რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა

თუ ვინმე გვესაუბრება ფსიქიკურ აშლილობაზე, ალბათ ერთ-ერთი პირველი სიტყვა (შესაძლოა დეპრესიის გვერდით) გაუხსენდებათ ის, რაც ამ სტატიას სათაურს აძლევს: შიზოფრენია.

და ეს არის ის, რომ ეს აშლილობა ერთ – ერთი ყველაზე ცნობილია და, ალბათ, ის, რომელმაც გამოაქვეყნა ყველაზე დიდი რაოდენობით არსებული ლიტერატურა ნიშნები და მოთხრობები, რომლებიც უძველესი დროიდან მოწმობს, რომ სხვადასხვა ადამიანი (რომლებსაც სულებიც კი თვლიდნენ) გამოიკვეთა უცნაური ხედვები, აზრები, ქცევა და გამონათქვამები, რომლებიც ძირითადად ემთხვევა ამის სიმპტომებს არეულობა. ამ დოკუმენტის განმავლობაში ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის შიზოფრენია, როგორ მოქმედებს ეს მათზე, ვისაც აწუხებს და როგორ მკურნალობს მას.

• დაკავშირებული სტატია: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიური აშლილობა"

რა არის შიზოფრენია?

შიზოფრენია ზოგადად ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ფსიქიკური აშლილობაა და ფსიქოტიკური ტიპის დარღვევებიდან მთავარია. ჩვენ წინაშე ვდგავართ ისეთი ცვლილების წინაპირობა, რომელიც წარმოშობს მნიშვნელოვან ცვლილებებს ცხოვრებაში, ვინც განიცდის მას, რაც მოითხოვს კრიტერიუმების სერიას შესაბამისობის დიაგნოზირებისთვის.

ამრიგად, ამ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზირება მოითხოვს ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მინიმუმ ორს (და მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში): ჰალუცინაციები, ბოდვები, ენის შეცვლა და დეზორგანიზაცია, კატატონია ან უარყოფითი სიმპტომები, როგორიცაა ალერგია, აფექტური სიბრტყე და / ან აბულია.

ალბათ ყველაზე გავრცელებული და პროტოტიპული სიმპტომია ჰალუცინაციების არსებობა, ზოგადად აუდიტორული ხასიათის და მეორე პირის ხმების ფორმა, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს თვითრეფერენტული ბოდვები, დევნა და ქურდობა, იმპლანტაცია ან აზროვნების კითხვა.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს ჰალუცინაციები არ არის გამოგონილი: სუბიექტი მათ ნამდვილად გრძნობს, როგორც გარეგანს. ამასთან, ჩვეულებრივ, საკუთარი აზრები განიცდის გარედან მომდინარეობას (მოსალოდნელია, რომ ისინი შეიძლება ამის გამო იყოს) გათიშვა წინა და მეტყველების რეგიონებს შორის, რაც ხელს უშლის ქვეცნობიანი მეტყველების თვითშემეცნებას) ან პათოლოგიური ხმაურის ინტერპრეტაციები ექსტერიერები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "5 განსხვავება ფსიქოზსა და შიზოფრენიას შორის"

დადებითი და უარყოფითი სიმპტომები

შიზოფრენიაში გაბატონებული ფსიქოზური მსგავსი სიმპტომები ისინი ზოგადად დაჯგუფებულია ორ ფართო კატეგორიად, დადებით და ნეგატიურ სიმპტომებად, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა მახასიათებელი და ეფექტი პაციენტზე.

პოზიტიური სიმპტომები გულისხმობს იმ ცვლილებებს, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ ა პაციენტის შესაძლებლობების გამწვავება ან შეცვლა და ჩვეულებრივ ფუნქციონირებაზოგადად, ნათქვამის შესრულებას რაღაც ემატება. ამის მაგალითი იქნება ჰალუცინაციები, ბოდვები და უცნაური ქცევები).

ნეგატიურ სიმპტომებთან დაკავშირებით, ისინი შეეხებიან იმ ცვლილებებს, რომლებიც მოიცავს არსებული უნარების დაკარგვა ადრე ეს არის ალოგიის ან აზროვნების გაღარიბების, აფექტური სიბრტყის ან აპათიის შემთხვევა.

