კოგნიტური ტრენინგი დემენციის მქონე ადამიანებში: ტექნიკა და მიზნები

კოგნიტური ტრენინგი დემენციის მქონე ადამიანებში მიზნად ისახავს იმ სიმპტომების დაძლევას, რომლებიც გავლენას ახდენს ამ პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე და აღმოჩნდა, რომ ეს სასარგებლო იყო დაზარალებული კოგნიტური ფუნქციების გაუარესების შენელებასა თუ შეფერხებაში.

ვნახოთ, რას მოიცავს შემეცნებითი ტრენინგის ეს ფორმა და როგორ შეუძლია მას დემენციის მქონე ადამიანების დახმარება.

• დაკავშირებული სტატია: "დემენციის ტიპები: შემეცნების დაკარგვის 8 ფორმა"

რა არის შემეცნებითი ტრენინგი?

კოგნიტური ინტერვენციის ან ტრენინგის კონცეფცია მოიცავს მრავალ მეთოდსა და ინსტრუმენტს, რომელთა მიზანია იმუშაოს პაციენტის შემეცნებასთან შემეცნებითი მუშაობის გასაუმჯობესებლად (ან შეაჩერეთ მათი გაუარესება) და ქცევა, მათი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების საბოლოო მიზანი.

ამ შემეცნებითი სასწავლო პროგრამების უმეტესობა ერევა ინდივიდის ყველა სფეროში: ფუნქციურ, კოგნიტურ, ფსიქოეფექტურ და სოციალურ დონეზე. დადასტურებულია, რომ ყოვლისმომცველი ჩარევა უფრო ეფექტურია, ვიდრე ცალკეულ ასპექტებზე მუშაობა.

შემეცნებით დონეზე, ჩვეულებრივია, რომ ასეთი პროგრამა დემენციის მქონე ადამიანებისთვის მოიცავს მრავალფეროვან პროგრამას

აქტივობები აზროვნებისა და მეხსიერების სტიმულირებისთვის თამაშების, მუსიკის, ხელსაქმის საშუალებით და ა.შ.

კოგნიტური დაქვეითება დემენციის მქონე ადამიანებში

დემენცია და აღების შემთხვევა ალცჰეიმერის დაავადება (დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა), ისინი ჩვეულებრივ წარმოადგენენ მზაკვრულ დაწყებას და პროგრესულ კურსს, რომელსაც ახასიათებს იცვლება შემეცნებითი შესაძლებლობები და ქცევა რომლებიც თანდათანობით ერევიან პაციენტის ავტონომიას.

ფუნქციის ეს დაქვეითება თავდაპირველად ჩანს ყოველდღიური ცხოვრების მოწინავე და ინსტრუმენტულ საქმიანობაში, როგორიცაა ტანსაცმლის რეცხვა, ტელეფონის გამოყენება ან მედიკამენტების გატარება. მოგვიანებით, ძირითადი საქმიანობა, როგორიცაა მოვლა, ჩაცმა ან ტუალეტის ტრენინგი, ასევე კომპრომეტირებულია.

საწყის ფაზებში მეხსიერება, ჩვეულებრივ, ყველაზე მეტად დაქვეითებულია შემეცნებითი ფუნქციით, თუმცა ეს არ არის ერთადერთი და არც თანაბრად უარესდება. ასევე ჩვეულებრივია, რომ ადამიანი სულ უფრო ნაკლებად ახერხებს საქმიანობის დაგეგმვას, საუბრების დაწყებასა და მიყოლას, სახელების და ადგილების დამახსოვრებას და ა.შ.

დემენციის პროგრესირებასთან ერთად, უფრო მწვავე დარღვევები ჩნდება, როგორიცაა შეცდომები ობიექტების ამოცნობაში (აგნოზია), მეტყველების შემცირება და მეტ-ნაკლებად რთული ფრაზებისა და წინადადებების გაგების შეუძლებლობა (აფაზია) და ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და ჟესტების განხორციელების შეუძლებლობა (აფრაქსია).

ამ მრავალფეროვანი სიმპტომების კომბინაცია ჩვეულებრივ მივყავართ აფაზიურ-აპრაქსო-აგნოზურ სინდრომს, რომელიც ახასიათებს ალცჰეიმერის დემენციას და პაციენტს გადაჰყავს მუდმივი დამოკიდებულების მდგომარეობაში, მომვლელის დახმარებით 24 საათის განმავლობაში.

