ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია: როგორ გამოიყენება იგი პაციენტებში

შესაძლოა, ჩვენ ვიცით ადამიანი, რომელმაც განიცადა რაიმე სახის ავარია, რომელიც შემცირდა გონებრივი შესაძლებლობები, ან ჩვენ ეს რამდენჯერმე ვნახეთ ფილმში ან წაკითხული გვაქვს ა წიგნი. ავტოსაგზაო შემთხვევები, ინსულტები, დემენციები... ამ ყველაფერმა დიდი გავლენა მოახდინა ან შეიძლება მოახდინოს ნერვულ სისტემაზე.

ამ შემთხვევებში, ადამიანი საავადმყოფოში გადაყვანის შემდეგ და მას შემდეგ, რაც მათი მდგომარეობა სტაბილურია და არ ეშვება საფრთხე, მათი შესაძლებლობები ფასდება და როდესაც ხდება ცვლილებების გამოვლენა, ისინი სრულდება ნეირორეაბილიტაცია, ან ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია. ამ სტატიის განმავლობაში ჩვენ ვისაუბრებთ ამ ტიპის რეაბილიტაციაზე.

• დაკავშირებული სტატია: "ნევროლოგიური დარღვევები ინფორმაციის დამუშავებაში"

რა არის ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია?

ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია გაგებულია, როგორც თერაპიული პროცესი, რომლის დროსაც მკურნალობენ ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს რაიმე სახის ტვინის დაზიანება იმისათვის, რომ მათ აღადგინონ ან სულაც გააუმჯობესონ კოგნიტური უნარები და ფუნქციონირება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რაც მათ დაკარგეს ამ დაზიანებების შედეგად.

ტვინის დიდი პლასტიკა, რაც გვაქვს, განსაკუთრებით ბავშვობაში, მაგრამ დანარჩენი ნაწილობრივ ძალაში რჩება ჩვენი ცხოვრების საშუალებას იძლევა ხშირ შემთხვევაში ფუნქციების აღდგენა ან ნაწილობრივი ან სრული გაუმჯობესება დანაკარგები. რა თქმა უნდა, ეს ყოველთვის არ იქნება შესაძლებელი, ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სხვა სტრატეგიები, რომ ამ დანაკარგმა არ წარმოშვას ინვალიდობა.

რეაბილიტაციას ზოგადად ახორციელებს ჯანმრთელობის სფეროში სხვადასხვა პროფესიონალების მულტიდისციპლინური გუნდი რომლებიც ხელს უწყობენ ცოდნას და ტექნიკას შესაბამისი დისციპლინებიდან პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. მათ შორის გვხვდება ექიმები, კლინიკური ფსიქოლოგები და ნეიროფსიქოლოგები, ოკუპაციური თერაპევტები, ლოგოპედები და ფიზიოთერაპევტები.

მთელი პროცესის განმავლობაში მიზნად ისახავს ახსნა-განმარტების მოდელის შექმნას, რომელიც საშუალებას მისცემს პაციენტს და მის გარემოს გააცნობიერონ რა მოხდა და რა გავლენას ახდენს მასზე, საბოლოოდ შეამსუბუქოს ან გამოასწოროს დაზიანებები, რომლებიც წარმოიშვა დაზიანებებით, ან ფუნქციების აღდგენის გზით, ან სირთულეები.

ტიპის დახმარება პაციენტებისთვის

მნიშვნელოვანია, რომ ამ ნეირორეაბილიტაციას ან ნეიროფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას ჰქონდეს ეკოლოგიური მოქმედება, ანუ უნდა ითქვას, რომ ის, რაც ხორციელდება, ემსახურება პაციენტს ყოველდღიური პრაქტიკისთვის.

მკურნალობა უნდა იყოს პერსონალურად და მორგებული უნდა იყოს პაციენტის შესაძლებლობებზე, ასევე მიმართული იყოს მისი ფუნქციური აღდგენისთვის. ზოგიერთი ცვლადის გასათვალისწინებელია დაზიანების ტიპი, არეალი, სიმძიმე და მიზეზი, კოგნიტური და ფუნქციონალური შესაძლებლობები მანამდე და ასპექტები, როგორიცაა სქესი და ასაკი.

