ემოციური დამოკიდებულება სასაზღვრო პიროვნების აშლილობაში

პიროვნების აშლილობა განისაზღვრება როგორც შეუსაბამობა, რომელიც ეფუძნება ხისტი და არაჯანსაღი აზროვნების ნიმუშს. ეს ტერმინი მოიცავს აშლილობების ან დარღვევების ერთობლიობას, რაც ხდება აფექტურ განზომილებებში, სოციალურ ურთიერთობებთან ინდივიდებთან და სამოტივაციო სფეროებთან. ფსიქიატრიულ პაციენტთა 60% -მდე აქვს გარკვეული ტიპის პიროვნული აშლილობა, ამიტომ იგი ფსიქიატრიაში ყველაზე გავრცელებულ დიაგნოზად ითვლება.

Borderline Personality Disorder (BPD ან BPD, მისი ინგლისური თარგმანით Borderline Personality Disorder) განისაზღვრება, როგორც პიროვნული აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ემოციური არასტაბილურობა, უკიდურესად პოლარიზებული და დიქოტომიური აზრები, ქაოტური ინტერპერსონალური ურთიერთობები და გამოხატული იმპულსურობა. იგი შედის კლასტერულ- B– ში დიაგნოსტიკურ დონეზე, ეგრეთ წოდებულ „დრამატულ-ემოციურ“ დარღვევებში. იგი იზიარებს კატეგორიას ჰისტრიონული პიროვნული აშლილობის მქონე, ნარცისული და ანტისოციალური.

დადგენილია, რომ BPD– ის პრევალენტობა 1.6% -ია ზოგადად მოსახლეობაში, მაგრამ ის ფსიქიატრიული პაციენტების 20% -ს წარმოადგენს. ეს მაჩვენებლები შეიძლება მიკერძოებული იყოს და პრევალენტობა ალბათ ბევრად უფრო მაღალია, სოციალური სტიგმის გამო, რომელიც (სამწუხაროდ) მაინც გულისხმობს ფსიქოლოგიური აშლილობის დიაგნოზს. შემდეგ სტრიქონებში

ჩვენ შეისწავლეთ ემოციური დამოკიდებულების ურთიერთობა სასაზღვრო პიროვნების აშლილობაში. Არ გამოტოვო.

• დაკავშირებული სტატია: "პიროვნების სასაზღვრო დარღვევა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის დიაგნოზი (BPD)

სანამ ორ მოვლენას შორის კორელაციაში ჩავუღრმავდებით, ჩვენ საჭიროდ ვთვლით, რომ საზოგადოებას უნდა მივცეთ მთელი რიგი ჯაგრისების დარტყმები სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის მახასიათებლებზე. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DMS-5), რატიფიცირებულია ასოციაციის მიერ 2013 წელს ფსიქიატრიის (APA) სკამი ზის ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზით ეხება.

ამ წყაროს თანახმად, პაციენტმა BPD– ით უნდა წარმოადგინოს ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან მინიმუმ 5 წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში:

• გულწრფელი ძალისხმევა მიტოვების თავიდან ასაცილებლად, იქნება ეს რეალური თუ წარმოსახვითი.
• არასტაბილური ინტერპერსონალური ურთიერთობების ნიმუში, რომელსაც ახასიათებს ადამიანების იდეალიზაციისა და დევალვაციის უკიდურესი პოლუსები.
• იდენტურობის შეცვლა: მუდმივი ცვლილებები აღქმაში, რომელიც პაციენტს აქვს საკუთარი თავის მიმართ.
• იმპულსურობა მინიმუმ ორ სფეროში, რაც შეიძლება საზიანო იყოს პაციენტისთვის: ძალიან ბევრი ფულის დახარჯვა, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება, ჭამა შევსებისთვის და ა.შ.
• აფექტური არასტაბილურობა, რომელიც ხასიათდება პერსონაჟის რეაქტიულობით. მაგალითად, დამახასიათებელია დისფორიის, შფოთის ან გაღიზიანების ეპიზოდები, მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში.
• სიცარიელის ქრონიკული განცდა.
• სიბრაზისა და აგრესიულობის გრძნობების კონტროლი სირთულეს წარმოადგენს. ამ პაციენტებში ხშირია ბრძოლები და პირდაპირი დაპირისპირებები.
• გარდამავალი პარანოული იდეები.

ყველა ამ საინტერესო ინფორმაციის გარდა, სამედიცინო კვლევები, როგორიცაა სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა (StatPearls, NCBI) აღნიშნავს, რომ სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა წარმოიქმნება, როგორც გენეტიკური მიდრეკილების კომბინაცია, რომელიც ბავშვობაში განვითარებულ მოვლენებთან და გარკვეულ ნეირობიოლოგიურ დისფუნქციებთან არის დაკავშირებული. დადგენილია, რომ BPD– ის მემკვიდრეობითობა 50% –ია, თუნდაც დეპრესიული აშლილობებით მეტი. მეორეს მხრივ, პაციენტთა 70% მდე განიცდიდა ძალადობას, სექსუალურ ძალადობას ან უგულებელყოფას ბავშვობაში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ემოციური დამოკიდებულება: პათოლოგიური დამოკიდებულება თქვენი სენტიმენტალური პარტნიორის მიმართ"

ემოციური დამოკიდებულება და BPD

ამ პათოლოგიის დიაგნოზის პირველ პუნქტებში დასტურდება, რომ ემოციური დამოკიდებულება და სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა ფართოდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან. BPD პაციენტს ახასიათებს გამოხატული სიცარიელის შეგრძნება და, გარდა ამისა, აქვს ირაციონალური (და გაუმართლებელი) შიში, რომ არ დატოვონ მის გარშემო მყოფი ადამიანები. ნებისმიერ შემთხვევაში, "აშკარა" მიზეზობრივი შედეგების მიღმა, ჩვენ გვჭირდება სამეცნიერო წყაროები ჩვენი ეჭვების დასადასტურებლად.