შემეცნებითი ტრენინგის მიზნები დემენციის მქონე ადამიანებში

დემენციის მქონე ადამიანებში შემეცნებითი ტრენინგის მიზანია გააუმჯობესოს პაციენტების ადაპტაციური ფუნქციონირება ოჯახში და სოციალურ კონტექსტში.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნიკა და სტრატეგიები შეიძლება დაიყოს სამ დონეზე, რომლებსაც ქვემოთ ვნახავთ.

1. Აღდგენა

შეცვლილი შემეცნებითი ფუნქციები სტიმულირდება და ძლიერდება მოქმედებენ პირდაპირ მათზე. მოწინავე ეტაპებზე დემენციის შემთხვევაში, ამ ტექნიკის გამოყენება საეჭვოა, რადგან გაუარესება უკვე შეუქცევადია.

2. კომპენსაცია

ივარაუდება, რომ დაქვეითებული შემეცნებითი ფუნქცია ვერ აღდგება და მცდელობა ხდება ალტერნატიული მექანიზმების ან შემონახული უნარების გამოყენებას პაციენტში.

3. Ცვლილება

დაახლოებით ასწავლეთ პაციენტს სხვადასხვა სტრატეგია და ინსტრუმენტი ეს დაგეხმარებათ შეამციროთ შემეცნებითი ფუნქციების დარღვევის პრობლემები. მაგალითად, განათლება გარე დახმარების გამოყენებაში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შემეცნებითი პროცესები: კონკრეტულად რა არის ისინი და რატომ აქვთ მათ მნიშვნელობა ფსიქოლოგიაში?"

ამ ტიპის ძირითადი ჩარევები

შემეცნებითი სასწავლო პროგრამების უმეტესობა ემყარება იმ აზრს, რომ შეინარჩუნეთ ადამიანი აქტიური და სტიმულირებული, როგორც ფიზიკურად, ასევე ინტელექტუალურად, შეუძლია შეანელოს ან შეამციროს ფუნქციური და შემეცნებითი დაქვეითება.

ეს არის შემეცნებითი სასწავლო პროგრამები, რომლებიც გამოიყენება დემენციის მქონე ადამიანებში:

1. რეალობის ორიენტაციის თერაპია

ეს ჩარევა არის თერაპიული მეთოდი, რომელიც ორიენტირებულია დემენციის მქონე ადამიანების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე, რომელთაც აღენიშნებათ დაბნეულობა ორიენტაციასთან დაკავშირებული ინფორმაციის პრეზენტაცია (დრო, სივრცე და ადამიანი).

ეს ინფორმაცია პაციენტს უადვილებს ორიენტაციას და უკეთესად აცნობიერებს მის გარემოცვას, რაც მათ უფრო მეტ კონტროლსა და თვითშეფასების უნარს უქმნის.

ამ თერაპიის ძირითადი მიზნებია: ძირითადი სისტემური და განმეორებადი ინფორმაციის მიწოდება, რათა პაციენტებმა უკეთ შეძლონ ორიენტირება; გაუმჯობესების მიღწევა როგორც ფუნქციონალურ, სოციალურ, ასევე ოჯახურ დონეზე; და ასტიმულირებს პაციენტის კომუნიკაციასა და ურთიერთქმედებას სხვა ადამიანებთან, როგორც ცუდი ცუდი ქცევის მოდიფიკაციის დამატება.

2. რემინისცენციის თერაპია

რემინისცენციის თერაპია არის შემეცნებითი ვარჯიშის ტექნიკა, რომლითაც თქვენ იყენებთ ეს ეხება პირადი წარსულის შენარჩუნებას და პაციენტის პირადობის შენარჩუნებას. გამოყენებულია პიროვნების სტიმულირების, კომუნიკაციისა და სოციალიზაციის საშუალებები.

ადამიანები, რომლებსაც დემენცია აქვთ, ინახავთ მოგონებებს, რომლებიც უფრო ძველია, ფიქსირებული და განმეორებითი, ან რომელსაც განსაკუთრებული ემოციური ან პირადი მნიშვნელობა აქვს. მეხსიერების სტიმულირება და მათი გამოხატვა შეიძლება ძალიან რთული იყოს ენის დარღვევის მქონეთათვის, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმღერები ან სხვა სენსორული სტიმულაცია (მაგალითად, სუნი ან ბგერები) სასურველი ეფექტის მისაღწევად.