მოქმედების გზები და გამოყენებული სპეციფიკური ტექნიკა, თითოეულ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს რეაბილიტაციის გარდა, ა სოციალური უნარების ტრენინგი, სამუშაოების რეაბილიტაცია ი ქცევის მოდიფიკაციის ტექნიკააგრეთვე მათი სახელმწიფო და ოჯახის ორიენტაციის გამოცდილებიდან გამომდინარე დარღვევების შემსუბუქების თერაპია.

ანალოგიურად, უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგჯერ მიზანი არ არის პაციენტის შესაძლებლობების გაუმჯობესება ან გამოჯანმრთელება შეინარჩუნეთ თქვენი გონებრივი ფუნქციები რაც შეიძლება დიდხანს. დაბოლოს, გასათვალისწინებელია, რომ რეაბილიტაცია უნდა იყოს პლასტიკური და მხედველობაში მივიღოთ ევოლუცია პაციენტი: საჭირო იქნება შემდგომი და შეფასების ჩატარება, რათა შესაძლებელი იყოს რეაბილიტაციის მდგომარეობის მორგება პაციენტი.

რეაბილიტაციის მიდგომები

ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის ფარგლებში, ჩვენ შეგვიძლია ვიმოქმედოთ სხვადასხვა გზით ისე, რომ პაციენტმა შეძლოს ფუნქციონირების აღდგენა. ეს არ არის მოქმედების ურთიერთგამომრიცხავი ხერხები, მაგრამ შეიძლება ერთმანეთს ემთხვეოდეს. უფრო მეტიც, ეს ეხება მკურნალობასთან მიახლოების სხვადასხვა გზას, რომელიც ფოკუსირებულია დაკარგული ფუნქციების აღდგენის შესაძლებლობაზე. კერძოდ, ჩვენ შეგვიძლია შემდეგი სამი ძირითადი მიდგომა ვიპოვოთ, თუმცა ოპტიმიზაცია შეიძლება დაემატოს, როგორც გათვალისწინებული მეოთხე მიდგომა.

ფუნქციების აღდგენა ან აღდგენა

როგორც ეს გაგებულია ნეირორეაბილიტაციის მიდგომა, რომელიც ფოკუსირებულია იგივე მექანიზმების აღდგენაზე, რაც სუბიექტმა დაკარგა ან ტვინის დაზიანების გამო შემცირდა. იგი მუშაობს ამ ფუნქციების სტიმულირების გზით, ცდილობს საგნის გადამზადებას მისი გამოყენებისას და აღადგინოს ფუნქცია. ამასთან აღდგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ვსაუბრობთ ტვინის დიდ დაზიანებებზე.

მხატვრული კომპენსაცია

როდესაც შეუძლებელია დაკარგული ფუნქციების აღდგენა, მკურნალობა ფოკუსირდება სხვა ფუნქციების ოპტიმიზაციასა და გაუმჯობესებაზე. უნარ-ჩვევები ისე, რომ მათ შეეძლოთ დანაკარგის დაკარგვა და რომ ასეთმა დანაკარგმა არ გამოიწვიოს ინვალიდობა. საქმე ეხება იმას, რაც პაციენტმა შეინარჩუნა, რათა მან ფუნქციონირება შეძლოს.

Ცვლილება

ნაწილობრივ, კომპენსაციის სტრატეგიების მსგავსი, ჩანაცვლება ცდილობს, რომ სუბიექტს სხვადასხვა საშუალებებით და სტრატეგიებით შეეძლოს კომპენსირება შემეცნებითი და ფუნქციური დეფიციტისთვის, სხვადასხვა ალტერნატიული უნარების ან თუნდაც გარე საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა განგაში ან დღის წესრიგი.

ოპტიმიზაცია

დაკარგული უნარების კომპენსაციის ან ჩანაცვლების მიღმა, ნეიროფსიქოლოგიურმა რეაბილიტაციამ შეიძლება იმოქმედოს ისე, რომ გააუმჯობესოს იმ ადამიანის შესაძლებლობები და პოტენციალი, ვის მიმართაც ის ტარდება.

