კვების ძირითადი დარღვევები: ანორექსია და ბულიმია

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მიერ ბოლოს მიღებული დეფინიციების თანახმად (1994), ნერვული ანორექსია და ნერვული ბულიმია (BN) განისაზღვრება, როგორც ძლიერ მძიმე ემოციური დარღვევები და ჩარევა პიროვნების ბევრ სასიცოცხლო სფეროში, რომელიც განიცდის მას.

მონაცემები ცხადყოფს, რომ ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური ფაქტორების შეერთება ურთიერთქმედებს ინდივიდუალურ პიროვნებასთან, რაც ხელს უწყობს ამ ტიპის კვების პათოლოგიის განვითარებას.

ფაქტორების პირველ რიგს შორის განმსაზღვრელია ინდივიდუალური ტემპერამენტის ტიპი და მისი ემოციური სტაბილურობის დონე; სოციალურ-კულტურული კომპონენტების გათვალისწინებით, აღსანიშნავია საზოგადოების იდეალიზაცია, რომ მოხდეს გამხდარი სხეულის შენარჩუნება, რომელიც მას წარმატებასა და სხვებთან შედარებით უპირატესობას ანიჭებს; ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან დაკავშირებით, ამ ტიპის პაციენტებს აქვთ ისეთი მოვლენები, როგორიცაა დაბალი თვითშეფასება, გრძნობები არაეფექტურობა პრობლემის გადაჭრისა და დაძლევაში ან პერფექციონიზმის მაღალი სურვილი, რაც უჭირს ფუნქციონირება ყოველდღიურად

სიმპტომები კვების დარღვევებში

instagram story viewer

Მეორეს მხრივ, ჩვეულებრივ ხშირია შფოთვითი და დეპრესიული სიმპტომების არსებობა, ახასიათებს მუდმივი მწუხარება და დიქოტომიური აზროვნება ("ყველაფრის ან არაფრის").

ანორექსიით დაავადებულთა დიდ ნაწილს აქვს შეპყრობილობისა და იძულების ნიშნები, როდესაც საქმე ეხება შენარჩუნებას სიმკაცრისა და მკაცრი რეგულირების კვების კონტროლი, ექსტრემალური ფიზიკური ვარჯიში, გამოსახულება და წონა სხეულებრივი. დაბოლოს, დამახასიათებელია ემოციურად გარეგნულად გამოხატვის სირთულეც. მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ჭკვიანია, ამიტომ ისინი იზოლირებულნი არიან ახლო ურთიერთობების წრეებისგან.

ანორექსია

ნერვული ანორექსიის შემთხვევაში, ეს ხასიათდება სხეულის წონის უარყოფის უპირატესობით, როგორც წესი, თან ახლავს სხეულის გამოსახულების დამახინჯება და ცხიმის მიღების არაჩვეულებრივი შიში. ნერვული ანორექსიის დროს ორი ქვეტიპი გამოიყოფა, იმისდა მიხედვით არსებობს თუ არა ბინგენური ან კომპენსაციური ქცევა (AN-Purgative vs. შესაბამისად, შემზღუდავი).

ბულიმია

მეორე ნოზოლოგია, ნერვული ბულიმია, მისთვის დამახასიათებელია უხვი ჭამის ციკლური ეპიზოდების შენარჩუნება და პირთა კომპენსატორული ქცევა ღებინების შედეგად, საფაღარათო საშუალებების გამოყენება ან ბოროტად გამოყენება, ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიში ან შემდგომი მიღებების შეზღუდვა. ამ შემთხვევაში, დიფერენცირებულია BN- პურგატიული კატეგორიებიც, თუ ადამიანი ღებინებას იყენებს როგორც კომპენსაციური ქცევა და BN- არაწმინდავი, თუ იყენებთ მარხვას ან ფიზიკურ დატვირთვას უზომოდ

კვების აშლილობის მქონე მრავალი ადამიანი არ აკმაყოფილებს ყველა კრიტერიუმს, რომელიც საშუალებას იძლევა გაკეთდეს ორი წინა დიაგნოზიდან ერთი, რაც, მესამე კატეგორიას განასხვავებენ, კერძოდ კვების დაუზუსტებელ დარღვევად, სადაც რთული კლასიფიკაციის ყველა სუბიექტი შეიძლება მოხვდეს.