რემინისცენციის თერაპიის საბოლოო მიზანია ემხრობიან წარსული გამოცდილების გამოხატვას პაციენტშითქვენი პირადობის ასამაღლებლად. ამისათვის, ჩვეულებრივ, ჯგუფური სესიები ტარდება მსგავსი ასაკისა და ანალოგიური ასაკის ადამიანებთან და გამოიყენება რესურსები პრაქტიკული, როგორც იმ ადამიანის ავტობიოგრაფიული წიგნები, რომელშიც ისინი საუბრობენ თავიანთ ბავშვობაზე, სამუშაოზე, შვილებზე ან შვილიშვილებზე და ა.შ.

3. Tárrega ფსიქოსტიმულაციის ყოვლისმომცველი პროგრამა

ეს ფსიქოსტიმულაცია ან კოგნიტური სასწავლო პროგრამა დემენციის მქონე ადამიანების გლობალური და ეკოლოგიური ხედვის ნაწილი, და ეფუძნება ძირითადად ნეიროპლასტიურობა, კოგნიტური ნეიროფსიქოლოგიისა და ქცევის მოდიფიკაციის ტექნიკის პრაქტიკული გამოყენებისას.

პაციენტები, რომლებიც ამ პროგრამას ასრულებენ, ესწრებიან კვირაში 5 დღეს, დღეში 8 საათს და მონაწილეობენ შემდეგ სემინარებში: კოგნიტური ფსიქოსტიმულაცია, რომელშიც მუშაობს ორიენტაცია, ყურადღება, კონცენტრაცია, მეხსიერება, ენა, გაანგარიშება, პრაქსიზმი და გნოზი; რემინისცენციის სემინარი; კინეზოთერაპიის სემინარი (მკურნალობა მოძრაობების გამოყენებით); ფსიქოექსპრესია და მუსიკალური თერაპია; პროფესიული სემინარი და ტექნიკური სემინარი ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობისთვის.

ამ ტიპის შემეცნებითი სასწავლო პროგრამების განხორციელება მოითხოვს მცირე რესურსებს და აქვს მნიშვნელოვანი სასარგებლო შედეგები. ეს არ არის მხოლოდ პაციენტების გასართობი, არამედ რუტინული და დისციპლინის დამყარება და შექმენით შემეცნებითი ძალისხმევა სხვადასხვა მიზნებით: ყურადღება მიაქციეთ, გონება იმუშავეთ, და ა.შ.

ახალი ტექნოლოგიები თერაპიული პოტენციალით

ბოლო წლების განმავლობაში, უამრავი ტექნოლოგიები და პროგრამები, რომლებიც გამოიყენება კოგნიტური დაქვეითების მქონე ადამიანებში პრევენციისა და კოგნიტური რეაბილიტაციისთვის.

ნევროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის მულტიმედიური სისტემები შეიქმნა კომპიუტერული, ვიდეო თამაშები და კოგნიტური სასწავლო თამაშები, ონლაინ პლატფორმები. კოგნიტური სტიმულაციისა და თუნდაც EEG– ზე დაფუძნებული მოწყობილობებისა და ტვინისა და კომპიუტერის ინტერფეისის ტექნოლოგიებისათვის, რომლებიც შექმნილია ცვლილებების შესაქმნელად ნეიროპლასტიკა.

სხვა ტექნოლოგიური საშუალებები, როგორიცაა ვირტუალური რეალობის სისტემები ან ტელე-დახმარება, მიეცით საშუალება დემენციის მქონე ადამიანებს შეასრულონ შემეცნებითი ვარჯიშები სახლიდან, იმ უპირატესობით, რასაც ეს მათთვის ვარაუდობს, რადგან მათ არ სჭირდებათ მოგზაურობა და უსაფრთხო გარემოში ამოცანების შესრულება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). ახალი ტექნოლოგიების საფუძველზე კოგნიტური ტრენინგის ეფექტურობა ალცჰეიმერის დემენციის მქონე პაციენტებში. ფსიქოთემა 23 (1): 44-50.
• ლორენცო, ჯ. & ფონტანი, ლ. (2001). კოგნიტური დარღვევების რეაბილიტაცია. ურუგვაის სამედიცინო ჟურნალი.
• ტარაგა, ლ. (1998). რბილი თერაპიები: ფსიქოსტიმულაციის ყოვლისმომცველი პროგრამა. თერაპიული ალტერნატივა ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. ნევროლოგიის ჟურნალი, 27 (1), 51 - 62.