რა არის რეაბილიტირებული?

ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია არის ელემენტი, რომელიც უნდა ითვალისწინებდეს საგანს ჰოლისტიკურად, ანუ მთლიანობაში. თუმცა, რეაბილიტაცია ზოგადად ფოკუსირდება სპეციფიკურ უნარებზეზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული შემდეგია.

1. ყურადღება

ყურადღების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ტვინის დაზიანების გამო, საჭიროებს ნეიროფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას.

• დაკავშირებული სტატია: "შერჩევითი ყურადღება: განმარტება და თეორიები"

2. მეხსიერება

Მოგონება ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ძირითადი შესაძლებლობები ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ხოლო ნეიროფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციაში ხშირია მეხსიერების გამარტივების მცდელობა.

წარსულში მომხდარმა მეხსიერებამ, ახალი ინფორმაციის ჩაწერის შესაძლებლობამ, პერსპექტიულმა მეხსიერებამ (რაც მოგვიანებით უნდა გავაკეთო) ან აღიარება, სხვათა შორის, შეიძლება ვერ მოხერხდეს. სხვადასხვა პროგრამას და ტექნიკას, მაგალითად, მოგონებას, შეუძლია დაეხმარეთ მეხსიერების შენარჩუნებაში ან ვარჯიშში.

3. აღმასრულებელი ფუნქციები

ნაკრები აღმასრულებელი ფუნქციები არის ერთ – ერთი ასპექტი, რომელშიც უფრო მეტი ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია ხორციელდება, რომელთა მისაღწევად ეს უნარები პრაქტიკულად აუცილებელია ავტონომიური და ფუნქციონალური ცხოვრება.

4. ფსიქომოტორული უნარები

მოძრაობა არის კიდევ ერთი შესაძლებლობა, რომელზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს ტვინის დაზიანების გამო. უკონტროლო მოძრაობის ემისიიდან უძრაობასთან, ასევე გავლით აპრაქსია ან მეტ-ნაკლებად რთული მოქმედებების შესრულების და კოორდინირებული თანმიმდევრული მოძრაობების განხორციელების უნარის დაკარგვა / შემცირება, შეიძლება საჭირო გახდეს ნეირორეაბილიტაცია.

5. Ენა

აფაზიები არის ტვინის დაზიანების გამო ენის საშუალებით კომუნიკაციის უნარის დანაკარგები ან დეფიციტი, რაც ხშირი პრობლემაა. პრობლემა შეიძლება აღმოჩნდეს თავისუფლად და გამოხატვაში, გაგებაში ან გამეორებაში.. ეს არის ძალიან განვითარებული უნარი რეაბილიტაციის დონეზე.

6. აღქმის რეაბილიტაცია

ძალიან ხშირია ტვინის დაზიანების შემთხვევა აღქმის დარღვევა ან რაიმე სახის აგნოზია ან სტიმულაციის აღიარების ნაკლებობა. ნეიროფსიქოლოგიურმა რეაბილიტაციამ შეიძლება ამ მხრივ გაუმჯობესება გამოიწვიოს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ვიზუალური აგნოზია: ვიზუალური სტიმულის გაგების შეუძლებლობა"

პრობლემები, რომელშიც ის ჩვეულებრივ გამოიყენება

არსებობს უამრავი პრობლემა, რომელშიც ტვინის დაზიანება წარმოიქმნება და რომელშიც შეიძლება საჭირო გახდეს ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის გამოყენება. მათ შორის, ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული შემდეგია.

1. თავის ტრავმები

თავის ტვინის ტრავმების ძალიან ხშირი მიზეზია თავის ტრავმა, ხშირად წარმოიქმნება საგზაო შემთხვევები, მოდის ან თუნდაც თავდასხმებისათვის. სიმპტომები და დაქვეითებული ფუნქციები დიდწილად დამოკიდებულია დაზიანების ადგილზე და მასშტაბზე.

