კოგნიტური რეაბილიტაცია: რა არის ეს და როგორ ეხმარება პაციენტებს

მრავალი მიზეზი არსებობს, რამაც შეიძლება კოგნიტური დაქვეითება გამოიწვიოს ადამიანში. ამიტომ, მკვლევარები ეძებენ ახალ გადაწყვეტილებებს.

ამ მხრივ რამდენიმე ყველაზე ცნობილი ტექნიკაა კოგნიტური რეაბილიტაცია. ქვემოთ მოცემულია, რა არის მისი ძირითადი ტიპები და პრაქტიკული გამოყენება, რა ახასიათებს ამ მეთოდოლოგიას და რა უპირატესობებს იძლევა ის სხვა სისტემებთან შედარებით.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის ეს და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"

რა არის კოგნიტური რეაბილიტაცია?

როდესაც ვსაუბრობთ კოგნიტურ რეაბილიტაციაზე, ვგულისხმობთ მთელი რიგი ტექნიკა, რომელიც შექმნილია შემეცნებასთან დაკავშირებული ტვინის სხვადასხვა ფუნქციების გამოსასწორებლად, როგორიცაა ყურადღება, მეხსიერება ან ენის გამოყენება, რომლებიც ადრე დაზიანებული იყო რაიმე სახის დაზიანების ან დეგენერაციული დაავადების თანდაყოლილი გაუარესების გამო.

ამ თვალსაზრისით, დაზიანებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმული დაზიანებით, რაც თავის ტვინზე მოქმედებს არის გარეგანი, მაგალითად ზემოქმედება ან შინაგანი, მაგალითად, თრომბი, რომელიც წარმოქმნის გულის შეტევას ერთ – ერთ ვენში. ტვინი. დაავადებების შემთხვევაში, ისინი ჩვეულებრივ აღნიშნავენ დემენციებს

ალცჰეიმერი ყველაზე მძიმე ტიპი.

სხვა ფსიქოლოგიური დაავადებები, როგორიცაა ძირითადი დეპრესიული აშლილობა, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა და შიზოფრენიაც კი, შეიძლება ასევე წარმოშობს სუბიექტის ზოგიერთი შემეცნებითი ფუნქციის გაუარესებას, რომელიც მათ განიცდის, ასე რომ, ამ ეფექტებს, ასევე, ექნებათ მკურნალობა ამ საშუალებებით ტექნიკა.

შემეცნებითი რეაბილიტაციის ფუნქცია იქნება შენელება, შეჩერება და შეცვლაც კი, რაც დამოკიდებულია კლინიკურ შესაძლებლობებზე, ტვინის ფუნქციების დეფიციტში. გამოწვეული პირის მიერ აღნიშნული გარემოებებით. როგორც ლოგიკურია, გამოყენებული პროგრამა დამოკიდებული იქნება როგორც საგნის მახასიათებლებზე, ასევე პათოლოგიაზე.

ამიტომ, შემეცნებითი რეაბილიტაციის პროგრამები ინდივიდუალური უნდა იყოს. ეს იქნება სამედიცინო ექსპერტი, რომელიც გადაწყვეტს გამოიყენოს ტექნიკის ნიმუში, კრიტერიუმები, რომლებსაც იგი განსაზღვრავს, მიზანშეწონილია, რომ მაქსიმალურად მოახდინოს გავლენა კოგნიტური ფუნქციების გაუმჯობესებაზე პაციენტი.

კოგნიტური რეაბილიტაცია შემეცნებითი ვარჯიშის წინააღმდეგ

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კოგნიტური რეაბილიტაცია კოგნიტური ტრენინგისგან განსხვავებული კონცეფციაა. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ერთმანეთთან ნათესაური ურთიერთობაა და მათი გამოყენება კომპლემენტური გზით შეიძლება, სიმართლე ის არის, რომ მათი განმარტებები ზუსტად არ არის იგივე, რადგან ისინი შეიცავს მნიშვნელოვან ნიუანსებს, რომლებიც უნდა გავითვალისწინოთ. ანგარიში

კოგნიტური რეაბილიტაციის შემთხვევაში, ჩვენ უკვე ვნახეთ, რომ იგი ეხება ნებისმიერ მეთოდოლოგიას, რომელიც მიზნად ისახავს გონებრივი ფუნქციების გაუმჯობესებას, რომლებიც ადრე შესუსტებული იყო პირის მიერ დაზიანების ან დაავადების გამო.