ნერვული ბულიმიის და ნერვული ანორექსიის დახასიათება

ნერვული ანორექსია, ჩვეულებრივ, საოჯახო ისტორიიდან გამომდინარეობს კვების დარღვევებით, განსაკუთრებით სიმსუქნით. ეს უფრო ადვილად იგრძნობა ვიდრე ნერვული ბულიმია, მაღალი წონის დაკლების და უამრავი სამედიცინო გართულება, რომელიც თან ახლავს მდგომარეობას, მეტაბოლური, გულსისხლძარღვთა, თირკმლის, დერმატოლოგიური და ა.შ. არასრულფასოვანი კვების უკიდურეს შემთხვევაში, ნერვული ანორექსია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 8-დან 18% -მდე.

ანორექსიისგან განსხვავებით, ბულიმია უფრო იშვიათად გვხვდება. ამ შემთხვევაში, წონის დაკლება არც ისე აშკარაა, ვინაიდან გადაჭარბებული კომპენსაციის ციკლები მას მეტნაკლებად ანალოგიურ მნიშვნელობებში ინახავს.

ბულიმიკ ხალხს ახასიათებს სხეულის სხეულის იმიჯის გადაჭარბებული ინტენსიური გამოხატვა, თუმცა ისინი ამას სხვაგვარად ავლენენ, ვიდრე ანორექსიაში: ამ შემთხვევაში მიღება ხდება მათი ემოციური საჭიროებების დაფარვის მეთოდი, რომელიც არ არის დაკმაყოფილებული შესაბამისი არხებით.

ანორექსიის ანალოგურად შეინიშნება ცვლილებები ფსიქოლოგიურ და სოციალურ დონეზეც. ჩვეულებრივ, ეს ადამიანები გამოხატავენ გამოკვეთილ იზოლაციას, რის გამოც ოჯახური და სოციალური ურთიერთობები ხშირად ცუდი და არადამაკმაყოფილებელია. თვითშეფასება, როგორც წესი, დეფიციტურია. ასევე დაფიქსირდა თანმხლები დაავადება ბულიმიას, შფოთვას და დეპრესია; ეს უკანასკნელი, როგორც წესი, წარმოდგენილია, როგორც პირველის წარმოებული.

რაც შეეხება შფოთვის დონე, პარალელიზმი, როგორც წესი, ნაჩვენებია ამაში და სუბიექტის მიერ ჩატარებული ბინგენური სიხშირის შორის. მოგვიანებით, დანაშაულის გრძნობამ და იმპულსურობამ გამოიწვია კომპენსატორული ქცევა ბინძური. ამ მიზეზით, ბულიმიას შორის გარკვეული დამოკიდებულება ასევე ნაჩვენებია სხვა იმპულსურ დარღვევებთან, როგორიცაა ნივთიერების ბოროტად გამოყენება, პათოლოგიური აზარტული თამაშებიან პიროვნული აშლილობები სადაც ქცევითი იმპულსურობა ჭარბობს.

აზრებს, რომლებიც ახასიათებს ბულიმიას, ხშირად ასევე განმარტებულია, როგორც დიქოტომიური და ირაციონალური. ისინი დღეში დიდ დროს ხარჯავენ შემეცნებებზე წონის არ მომატებასთან და სხეულის ფიგურის დამახინჯებებთან კვების შესახებ.