ფსიქოპათოლოგიის კურსი

შიზოფრენია ამჟამად ქრონიკულ აშლილობად ითვლება. ეს არეულობა ჩვეულებრივ იღებს გასროლების ფორმას, მართალია არის შემთხვევები, როდესაც ისინი, როგორც ასეთი, არ წარმოიქმნება, მაგრამ არსებობს მუდმივი გაუარესება. ზოგადად, გვხვდება ფსიქოტიკური აფეთქებები, რომელშიც მრავლადაა დადებითი სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები და აგზნება, რის შემდეგაც ხდება სრული ან ნაწილობრივი რემისია.

შესაძლებელია, ერთი ფსიქოზური ეპიზოდი შეიძლება განვითარდეს სრული რემისიით, თუმცა, როგორც წესი, რამდენიმე ხდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. როგორც ჩვენ აღვნიშნეთ, შეიძლება იყოს სრული რემისია, მაგრამ შეიძლება ასევე იყოს შემთხვევები, როდესაც აღნიშნული რემისია ნაწილობრივია და სიმპტომები და კოგნიტური დაქვეითება რჩება. ეს გაუარესება შეიძლება სტაბილური დარჩეს ან პროგრესირდეს (სწორედ ამიტომ კრაეპელინმა უწოდა ამ დარღვევას ნაადრევი).

სირთულეები

შიზოფრენიის ტანჯვას მრავალი შედეგი შეიძლება მოჰყვეს და მძიმე სირთულეები მოჰყვეს. და ეს არის ის, რომ ზემოთ აღწერილი სიმპტომების ნაკრები მნიშვნელოვნად ერევა ფუნქციონირებას საგნის ჩვევა ყოველდღიურად, ისეთ სფეროებში, როგორიცაა პიროვნებათაშორისი ურთიერთობები, სამუშაო ან სხვა აკადემიური

სოციალური ურთიერთობა ხშირად იკლებს და დიდ გავლენას ახდენს და უნარ-ჩვევები და დასაქმება და აკადემიური შესაძლებლობებიც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს, განსაკუთრებით თუ არსებობს გაუარესება. შიზოფრენიით დაავადებულ სუბიექტებს აქვთ ყურადღების და ინფორმაციის დამუშავების პრობლემები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი სიმპტომები. მათი შესრულება მდგრადი ან შერჩევითი ყურადღების ამოცანებში უფრო დაბალია.

გარდა ამისა, საჭიროა მხედველობაში მივიღოთ ის გავლენა, რომელსაც თავად დიაგნოზი ახდენს თემაზე: შიზოფრენია არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დღემდე ის კვლავ ძლიერ სტიგმატიზირებულიათვით ადამიანიც კი განიცდის მას. დიაგნოზი სუბიექტისთვის ძალიან მძიმე და ტრავმული მომენტია და შესაძლოა დეპრესიული სიმპტომები ან / და გლოვის პერიოდი, დიაგნოზის უარყოფა და მკურნალობის საწინააღმდეგო აღმოჩნდეს. ეს უკანასკნელი ასპექტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ფსიქოტიკური აფეთქებები მნიშვნელოვნად მცირდება ან პროფილაქტიკა ხდება მკურნალობის დროს.

არსებობს შიზოფრენიის ტიპები?

შედარებით რამდენიმე წლის წინ შიზოფრენიის ფარგლებში გვხვდებოდა ტიპოლოგიების სერია რომელიც გულისხმობდა სიმპტომატიკის უპირატეს ტიპს ან დაავადების სპეციფიკურ ფორმას.

კერძოდ, პარანოული შიზოფრენია (ყურადღება გამახვილებულია დევნისა და რეფერენციული ხასიათის ჰალუცინაციებსა და ბოდვებზე, აგრესიულობასთან და სხვა არაორგანიზებული (რომლის ძირითადი მახასიათებელია ქაოტური და არათანმიმდევრული ქცევა და აზროვნება, სიბრტყე და აფექტური არაადეკვატურობა) ან კატატონური ( რომ ყველაზე გამორჩეული პრობლემები იყო ფსიქომოტორული ცვლილებები, მუტიზმი და უძრაობა, ცვილისებრი მოქნილობა და აგზნება), ნარჩენებთან ერთად (რომელშიც საგანი გამოჯანმრთელდა ეპიდემიისგან, გარდა ზოგიერთი დარჩენილი სიმპტომისა, ზოგადად უარყოფითი ტიპის) ან მარტივი (ნეგატიური სიმპტომების გავრცელებით, როგორიცაა ალერგია და აფექტური სიბრტყე).