პირიქით, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ შემეცნებით ვარჯიშზე, რაც ეხება გარკვეული კოგნიტური ფუნქციების სტიმულირებას ადამიანი, რომელიც არ დაზიანებულა, მათი მუშაობის გაუმჯობესების მიზნით, უფრო მეტი, ვიდრე ის, რაც ინდივიდს ჰქონდა ბაზა

აქედან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ ფუნდამენტური განსხვავება კოგნიტურ რეაბილიტაციასა და კოგნიტურ ტრენინგს შორის არის ის, რომ პირველი გამოიყენება ნერვული დაზიანებისგან გამოწვეული ფსიქიკური ზემოქმედების გამოსწორების მიზნით, რომელიც სუბიექტმა განიცადა რომ მეორე მიზნად ისახავს შესაძლებლობების გაუმჯობესებას, რომლებიც არ დაზიანებულა, მაგრამ უბრალოდ უნდა გაუმჯობესდეს მიზეზები რასაც.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეიროდეგენერაციული დაავადებები: ტიპები, სიმპტომები და მკურნალობა"

კოგნიტური რეაბილიტაციის საფუძვლები

როგორ არის შესაძლებელი კოგნიტური რეაბილიტაცია ნაწილობრივ, თუნდაც ტვინის დაზიანების მიზეზებით შეცვლილი ფუნქციების აღდგენა საგნის. მიზეზი, რის გამოც ეს შესაძლებელია, სწორედ ამ ორგანოს პლასტიურობის წყალობით ხდება.

ტვინის პლასტიურობა არის ხარისხი, რომლის საშუალებითაც ამ ვისცერას შეუძლია მოახდინოს ფუნქციების რესტრუქტურიზაცია ისეთი მოვლენების შემდეგ, როგორიცაა დაზიანება, ისე რომ სხვა ნეირონების რეგიონები იღებენ იმ სტრუქტურების დავალებებს, რომლებმაც კომპრომეტირება განიცადეს დაავადებით ან ტრავმით, როგორც უკვე გავაკეთეთ. დაათვალიერა.

ამიტომ, კოგნიტური რეაბილიტაციის წარმატების გასაღები არის ის, რომ ამ ტექნიკის საშუალებით, ტვინის სხვადასხვა უბნები სტიმულირდება ისე, რომ ისინი "სწავლობენ" იმ ფუნქციების განხორციელებას, რომლებიც ადრე განვითარდა ნერვული სქემების მიერ, რომლებიც ახლა განადგურებულია ან შეცვლილი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თავის ტვინის ყველა დაზიანება არ იწვევს შემეცნებითი ფუნქციების დაზიანებას. ამ ორგანოს აქვს ე.წ ტვინის რეზერვი ან შემეცნებითი რეზერვი, კიდევ ერთი საგანგებო შესაძლებლობა, რომლის საშუალებითაც ტვინს შეუძლია ვიღებთ გარკვეულ ცვლილებებს მის სტრუქტურაში, ან დაავადების ან თვით დაბერების გამო, სიმპტომების გამომწვევის გარეშე კლინიკა

ეს იქნებოდა შემთხვევა, როდესაც შემეცნებითი რეაბილიტაცია არ იქნებოდა საჭირო, ვინაიდან სუბიექტი, მაშინაც კი, თუ მას გაუარესება ჰქონდა ტვინი, მათი შემეცნებითი შესაძლებლობები არ შემცირდება და ამიტომ აზრი არ ექნება პროცესის დაწყებას დააბრუნე ისინი.

კოგნიტური რეაბილიტაციის ძირითადი ტიპები

კოგნიტური რეაბილიტაცია, როგორც დასაწყისში ვნახეთ, იგი არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი ტექნიკით, არამედ მათი ერთობლიობაა, რომელიც მიზნად ისახავს საერთო მიზანს. ჩვენ უკვე მიუთითეთ, რომ ეს ექიმი ან / და ფსიქოლოგი გადაწყვეტს, რომელია ამ ინსტრუმენტებიდან ყველაზე შესაფერისი, რათა დაეხმაროს მოცემულ პაციენტს გაუმჯობესება, მათი შესაბამისად მახასიათებლები.

ამ ტექნიკას შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მრავალფეროვანი ხასიათი, როგორც ქვემოთ ვნახავთ. ზოგი შემოიფარგლება მხოლოდ ვარჯიშებით, ზოგი კი საჭიროებს სამედიცინო ინფრასტრუქტურას, რომელიც ყველა პაციენტისთვის მიუწვდომელია. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი.

1. აქტივობისა და სათამაშო რვეულები

მისი სიმარტივისა და ეფექტურობის კოგნიტური რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი საშუალებაა სავარჯიშოების გამოყენება აქტიური წიგნების და ინტერაქტიული თამაშების საშუალებით. რაც შეეხება ნოუთბუქებს, სხვადასხვა ტიპის პოვნა შესაძლებელია კოგნიტური ფუნქციიდან გამომდინარე, რომლის შეკეთებაც დაინტერესებული ვართ, როგორიცაა მეხსიერება, ყურადღება ან ენის გამოყენება.

მნიშვნელოვანია შეარჩიოთ ნოუთბუქი, რომელიც მოიცავს სათანადო დონის სავარჯიშოებს იმ ადამიანისთვის, ვინც აპირებს გაიაროს კოგნიტური რეაბილიტაცია, ვინაიდან თქვენს ამჟამინდელ მოცულობაზე დაბალ დონეს გავლენას არ მოახდენსმიუხედავად იმისა, რომ ერთი, რომელიც მის მიღწევას გადააჭარბებს, შეიძლება გამოიწვიოს იმედგაცრუების განცდა, რომელიც კონტრპროდუქტიულია.

