ფსიქოლოგიური ჩარევა სუიციდის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში

"ვისურვებდი, რომ ყველაფერი დამთავრებულიყო", "მე ტვირთი ვარ ყველასთვის", "ცხოვრებას არანაირი სტიმული არ აქვს ჩემთვის", "მე ვერ ვხედავ გამოსავალს ტანჯვა ”,” მინდა გამქრალიყო ”,” აღარ შემიძლია ”,” არ ღირს ასე ცხოვრება ”,” უკეთესი იქნება რომ თავი დავაღწიო მას. ნახევარი "...

ეს წინადადებები მაგალითებია ადამიანები, რომლებიც დიდ ტანჯვას განიცდიან და შესაძლოა თვითმკვლელობაზე ფიქრობენ როგორც გამოსავალი. ამ ტიპის განცხადებების მოსმენამ უნდა გაააქტიუროს "განგაშის" სიგნალი ჩვენში. როგორც ფსიქოლოგებმა, რა უნდა გავაკეთოთ ამ რთულ სიტუაციებში?

ამ სტატიაში ჩვენ აგიხსნით ზოგიერთს სახელმძღვანელო მითითებები ფსიქოლოგიური ჩარევისთვის სუიციდის რისკის მქონე ადამიანებში ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს ფსიქოლოგიის პროფესიონალებისა და სტუდენტებისათვის, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდნენ მსგავსი სიტუაციები, როდესაც პაციენტი-კლიენტი მეტ-ნაკლებად ფარულად გამოხატავს დასრულების სურვილს ყველაფრით.

• დაკავშირებული სტატია: "9 მითი და ცრუ თემა თვითმკვლელობის შესახებ"

პირველი ნაბიჯი ჩარევამდე: თვითმკვლელობის რისკის დადგენა

ლოგიკურად, ჩარევამდე უნდა შეგვეძლოს თვითმკვლელობის რისკის დადგენა და სათანადო შეფასება.

ინდიკატორები

სუიციდის რისკის ზოგიერთი ინდიკატორი იქნება წინა პარაგრაფში განხილული განცხადებები, თუმცა მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული პაციენტის ცხოვრების მოულოდნელი ცვლილებები (გვ. ზ. ნერვიულობისა და აგზნების მდგომარეობიდან უეცარი სიმშვიდისკენ, გასაგები მიზეზის გარეშე), რადგან მათ შეიძლება მიუთითონ, რომ პაციენტმა მიიღო გადაწყვეტილება თვითმკვლელობის შესახებ.

სხვა უფრო თვალსაჩინო მაჩვენებლები იქნება პრეპარატები, რომლებიც სიკვდილის საწინდარია: მისცეს ფული, გააკეთე ანდერძი, აჩუქე ძვირფასი ნივთები ახლობლებს ...

თვითმკვლელობის რისკის შეფასება

თვითმკვლელობის თერაპია უნდა განიხილებოდეს ბუნებრივი და ღია გზით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამის გაკეთება შეიძლება გვიან იყოს შემდეგ სესიაზე. არსებობს არასწორი მოსაზრება, რომ დეპრესიული პაციენტის თხოვნა თვითმკვლელობის შესახებ შეიძლება გამოიწვიოს მას პოზიტიური აზროვნება და თვითმკვლელობის იდეების მიღებაც კი.

თუმცა, პაციენტის პირდაპირ თხოვნას შვება სჭირდება, ესმოდა და მხარს უჭერდა. წარმოიდგინეთ, რომ დიდი ხანია ფიქრობთ თვითმკვლელობაზე და ამაზე საუბარი არავისთან შეგიძლიათ, რადგან ის ტაბუდადებული და არასასიამოვნო საგანია. რა წონას ატარებდი, არა? ბევრჯერ, ამაზე ფსიქოლოგთან საუბარი თავისთავად თერაპიული შეიძლება იყოს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს არასოდეს დაუყენებია სუიციდის თემა და არც გაუჩნდა ვერბალიზებული სიტყვები, როგორიცაა "მინდა გამქრალიყო და დასრულდეს ეს ყველაფერი", უმჯობესია ვკითხო ისე ზოგადი მაგალითად: ზოგჯერ, როდესაც ადამიანები ცუდ დროს განიცდიან, ფიქრობენ, რომ საუკეთესო რამ იქნება სიცოცხლის დასრულება, ეს შენი საქმეა?

თუ რისკი ძალიან მაღალია, ჩვენ ეს უნდა გავაკეთოთ გააგრძელეთ ზომები ფსიქოლოგიური ჩარევის მიღმა ჩვენს კონსულტაციაში.

ფსიქოლოგიური ჩარევის პრინციპები სუიციდის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში

შემდეგ ჩვენ ვხედავთ სავარჯიშოების და პრინციპების ჩამონათვალს კოგნიტურ-ქცევითი მოდელისგან, თვითმკვლელობის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში ჩარევის მიზნით. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭირო იქნება დამხმარე თანა-თერაპევტის ყოლა (პაციენტის მობილიზებისთვის) ან / და მის ოჯახთან ერთად. გარდა ამისა, პროფესიონალის კრიტერიუმების შესაბამისად, მოსახერხებელი იქნება სხდომების სიხშირის გახანგრძლივება და 24 საათიანი მომსახურების ნომრის მიწოდება.

