ნებისყოფა არ არის კვების დარღვევების გამოსავალი

კვების დარღვევები სერიოზული სოციალური პრობლემაა რომლის კონცეპტუალიზაციამ და აღიარებამ ექსპონენციალური ზრდა განიცადა ბოლო 10 წლის განმავლობაში.

დღეს ნერვული ანორექსია და ნერვული ბულიმია არ არის მხოლოდ კვების დარღვევები, რომლებიც ფსიქიატრიულ სფეროში გაჟღენთილია, რადგან მზარდი ცოტა ხნის წინ აღწერილი სხვების სოციალური ინფორმირებულობა, მაგალითად, გადაჭარბებული ჭამა (BED) ან შერჩევითი კვების დარღვევა (საკვების თავიდან აცილება / შეზღუდვა). აშლილობა, ARFID).

ამ ფიზიკური და ემოციური დისბალანსის გავრცელების გამოთვლა ძალიან რთულია, განსაკუთრებით ბევრი სურათის ტრანზიტული და უნებლიე ხასიათის გამო. მაგალითად, ნერვული ანორექსიის გრძელვადიანი პრევალენტობა მოზარდებში 0,3-2,2% -ით, ხოლო წერტილოვანი პრევალენტობა 0,1-1,5% -ით არის შეფასებული. რაც შეეხება ბულიმიას, ეს მაჩვენებლები მსგავსია: ახალგაზრდა მოსახლეობის 0,1-დან 2% -მდე.

როგორც შოკისმომგვრელი ჟღერს, როგორც ბრიტანული სამედიცინო ჟურნალი (BMJ) მიუთითებს, ნერვული ანორექსია არის ფსიქიატრიული მდგომარეობა მსოფლიოში სიკვდილიანობის ყველაზე მაღალი მაჩვენებლით. ეს არის ახალგაზრდა ქალებში სერიოზული წონის დაკარგვის წამყვანი მიზეზი და ასევე ტრიბუნას იკავებს სპეციალიზირებულ ცენტრებში დაშვების მაჩვენებლის გათვალისწინებით. ამ მონაცემებით, დღეს ჩვენ გვინდა შემოგთავაზოთ იდეა, რომელიც გასაგები უნდა იყოს:

ნებისყოფა არ არის კვების დარღვევების გამოსავალი.

• დაკავშირებული სტატია: "კვების ძირითადი დარღვევები: ანორექსია და ბულიმია"

რა არის კვების დარღვევები?

სუბიექტურ ზონებში შესვლამდე აუცილებელია დიაგნოზის დონეზე შეიქმნას ბაზების სერია.

კვების დარღვევა განისაზღვრება, როგორც დიეტური ჩვევებით ნაკარნახევი ფსიქიური პათოლოგია, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ფიზიკურ და / ან ემოციურ ჯანმრთელობაზე.

ეს მოიცავს ანორექსიას, ბულიმიას, უზომო კვების დარღვევას, კვების შერჩევით აშლილობას, პიკას, რუმინაციის სინდრომს და სხვა პირობებს. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ კლინიკურ სურათებში სიმსუქნე არ შედის.

ჩვენ არ ვაპირებთ აღვწეროთ თითოეული დარღვევის სიმპტომები, ვინაიდან არ არის ჩვენი განზრახული, რომ გავიაროთ კვების ყველა დარღვევის სპექტრი. ყოველ შემთხვევაში, მაგალითად, წარმოგიდგენთ დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რასაც მოჰყვება ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DMS-5) ნერვული ანორექსიის დასადგენად:

• პაციენტი ზღუდავს ენერგიის მიღებას საჭიროებებთან მიმართებაში, რაც იწვევს ა მნიშვნელოვნად დაბალია სხეულის წონა ასაკის, სქესის, განვითარების კურსისა და ჯანმრთელობის საფუძველზე ფიზიკური
• ინტენსიური შიში წონის მომატების ან წონის მომატებისა. პაციენტი წარმოადგენს მუდმივ ქცევას, რომელიც პირდაპირ გადადის წონის შესაძლო მატებასთან.
• შეცვლა საკუთარი წონის ან კონსტიტუციის აღქმაში. არასაკმარისი წონის სურათის სერიოზულობის აღიარების ნაკლებობაა.

ICD-10- ის (დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია) თანახმად, ადამიანი ანორექსიულად უნდა ჩაითვალოს, ისინი 15% -ით მძიმე უნდა იყოს დაბალია, ვიდრე მოსალოდნელია მათი მდგომარეობისა და ასაკისთვის, აქვთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 17.5 – ზე ნაკლები, ნებაყოფლობით იწვევენ საკუთარ სიგამხდრე, ქცევის ჩვენება, რომელიც სხეულის დამახინჯებულ გამოსახულებას ავლენს და განიცდიან ენდოკრინული მახასიათებლების სერიას (ქალებში, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-გონადული ღერძის მოდიფიკაცია).

მარტო ანორექსიის ტარება შეგიძლია?

პასუხი მწვავეა: არა. ჩვენ ვიღებთ მონაცემებს, რომლებიც ადრე ვახსენეთ, მაგრამ ეს არ უნდა დაგვავიწყდეს: ანორექსია არის ფატალური დაავადება მსოფლიოში ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობით, შიზოფრენიისა და ბიპოლარული აშლილობის ზემოთ, რომელსაც მოსახლეობა უფრო "სერიოზულად" მიიჩნევს.. მკურნალობის გარეშე, კვების დარღვევის მქონე ადამიანების 20% -მდე იღუპება, ხოლო შესაბამისი სამედიცინო და ფსიქოლოგიური მიდგომით ეს მაჩვენებელი 2-3% -მდე ეცემა.

