れたのはオルトレキシアです。 前のものとは異なり、 この場合の執着は健康的な食べ物だけを食べることです (すなわち、生物学的に「純粋な」食品)。 「古典的な」摂食障害(過食症や食欲不振)とは異なり、執着は食物の量にあります( は最小です)、オルトレキシアでは、こだわりは食べ物の質にあります(これは最高で最も優れている必要があります 元気)。
したがって、オルトレキシアの人々は、食事と健康的な食事を彼らの生活の中心であり主な目的としています。 すべてがそれを中心に展開します。 彼らが料理をするために最初に起きなければならないなら、彼らはそれをします。 結婚式に行かなければならない場合は、タッパーウェアを持って健康に悪いものを食べないようにします。 これらの行動はすべて病的になり、健康への執着を養うだけです。
一日に数時間、食事や料理などを考えて過ごすことができる人たちです。 これらの症状はすべて、身体的だけでなく、重大な心理的不快感を引き起こすことになります。 正しく健康的に機能するために不可欠な製品や食品を放棄することになります 生命体。
原因
摂食障害と不特定のEDの両方の原因は、多くの場合、多因子的です。 社会的、個人的、生物学的、ホルモン的要因などを含みます。. ただし、多くの場合、特別に関連する因果要因があります。 痩せたいという社会的圧力とファッションは、例えば、特に女性の間で食欲不振の根源にあります。
一方、過食症の行動は、例えば、衝動性と不安な性格を特徴とする不十分な対処メカニズムに関連しています。
処理
理想的には、特定不能の摂食障害の治療の後に、 摂食障害自体に最もよく似ている摂食障害の治療はしません 指定。 一方で、食べ物、体重、体のシルエットに関連する機能不全の考えに対処することは常に賢明です。 認知行動療法.
一方、行動療法は、これらのタイプの障害でも広く使用されています。 トークンエコノミー、正の補強、分化強化など。
書誌参照:
Ackard D、Fulkerson J、Neumark-SztainerD。 (2007). 若者におけるDSM-IV摂食障害診断基準の有病率と有用性。 摂食障害の国際ジャーナル。; 40(5): 409-17.
APA(2014)。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリッド。 パンアメリカン。
ムニョス、R。 およびMartínez、A。 (2007). オルトレキシアと活力:新しい摂食障害? 摂食障害、5:457-482。