კვლევა დამოკიდებულება, განწყობის არასტაბილურობა და უშედეგო თვისებები სასაზღვრო პიროვნული აშლილობის დისკრიმინაციისთვისგამოქვეყნებულია 2019 წელს BPD– ის კორელაცია ემოციურ დამოკიდებულებასთან, ემოციურ არასტაბილურობასთან და შეუსაბამობასთან. ამისათვის სულ 305 პაციენტი გადაიყვანეს დაყოფილებად 3 ჯგუფად: დიაგნოზირებული BPD– ით, პაციენტები პიროვნების სხვა დარღვევები და სტანდარტული ჯგუფის ნიმუში, ანუ მოსახლეობის სექტორი არ აკეთებს ამას პათოლოგიური.

ამის შემდეგ, სტანდარტიზებული გამოკვლევა (IDCP-2) ჩატარდა ყველა ჯგუფის თითოეულ ადამიანზე ნიმუში, რომელიც შედგება 206 კითხვისაგან, რომელთა შეფასება შეიძლება 1-დან 4-მდე, "ეს ჩემთან არაფერ შუაშია" "განსაზღვრავს მე". ეს კითხვარი აფასებს სასაზღვრო პიროვნების აშლილობასთან ყველაზე მეტად დაკავშირებულ ფაქტორებს, მაგალითად, თვითშეფასება, დაუცველობა, შფოთვა, მიტოვების შიში, საკუთარი თავის გამოსახულების პრობლემები, იმპულსურობა, გადაწყვეტილების მიღება სარისკო და ა.შ.

სტატისტიკურმა ანალიზმა აჩვენა მნიშვნელოვანი კორელაცია BPD პაციენტებსა და ემოციურ დამოკიდებულებას შორის, მაგრამ ასევე ემოციურ არასტაბილურობასთან და შეუსაბამობასთან. გარდა ამისა, დაფიქსირდა, რომ ”დამოკიდებულების” სექტორში გათვალისწინებული ფაქტორების ფარგლებში (თვითშეფასება, მიტოვების შიში და დაუცველობა), მიტოვების შიში საუკეთესო პროგნოზირება იყო. ამას ფსიქოლოგიურ დონეზე ბევრი აზრი აქვს, რადგან დაუცველობა, დაბალი თვითშეფასება და იმპულსურობა მარტივად ასოცირდება მარტო დარჩენის შიშთან.

სამეცნიერო სტატია პიროვნების დამოკიდებულება სასაზღვრო პიროვნულ აშლილობაში: კლინიკური კონტექსტი და ემპირიული მტკიცებულებები კიდევ უფრო შორს მიდის, რადგან იგი განსაზღვრავს, რომ არსებობს მკაფიო თანხვედრა სასაზღვრო პიროვნების აშლილობასა და დამოკიდებულ პიროვნულ აშლილობას შორის. დადგენილია, რომ BPD ხდება სხვა ემოციურ დარღვევებთან 80-96% შემთხვევაში, ასე რომ მოსალოდნელია, რომ ბევრ პაციენტში ამ რამდენიმე სუბიექტს შორის საერთო წერტილები მოიძებნება.

აშკარა მიზეზობრიობა

ამ სამეცნიერო მონაცემებით, ჩვენ ვაჩვენეთ, რომ BPD– ს და ემოციურ დამოკიდებულებას შორის კორელაცია უფრო მეტია, ვიდრე ნათელია. მიტოვების შიში ძალზე ძლიერი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია, როდესაც პაციენტის იდენტიფიცირება ხდება სასაზღვრო პიროვნების აშლილობით., ამიტომ ახლობლების დაკარგვის აუცილებლობა იმ ადამიანთა ტიპური თვისებაა, ვინც ამ პათოლოგიით იტანჯება.

დაბოლოს, გვინდა ხაზი გავუსვათ, რომ BPD და სხვა დარღვევების მკურნალობა შეიძლება. ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, არ არსებობს საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ დამტკიცებული მედიკამენტები პათოლოგია, ვინაიდან ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების და სხვა წამლების მოქმედება საკმაოდ არის შეზღუდულია ნებისმიერ შემთხვევაში, ფსიქოთერაპიის სარგებლიანობა აჩვენებს პაციენტების სიმპტომების გაუმჯობესებას, ასე რომ ამ ცვლილებამდე მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგთან მისვლა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• კარვალიო, ლ. დ ფ., & პიანოვსკი, გ. (2019). დამოკიდებულება, განწყობის არასტაბილურობა და უშედეგო თვისებები სასაზღვრო პიროვნული აშლილობის დისკრიმინაციისთვის. ტენდენციები ფსიქიატრიასა და ფსიქოთერაპიაში, (AHEAD).
• ლიები, კ., ზანარინი, მ. C., Schmahl, C., Linehan, M. მ., & ბოჰუსი, მ. (2004). პიროვნების სასაზღვრო აშლილობა. ლანცეტი, 364 (9432): 453-461.
• სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა, ჯენიფერ ჩეპმანი; რადია თ. ჯამილი; კარლ ფლეიშერი (2020) StatPearls.
• ბორნშტეინი, რ. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. ჯ., & რეიხმანი, ა. ლ. (2010). პიროვნების დამოკიდებულება საზღვრის პიროვნულ აშლილობაში: კლინიკური კონტექსტი და ემპირიული მტკიცებულებები. პიროვნების აშლილობის ჟურნალი, 24 (1), 109-127.