5種類のアルコール依存症（および関連する障害）

アルコール. この言葉は、世界で最も人気があり、消費されている合法的な向精神薬の1つを指します。 この物質は、中枢神経系の抑制剤として作用し、神経細胞膜を無秩序にし、脳に存在する分子の可動性を高めます。

毎日少量を摂取すると、健康を改善し、心臓病から保護すると同時に、興奮の感覚を生み出すことが証明されています。 不安のレベルを下げる 心臓と呼吸数。 しかし、高用量では、他の効果の中でも特に意識レベルと精神運動協調性が低下します。 継続的な使用を維持すると、アルコール依存症としても知られるこの物質への依存につながる可能性があります。、少なくとも12か月間維持すると、怪我をする可能性があります。 さまざまな脳の領域.

依存関係とは何ですか？

依存性は、顕著な耐性の獲得の存在を特徴とする状態であると理解されており、効果を達成するために物質量の増加を必要とします。 望ましい症状、離脱症状の存在、ユーザーが意図した以上の物質の長期使用、行動を抑制または制御したいという永続的な欲求、 物質を入手するための活動の継続的な実行およびこれが自分自身に引き起こす影響を知っているにもかかわらず物質の摂取による他の活動の悪化 人。

アルコール依存症の場合、 アルコール飲料を絶えず飲むというこのダイナミクスは、一連の神経学的損傷につながる傾向があります.

これらの病変は、脳梁、橋、および 大脳辺縁系、これは記憶の問題と激しい感情的反応の存在を説明しています。 同様に、ニューロンの樹状突起接続の密度とこれらの数 小脳 そして 海馬、運動協調性と学習能力に影響を与えます。

Jellinek分類によるアルコール依存症の種類

扶養家族の飲酒には多くの原因とパターンがあります。

この意味で、Jellinekによって提案されたものを強調して、多数の分類が確立されました。. この著者は、各グループの社会的および治療上の問題を示すために、飲酒者とアルコール依存症者を5つの異なるグループに分類しています。

1. アルファ酒飲み

このタイプの飲酒者は、精神疾患の影響を軽減するために誇張された過剰な消費をします または医療。 これらの飲酒者には真の依存症がないため、実際にはこの分類はアルコール依存症の概念に含まれません。

2. ベータ酒飲み

このタイプの飲酒者には、真のアルコール依存症もありません. 社会的飲酒者はこの分類に含まれ、身体的傷害を引き起こす可能性のあるものを過度に消費します。

3. ガンマ型アルコール依存症

これらのタイプの個人は真の依存症を示し、飲酒に対するコントロールの明らかな喪失を明らかにします, 渇望 またはそれにアクセスしたいという過度の欲求、アルコールへの耐性、およびその代謝物への適応。 慢性的なアルコール依存症の被験者は、このグループ内で見つかります。

4. デルタ型アルコール依存症

このカテゴリーに含まれる被験者はまた、アルコール中毒を示します、禁欲を維持することができないことを示しますが、飲酒に対するコントロールの喪失を示すことはありません。 言い換えれば、彼らは定期的に飲む必要がありますが、酔うことはありません。

5. イプシロン型アルコール依存症

いわゆる周期的アルコール依存症は、飲酒や行動の問題に対するコントロールの喪失を示す被験者に発生します、しかし散発的に消費し、ショットの間に長い期間を費やします。

アルコール依存症に由来する障害

アルコールの乱用 深刻な身体的および精神的健康問題を引き起こす可能性があります 消費者の。

アルコール中毒

その中でも、アルコール中毒が目立ちますは、最近大量のアルコールを摂取した（または過度の速度で消費した）ことによって引き起こされ、変化の存在を特徴としています 攻撃性、陶酔感、筋肉制御不良、精神的および肉体的減速、飛び散り、記憶障害、知覚などの精神的および行動的 注意。 それは単純な酩酊からアルコール性昏睡および死に至る可能性があります。

禁断症候群

アルコール使用に関連する別の障害は禁断症候群です. この症候群は、慢性的な使用者の中止または突然の中断の前に発生し、通常、最後の消費の7〜48時間の震えから始まります。

不安、興奮、震え、不眠症、吐き気、さらには幻覚さえも頻繁に起こります。 この症候群の変化は、頻繁な摂取の時間と量に大きく依存し、発作やてんかん発作、アルコール幻覚症、さらには 振戦せん妄 離脱の最も深刻な症状の1つとして。