2. ინსულტები

ინსულტი, იშემიის ან სისხლდენის სახით, არის მთავარი პრობლემა, რომელიც მოსახლეობაში სიკვდილის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად იქცა. მათში ან წყალგამყოფია, ან ტვინის ნაწილში ჟანგბადის მიწოდება შეჩერებულია. ეს იწვევს დიდი რაოდენობით ნეირონების სიკვდილს, რაც დამოკიდებულია ნეირონების სიკვდილის არეზე, წარმოქმნის დეფიციტს, რომელიც შეიძლება მეტ-ნაკლებად მუდმივი იყოს. ნევროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია დიდ დახმარებას უწევს დაკარგული უნარების აღდგენას ან კომპენსაციას.

3. შემეცნებითი დაქვეითება

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება არ გადაიზარდოს სიგიჟემდე, კოგნიტური დაქვეითება მოიცავს ზოგიერთი ფუნქციის დაქვეითებას, რომელთა შემსუბუქებაც შესაძლებელია ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის გზით.

4. დემენციები და ნეიროდეგენერაციული დაავადებები

ამ შემთხვევაში, ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია ფოკუსირებულია არა ფუნქციების აღდგენაზე, არამედ მათ შენარჩუნებაზე რაც შეიძლება დიდხანს.

მეხსიერება, ყურადღება და აღმასრულებელი შესაძლებლობები რეაბილიტაციის ძირითადი მიმართულებებია, თუმცა ასევე მუშაობენ ენასა და ფსიქომოტორულ უნარებზე. ალცჰეიმერიპარკინსონის დაავადების დემენცია, პიკის დაავადება, ფრონტოტემპორალური დემენცია ან ჰანტინგტონის ქორეა ზოგი ყველაზე ცნობილია.

5. ინტელექტუალური უნარშეზღუდულობა და ნეიროგანვითარების დარღვევები

მიუხედავად იმისა, რომ ტექნიკურად არ ვილაპარაკებდით რეაბილიტაციაზე, ინვალიდობის არსებობაზე ინტელექტუალური ან ნეიროგანვითარების დარღვევები შეიძლება მოითხოვდეს ამ ტიპის ტექნიკას, რათა მოამზადებენ და ქმნიან ფუნქციის ოპტიმიზაციას.

6. ეპილეფსია

ეპილეფსიური კრუნჩხვებისგან ტანჯვამ შეიძლება გამოიწვიოს შემეცნებითი ფუნქციების შეცვლა და შემცირება ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"

7. ნეიროქირურგია

ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ნეიროქირურგიის გამოყენება, რაიმე სახის სამედიცინო პრობლემის გადასაჭრელად, როგორც ეს ხდება, მაგალითად, ზემოხსენებული ეპილეფსიის შემთხვევაში ან ტვინის სიმსივნე. ამ ჩარევებმა შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენა ან თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა პირობებიდან გამომდინარე დიდი პრობლემები. ამასთან, მათ შეიძლება სირთულეები და ზოგიერთი ფუნქციის შემცირება გამოიწვიოს, რისთვისაც შეიძლება საჭირო გახდეს ნეირორეაბილიტაცია ნორმალურ მდგომარეობაში.

8. მოწამვლა ან ხანგრძლივი ნივთიერების მოხმარების შედეგები

ზოგიერთმა ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანებაც, მოდით ვისაუბროთ ნარკოტიკებზე მოწამვლა ზოგიერთი ტოქსიკური ელემენტის მოხმარებისგან. თუ ასეთი დაზიანება მოხდა, ნეიროფსიქოლოგიურმა რეაბილიტაციამ შეიძლება გარკვეულწილად აღადგინოს დაზიანებული ფუნქციონალური ფუნქციები და ფუნქციები.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• სანტოსი, ჯ.ლ. და ბაუზელა, ე. (2005). ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია. ფსიქოლოგის ნაშრომები, 26 (90): 15-21. ფსიქოლოგების ოფიციალური კოლეჯების გენერალური საბჭო. მადრიდი ესპანეთი.
• ტირაპუ, ჯ. (2007). ნეიროფსიქოლოგიური შეფასება. ფსიქოსოციალური ინტერვენცია, 16 (2). მადრიდი ესპანეთი.