1. თანაგრძნობა და მიღება

ფსიქოლოგიური ჩარევის ერთ-ერთი ფუნდამენტური საფუძველია ცდილობენ დაინახონ ყველაფერი ისე, როგორც ამას პაციენტი ხედავს და გააცნობიერონ მათი თვითმკვლელობის მოტივები (გვ.) მაგ., მძიმე ეკონომიკური მდგომარეობა, ძალიან ნეგატიური ემოციური მდგომარეობა, რომელსაც პაციენტი დაუსრულებლად მიიჩნევს, განქორწინება ...). ფსიქოლოგებმა ღრმა ვარჯიში უნდა გააკეთონ თანაგრძნობაში, ჩვენს წინაშე პირის განსჯის გარეშე. ჩვენ უნდა ვეცადოთ, რომ პაციენტი ჩაერთოს თერაპიაში და ავუხსნათ, თუ რისი გაკეთება შეიძლება გაკეთდეს მის დასახმარებლად, რათა დავადგინოთ მასში უწყვეტობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ემპათია, ბევრად მეტი, ვიდრე სხვის ადგილას ჩადება"

2. რეფლექსიის და ანალიზის სავარჯიშოები

საინტერესოა პაციენტს შესთავაზოს დაუფიქრებლად დაწეროს და გაანალიზოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები, როგორც მოკლევადიან, ისე გრძელვადიან პერსპექტივაში, მისთვის და სხვებისთვის თვითმკვლელობისა და გაგრძელების ვარიანტები ცხოვრება.

ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს თქვენი ცხოვრების სხვადასხვა სფეროების გათვალისწინებით (ოჯახი, სამსახური, შვილები, პარტნიორი, მეგობრები ...) ისე, რომ იგი ყურადღებას არ აქცევს იმაზე, თუ რა იწვევს ყველაზე მეტ ტანჯვას. უნდა მოგახსენოთ, რომ ვცდილობთ დაგეხმაროთ დასაბუთებული გადაწყვეტილების მიღებაში სიღრმისეული ანალიზის საფუძველზე.

3. ცხოვრების მიზეზების ჩამონათვალი

ეს ვარჯიში მოიცავს პაციენტს დაწერეთ სია თქვენი ცხოვრების მიზეზებითდა შემდეგ ჩამოკიდეთ ისინი თქვენს სახლში თვალსაჩინო ადგილას. თქვენ მოგეთხოვებათ ამ ჩამონათვალის კონსულტაცია დღეში რამდენჯერმე და შეგიძლიათ გააფართოვოთ რამდენჯერაც გსურთ.

გარდა ამისა, შეიძლება მოგთხოვონ შეხედოთ იმ პოზიტიურს, რაც თქვენს ყოველდღიურად ხდება, რაც არ უნდა მინიმალური იყოს, თქვენი შერჩევითი ყურადღების კონცენტრირება პოზიტიურ მოვლენებზე მოახდინოთ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "სუიციდური აზრები: მიზეზები, სიმპტომები და თერაპია"

4. სიკვდილის მიზეზების კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია

როდესაც წინა ანალიზში პაციენტი დაადგენს სიკვდილის მიზეზებს, თერაპიაში ვნახავთ, არის თუ არა არასწორი და გაზვიადებული ინტერპრეტაციები (გვ.) მაგ., ყველას უკეთესი იქნება ჩემ გარეშე, რადგან მე ისინი გავუბედურე) და ასევე დისფუნქციური რწმენა (გვ. მაგალითად, მე არ შემიძლია პარტნიორის გარეშე ცხოვრება).

კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის მიზანია პაციენტმა გაიგოს და დაინახეთ, რომ არსებობს სხვა ალტერნატიული და ნაკლებად ნეგატიური ინტერპრეტაციები საგნების დანახვაზე (მიზანი არ არის თქვენი სიტუაციის ტრივიალიზაცია ან სიტუაციის "ვარდისფერი" შეღებვა, არამედ ის თავად მან დაინახა, რომ სხვა ინტერპრეტაციებიც არის ყველაზე პოზიტიურსა და ყველაზე მეტს შორის უარყოფითი). პაციენტს ასევე შეუძლია ასახოს წარსულის რთულ სიტუაციებზე, რომლებიც მათ გადალახეს ცხოვრებაში და როგორ გადაწყვიტეს ისინი.

იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გადაუჭრელი პრობლემები, რის გამოც თვითმკვლელობა სწორად მიგაჩნიათ (ურთიერთობის პრობლემები, უმუშევრობა), გამოსადეგია პრობლემების გადაჭრის ტექნიკის გამოყენება.

5. ემოციური მართვა და დროული პროექცია

მაგალითად, სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის შემთხვევებში შეიძლება სასარგებლო იყოს პაციენტის სწავლება უნარები და სტრატეგიები ძალიან მძაფრი ემოციების მოსაწესრიგებლად, ასევე დროებითი პროექციის ტექნიკის გამოყენებით (წარმოსადგენია, როგორ იქნებოდა დროული მოვლენები).