振戦せん妄の場合、症例の20％が 彼らが病院に行かなければ、そして専門家の介入があっても、5％の人々が死亡します 死ぬ。 この臨床像は3つの段階で現れます:

• 最初のフェーズ：不安、頻脈、不眠症、めまい。
• 第2段階：24時間後、上記の症状が悪化し、震えと大量の発汗が現れます。
• 第三段階：幻覚、方向感覚喪失、頻脈、妄想、昏迷。

アルコール誘発性健忘症

彼らはまた知られています 停電、または 部分的健忘症、状態依存性健忘症（酩酊状態でのみ記憶される、酩酊中に実行された行動が忘れられる）として分類することができます、 断片的（酔っ払いの間に起こったことの記憶喪失で、いくつかの中間の瞬間が保存されている）または一括（酔っ払いの間に起こったことの完全な忘却） 酩酊）。

習慣的なアルコール乱用は海馬の多くのニューロンを死に至らしめ、その結果として 血中アルコール濃度がどうなるかについての記憶を作成するのに問題があります は高い。 すぐに、 宣言的記憶の問題 彼らは長期的にとどまることができます。

睡眠障害

それらも発生します 睡眠障害、レム睡眠を減らし、ノンレム睡眠のフェーズ2と3を増やして、夜の後半に個人を目覚めさせることができるレム睡眠のリバウンドを生成します。

慢性疾患

これらの急性疾患とは別に、 ウェルニッケコルサコフ症候群、認知の変化（とりわけ、記憶喪失、判断と計画の障害、または注意の障害）または 性的、人格的機能不全（人間関係における病的嫉妬を含む）およびその他の神経学的障害および 肝臓

確立された効果的な治療法

薬理学的レベルでは、 アルコール依存症の治療にはさまざまな薬が使用されます. の用法 ジスルフィラム アルコールとナルトレキソンを服用することに対して嫌悪反応を引き起こし、 渇望 または消費への欲求。

心理的治療に関しては、 時間が経つにつれて、アルコール依存症と戦うために複数のプログラムと治療法が作成されてきました. その中で、現在最も効果的なもののいくつかは、コミュニティ強化へのアプローチです。 認知行動療法 家族療法とカップル療法。

1. コミュニティ強化アプローチ（CRA）

アルコール依存症の飲酒を強化する上で家族と社会の重要性を考慮して考案されたプログラム。 やる気を起こさせる技術と積極的な強化がそれに使用されています。 プログラムの主な目的は、消費を減らし、機能的な動作を増やすことです.

ジスルフィラムが使用され、コミュニケーションスキルのトレーニング、就職活動のテクニックのトレーニング、非レクリエーション活動。 アルコールと互換性があり、意識を介して飲むという社会的圧力に抵抗するための緊急事態管理のトレーニング 秘密。 これは、最高レベルの有効性が証明されたプログラムです。

2. 認知行動療法

含まれています 社会的スキルトレーニング 対処と再発防止。

最初のステップでは、トリガーとなる状況を処理する能力を向上させることを目的としています。 飲みたい、変化の準備、対処スキルを教え、それらを生活に一般化する 毎日。

再発防止については、 それは、被験者が一度（転倒）再び飲む可能性に影響を及ぼし、再発と区別します （習慣の回復）禁欲違反の影響がないように（作成する 認知的不協和 そして、長期的には再発を促進する罪悪感を引き起こす中毒の個人的な自己帰属）。

3. 家族療法とカップル療法

治療プログラムに不可欠な要素。 Pまたはそれ自体でも非常に効果的です. 問題自体とは別に、それがカップルの関係にどのように影響するかに焦点を当て、関係を正しく維持することを容易にするコミュニケーション、交渉、活動を強化します。

結論として

アルコール依存症は慢性的な問題であるという事実にもかかわらず、多くの場合、行動が正常化された後の予後は陽性です。 治療された症例の65％以上で、禁欲を管理下に保つことが達成されたことが観察されています。. しかし、神経系がひどく損傷するのを防ぐために、問題を早期に発見し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

場合によっては、さらに、アルコール消費の撤回は、管理され、監督された方法で行われなければなりません 離脱症状は多くの問題や死にさえつながる可能性があるため、医師によるものです。

書誌参照：

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