ამ მონაცემების გარდა (რაც უკვე თავისთავად მეტყველებს), კვლევა სიკვდილიანობის მაჩვენებლები ნერვული ანორექსიითა და კვების სხვა დარღვევებით დაავადებულ პაციენტებში ადგენს, რომ ნერვული ანორექსია არის სერიოზული დაავადება, რომელიც გასათვალისწინებელია. როგორც მეტაანალიზის პროდუქტი, რომელშიც შედარებულია 36 სხვადასხვა კვლევა და სხვადასხვა წყარო, აღმოჩნდა, რომ მკურნალ პაციენტთა მხოლოდ 46% აღდგება მთლიანად პათოლოგიიდან, 33% აღწევს "ნორმალურ მდგომარეობას" (ანორექსიის ქცევითი ნარჩენებით) და 20% ქრონიკულად ავადდება დიდი ხნის განმავლობაში. ვადა

გარდა ამისა, დადგენილია, რომ მხოლოდ 10 – დან 1 ადამიანი იღებს კვების მკურნალობას და, ყველა მათგანის, 80% ამთავრებს კლინიკურ მიდგომას, ვიდრე საჭიროა (მათ სახლში აგზავნიან, როდესაც ჯერ არ არის დრო). ამ მონაცემებით, ჩვენ არ აპირებთ ვინმეს დაყოლიებას, არამედ იმის ჩვენებას, თუ რამდენად რთულია ამ ტიპის აშლილობის მოგვარება. თუ უკვე რთულია დარღვევის ყველა კვალი, როგორიცაა ანორექსია შინაგანიზაციის შემდეგ და სამედიცინო და ფსიქოლოგიური ჩარევა, წარმოიდგინეთ ასეთი სერიოზული მდგომარეობის წინაშე მდგარი სირთულეები ა ავტონომიური.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნერვული ანორექსია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

ჭამის დარღვევების ნამდვილი მკურნალობა

ჩვენ უკვე განვაცხადეთ, რომ ნებისყოფა არ არის კვების დარღვევების გამოსავალი, ვინაიდან 10 ადამიანიდან 2-მდე, ვინც გადაწყვეტს მათ მარტო დატოვონ, იღუპება. რა უნდა გააკეთოს?

შეიძლება გაგიკვირდეთ, რომ ეს ინფორმაცია იცით, მაგრამ სამეცნიერო სტატიის თანახმად ნერვული ანორექსიაგამოქვეყნდა BMJ– ში 2007 წელს, ანორექსია და სხვა დარღვევები საჭიროებს დიაგნოზის დადგენიდან 5-6 წლის საშუალო გამოჯანმრთელებას, რაც მოითხოვს რეგულარულ მონიტორინგს და, ხშირ შემთხვევაში, თანმიმდევრული ჩარევა. პაციენტების 30% სრულად ვერ აღდგება ნებისმიერ დროს.

გარდა ამისა, დიდი დისკრედიტაცია განიცადა საავადმყოფოში მკვეთრმა ჩარევამ, რომელიც პაციენტს ართმევს. ყველა თავისუფლებისა და ავტონომიის პაციენტი: ეს ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტს სიცოცხლე ეშვება საფრთხე გრძელვადიან პერსპექტივაში, მოზარდებში საოჯახო თერაპიამ და მოზრდილებში კოგნიტურ-ბიჰევიორულმა თერაპიამ კარგი შედეგები აჩვენა, ყოველთვის ხაზს უსვამს იდეალური კვების ჩვევების ნორმალიზებას და ხელს შეუწყობენ პაციენტის ცვლილებას, თუ რა არის მისი დამახინჯებული აზრები სურათის გარშემო ეხება.

აუცილებელია მიღება, მაგრამ არა ნორმალიზება

კვების დარღვევების მკურნალობის ერთ-ერთი უდიდესი სირთულე ის არის, რომ ბევრი პაციენტი არ ხედავს მათ მდგომარეობას, როგორც პათოლოგიურ მდგომარეობას, არამედ არჩევანს და ცხოვრების წესს. საკვების ღებინება დაავადების აშკარა ნიშანია, მაგრამ შერჩევით და აკვიატებულად ირჩევთ რა ჭამოთ ნებისმიერ დროს. ჭამა ან "შეწყვიტე ჭამა რამდენიმე დღის განმავლობაში, რადგან მსუქანი ვარ" შედის ნაცრისფერ ადგილას, რომელიც, ხშირ შემთხვევაში, ნორმალური

სინამდვილეში ის არის, რომ არანაირი აკვიატებული ქცევა არ არის ნორმალური. თუ თითოეული საკვების თითოეულ კალორიას ითვლით, თუ კილოგრამ წონაში მომატებასთან ერთად შეწყვეტთ ჭამას, თუ გრცხვენიათ თქვენი ფიზიკური გარეგნობა ან თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი ცხოვრება საჭმელთან კონფლიქტური ურთიერთობის გარშემო ვითარდება, გჭირდებათ დახმარება ანორექსიას, ბულიმიასა და სხვა დარღვევებს აქვს გამოსავალი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი სურს აღიაროს მისი პრობლემა და გადაწყვიტოს თავი მოაწყოს პროფესიონალების მულტიდისციპლინურ ჯგუფს.