თამაშებისა და ვიდეოთამაშების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ ფიზიკური თავსატეხებიდან, რომლებიც ასევე განსხვავდება სირთულის მიხედვით, პროგრამების დასრულებამდე ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სათამაშო პლატფორმების, კომპიუტერების ან სმარტფონებისათვისაც, რომლებიც მომხმარებელს გასართობი თვალსაზრისით უამრავ გამოწვევას სთავაზობს.

ეს ინსტრუმენტები განსაკუთრებით სასარგებლოა კოგნიტური რეაბილიტაციისთვის, რადგან ისინი პაციენტს იზიდავს playful facet და აქვს ძალიან პოზიტიური შედეგები გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესების მიზნით გამოჯანმრთელება. რა თქმა უნდა ასევე ის თამაშები, რომლებიც პრობლემებს გვთავაზობს, უნდა შეირჩეს თითოეული ადამიანის შესაძლებლობების შესაბამისად.

2. ელექტრო სტიმულაცია

ხარისხობრივად ნახტომი თვალსაჩინოდ უფრო ინვაზიური ტექნიკისკენ, ჩვენ აღმოვაჩენთ ელექტრო სტიმულაციას კოგნიტური რეაბილიტაციისთვის. კერძოდ, ეს ტექნიკა ცნობილია როგორც ტრანსკრანიალური პირდაპირი დენის სტიმულაცია, ან tDCS.

როგორც მისი სახელიდან ჩანს, პროცედურა გულისხმობს ელექტროენერგიის გამოყენებას თავის ტვინის გარკვეულ უბნებზე (ის, რაც დაზიანებულია).

მიზანი არის ამ რეგიონების სტიმულირება განიცდიან გაუარესებას. ამასთან, ეს შედარებით ახალი ტექნიკაა და მიღებულ შედეგებთან დაკავშირებით კვლავ არსებობს გარკვეული წინააღმდეგობები, ასეა მოითხოვს შემდგომ კვლევას დასკვნების დასადგენად, რაც საშუალებას მოგვცემს გავეცნოთ ამ სარეაბილიტაციო მეთოდის ფარგლებს შემეცნებითი

3. ნეიროტექნოლოგია

დაბოლოს, შერჩეული ინსტრუმენტის სირთულის კიდევ უფრო გაზრდა, ვხვდებით ე.წ. ნეიროტექნოლოგიას. დაახლოებით მოწყობილობები, რომლითაც კომპიუტერს შეუძლია დაამყაროს კავშირი ადამიანის ტვინთან, გარკვეული პარამეტრების გაზომვა და მათი შეცვლაც კი, ელექტრული იმპულსების გამოყენებით.

ეს კოგნიტური რეაბილიტაციის ყველაზე რთული ფორმაა. ეს საშუალებას აძლევს სპეციფიკური პროგრამების შემუშავებას კონკრეტული ზარალის ანაზღაურების მიზნით ინდივიდუალური, რაც დიდი უპირატესობაა სხვა მეთოდოლოგიებთან შედარებით, რაც შეიძლება მეტი იყოს ზოგადი ცხადია, მას აქვს მთელი რიგი ნაკლოვანებები, დაწყებული მისი გამოყენებისათვის აუცილებელი ტექნოლოგიური მოწყობილობებით.

ეს კონდიცირების ფაქტორი ვარაუდობს, რომ ნეიროტექნოლოგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ძალიან სპეციფიკურ ადგილებში და ამიტომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ საკმარისი რესურსი, რომ შეძლონ ასეთი საგანგებო მოპყრობა ყოველდღიურად. დღეს

საბედნიეროდ, ტექნოლოგია აღშფოთებული ტემპით ვითარდება და ეს ასევე ნიშნავს წარმოების ხარჯების შემცირებასისე, რომ მომავალში ტვინის დაზიანების მქონე ყველა ადამიანს ჰქონდეს შემეცნებითი რეაბილიტაცია ნეიროტექნოლოგიის საფუძველზე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). კონტროლირებადი კვლევა ალფა ნეიროფიდბექის ტრენინგის კოგნიტიურ ეფექტზე დიდი დეპრესიული აშლილობის მქონე პაციენტებში. საზღვრები ქცევით ნეირომეცნიერებაში.
• გინარტე-არიასი, ი. (2002). შემეცნებითი რეაბილიტაცია. თეორიული და მეთოდოლოგიური ასპექტები. ნევროლოგიის ჟურნალი.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). რაოდენობრივი მიმოხილვა ვერ პოულობს შემეცნებით ეფექტებს ჯანმრთელ პოპულაციებში ერთჯერადი სესიის ტრანსკრანიალური პირდაპირი დენის სტიმულირების შედეგად (tDCS). ტვინის სტიმულაცია. ელზევიერი.
• მათე, ც. კოგნიტური რეაბილიტაციის შესავალი. ლათინური ამერიკის კლინიკური ფსიქოლოგიის მიღწევები.