ამასთან, მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული სახელმძღვანელოს DSM-5 უახლეს ვერსიაში ეს განსხვავება აღარ გაკეთებულა, ყველა ქვეტიპის გაერთიანება ერთ დიაგნოსტიკურ ერთეულად. ამის მიუხედავად, ეს არის გადაწყვეტილება, რომელსაც მრავალი პროფესიონალი არ იზიარებს, რომლებიც აკრიტიკებენ ამ ზომას. სინამდვილეში, ზოგი ფიქრობს, რომ შიზოფრენიაზე მეტი უნდა ვისაუბროთ ფსიქოტიკური სპექტრის დარღვევებზე, ანალოგიურად, რაც მოხდა აუტიზმით.

• დაკავშირებული სტატია: "შიზოფრენიის 6 ტიპი და მასთან დაკავშირებული მახასიათებლები"

ჰიპოთეზა მის მიზეზებთან დაკავშირებით

ამ აშლილობის მიზეზები, ისევე როგორც მრავალი სხვა, დღესაც მეტწილად უცნობია. ამის მიუხედავად, ისინი შემუშავდა მთელი ისტორიის განმავლობაში სხვადასხვა ჰიპოთეზა იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს შიზოფრენია.

ბიოლოგიური ჰიპოთეზები

ბიოლოგიურ დონეზე ცნობილია ის, რომ შიზოფრენიით დაავადებულებს აქვთ ტვინის გარკვეულ გზებში დოფამინის დონის შეცვლა. კერძოდ, ის სუბიექტები, რომლებიც წარმოადგენენ პოზიტიურ ცვლილებებს, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ბოდვები წარმოადგენენ სინთეზის ზედმეტ ან ჰიპერფუნქციას დოფამინი მეზოლიმბურ გზაზე, ხოლო უარყოფითი სიმპტომები უკავშირდება ამ ჰორმონის დეფიციტს მეზოკორტიკულ დოფამინერგულ გზაზე. ამასთან, ამ ფენომენის მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია.

ცერებრალურად აღინიშნა, რომ არსებობს განსხვავებები, როგორიცაა ა შემცირდა სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინის წინა ადგილებში, განსხვავება ორს შორის დროებითი წილები და ზოგიერთი სტრუქტურის მცირე მოცულობა, როგორიცაა ჰიპოკამპი და ამიგდალა, ასევე უფრო დიდი ტვინის პარკუჭები.

დაფიქსირდა, რომ გენეტიკამ, როგორც ჩანს, გარკვეულ როლს ასრულებს, რაც ხშირად სხვადასხვა გენების ჩართვას ითხოვს დაავადების დარღვევაში. კვლევამ აჩვენა, რომ მართლაც არსებობენ გენეტიკური მიდრეკილება, რომელიც დაკავშირებულია მასთან უფრო მეტ დაუცველობასთან, თუმცა არ არის აუცილებელი არეულობის გამოწვევა. ეს იქნება ინდივიდუალური გარემოება, რომელიც განსაზღვრავს ინდივიდს, რომელიც განსაზღვრავს, აღვიძებს თუ არა აღნიშნული მიდრეკილება აშლილობას.

დღეისათვის ერთ – ერთი ყველაზე ფართოდ განხილული ჰიპოთეზაა ის, რომ ჩვენ მთელი განვითარების მანძილზე ვაწყდებით ნერვული მიგრაციის პრობლემას, რომელიც წარმოშობს ცვლილებებს, რომლებიც დასრულდება სტაბილიზაცია და ეს მხოლოდ მანიფესტაციების მომტანი იქნება სტრესული ფაქტორების არსებობისას ან ჰორმონალური ცვლილებები, მაგალითად, ზრდასრულობა.

სხვა ჰიპოთეზა მას უკავშირებს ორსულობის დროს ვირუსული ინფექციების არსებობას, რაც გამომდინარეობს იმ ფაქტიდან, რომ ამას მრავალი სუბიექტი იწვევს აშლილობა ჩვეულებრივ იბადება ზამთარში და რომ სხვადასხვა მდგომარეობამ, მაგალითად, გრიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები დონეზე ცერებრალური

ფსიქოლოგიური ჰიპოთეზები

ბიოლოგიური ჰიპოთეზების გარდა, გაცილებით ფსიქოლოგიური ხასიათის სხვებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული, თუმცა ეს არ არის ჰიპოთეზები, რომლებიც აუცილებლად გამორიცხავენ ერთმანეთს.

შიზოფრენიის ფსიქოლოგიურ ახსნაში ყველაზე ცნობილი და ყველაზე გავრცელებული მოდელია დიათეზის მოდელი (ან დაუცველობა) - სტრესი. ეს ჰიპოთეზა ადგენს სტაბილური და მუდმივი მოწყვლადობის არსებობას, ნაწილობრივ ბიოლოგიური და ნაწილობრივ შეძენილი განიცდიან ამ დარღვევას და წარმოადგენენ ინფორმაციის დამუშავების პრობლემებს ან სოციალური კომპეტენციის პრობლემებსა და მენეჯმენტის პრობლემებს სტრესი. ამ საგნებს ყოველდღიურად შეექმნებათ სხვადასხვა სახის სტრესორები, მაგალითად ცხოვრებისეული მოვლენები ან სხვა გარემოებები. უფრო მუდმივი (მაგალითად, ძალიან კრიტიკული ოჯახური გარემო ან გადაჭარბებული გამოხატული ემოცია, რომელზეც ისინი უნდა იყვნენ ადაპტირება. გარემოებებიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს, რომ მათ ვერ მოირგონ ეს ადაპტაცია და ვერ შეცვალონ, ეს კი იწვევს აშლილობის გამომწვევ მიზეზს.

ხასიათის ზოგიერთი უძველესი თეორია ფსიქოდინამიკური და განსაკუთრებით დაკავშირებულია პარანოიდული ტიპის შიზოფრენიასთან, მიიჩნევენ, რომ აშლილობის მიზეზები შეიძლება ნაპოვნი იყოს ღრმა ფსიქიკური კონფლიქტების არსებობა, საიდანაც სუბიექტი იცავს თავს პროექციის საშუალებით (ერთი ან ზოგიერთი მათგანის განთავსება) საკუთარი თავისებურებები სხვა პიროვნებაში) და კონფლიქტის უარყოფა, რაც ზოგჯერ გონების დისოციაციას იწვევს რეალობა. ამასთან, ამ განმარტებებს სამეცნიერო მნიშვნელობა არ აქვს.

მკურნალობა

შიზოფრენია არის ქრონიკული აშლილობა, რომელსაც ამჟამად არ აქვს აღიარებული განკურნება, როგორც ასეთი სიმპტომების მკურნალობა შეიძლება ისე, რომ მათ, ვისაც ეს აწუხებს, ჰქონდეს ნორმალური ცხოვრება და დარჩეს სტაბილური, რაც ხელს უშლის ეპიდემიის გაჩენას.

ამისათვის, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სუბიექტის სიცოცხლის განმავლობაში ახალი ყლორტების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. ზოგადად, ამისათვის გამოიყენება ანტიფსიქოტიკების სახელით ცნობილი წამლები, რომლებიც მოქმედებენ ჭარბი დოფამინის მკურნალობაში მეზოლიმბის საშუალებით და იმ შემთხვევაში, თუ ისინი კლასიფიცირებულია არატიპიურად, ასევე უარყოფითი სიმპტომების გაუმჯობესება მეზოკორტიკალურ გზაზე აღნიშნული ჰორმონის დონის გაზრდით.

ჩვენ ასევე ვმუშაობთ ფსიქოლოგიური სფეროდან, ისეთი თერაპიებით, როგორიცაა მიზნობრივი მუშაობა სმენითი ჰალუცინაციები ან კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია შემეცნების და რწმენის შეცვლის მიზნით (ბოდვითი ან / და სხვა) საკუთარი არეულობა). ასევე სოციალური უნარების ტრენინგი ზოგჯერ შეიძლება კონსულტაციებმა და სამუშაოების რეინტეგრაციამ დიდი დახმარება გაუწიონ არეულობის შედეგად წარმოქმნილ სირთულეებს. დაბოლოს, სუბიექტისა და გარემოს ფსიქოგანათლება ფუნდამენტურია.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V მასონი, ბარსელონა.
• სანტოსი, ჯ. ლ. გარსია, ლ. ი. კალდერონი, მ. ა.; სანზი, ლ. ჯ. დე ლოს რიოსი, გვ. იზკვიერდო, ს. რომან, გვ. ჰერნანგომეზი, ლ. ნავასი, ე. Ladrón, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Კლინიკური ფსიქოლოგია. CEDE მომზადების სახელმძღვანელო PIR, 02. CEDE მადრიდი
• ვალინა, ო. და ლემოსი, ს. (2001). შიზოფრენიის ეფექტური ფსიქოლოგიური მკურნალობა. ფსიკოთემა, 13 (3); 345-364.