დაბოლოს, ხშირია სამედიცინო პათოლოგიებიც, რაც დროთა განმავლობაში ხდება დიდი კომპენსაციის ციკლების შენარჩუნებით. ცვლილებები შეინიშნება მეტაბოლურ, თირკმლის, პანკრეასის, სტომატოლოგიური, ენდოკრინული ან დერმატოლოგიურ დონეზე.

კვების დარღვევების მიზეზები

არსებობს სამი ფაქტორი, რომლებიც დემონსტრირებულია უმრავლესობაში ექსპერტთა მიერ კონსენსუსის საფუძველზე ამ ცოდნის დარგში: მიდრეკილება, აჩქარება და მუდმივა. ამრიგად, როგორც ჩანს, შეთანხმება არსებობს მიზეზობრივი კავშირის მინიჭებაში კვების დარღვევები მრავალ მიზეზობრივი ასპექტია, სადაც გაერთიანებულია როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე ევოლუციური ელემენტები, ფსიქოლოგიური და კულტურული, როგორც პათოლოგიის გარეგნობაში ჩარევა.

წინასწარგანწყობილ ასპექტებს შორის საუბარია ინდივიდუალურ ფაქტორებზე (ჭარბი წონა, პერფექციონიზმი, თვითშეფასების დონედა ა.შ.), გენეტიკური (უმაღლესი პრევალენტობა იმ სუბიექტში, რომლის ნათესავები წარმოადგენენ ამ ფსიქოპათოლოგიას) და სოციოკულტურული (მოდური იდეალები, კვების ჩვევები, სხეულის გამოსახულებისგან მიღებული ცრურწმენები, ზედმეტი დაცვა მშობლის და ა.შ.).

როგორც დამაჩქარებელი ფაქტორებია საგნის ასაკი (უფრო მეტი მოწყვლადობა მოზარდობაში და ადრეულ ახალგაზრდობაში), შეფასება არაადეკვატური სხეული, გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, სტრესული გარემო, პიროვნული პრობლემები, სხვისი არსებობა ფსიქოპათოლოგიები და ა.შ.

განმაგრძელებელი ფაქტორები განსხვავდება ფსიქოპათოლოგიების თვალსაზრისით. მართალია, ხშირია უარყოფითი შეხედულებები სხეულის გამოსახულების, სოციალური ზეწოლის და სტრესული გამოცდილების შესახებ, ანორექსიის შემთხვევაში ყველაზე მეტად მნიშვნელოვანია დაკავშირებული არასათანადო კვებით გამოწვეულ გართულებებთან, სოციალურ იზოლაციასთან და შიშებთან და აკვიატებულ იდეებთან დაკავშირებული საკვები ან ფიგურა. სხეულებრივი.

ბულიმიის შემთხვევაში, ცენტრალური ელემენტები, რომლებიც ამ პრობლემას ინარჩუნებენ, უკავშირდება ბინგენკომპენსაციის ციკლს, გამოცდილი შფოთის დონე და სხვა ცუდი ქცევის არსებობა, როგორიცაა ნივთიერების ბოროტად გამოყენება ან თვით ზიანი.

ძირითადი ქცევითი, ემოციური და კოგნიტური გამოვლინებები

როგორც წინა სტრიქონებში იყო ნათქვამი, კვების დარღვევები ორივე მანიფესტაციის გრძელი სიიდან მოდის ფიზიკური (ენდოკრინული, საკვები, კუჭ-ნაწლავის, გულ-სისხლძარღვთა, თირკმლის, ძვლის და იმუნური), ასევე ფსიქოლოგიური, ემოციური და ქცევითი

Ჯამში, სიმპტომების ამ მეორე ნაკრებზე შეიძლება არსებობდეს:

ქცევის დონეზე

შემზღუდველი დიეტები ან ბინგსი.
შთანთქმის კომპენსაცია ღებინების, საფაღარათო და შარდმდენების საშუალებით.
ზოგიერთი კონკრეტული საკვების მიღების და უარყოფის რეჟიმში ცვლილებები
აკვიატებული ქცევა.
თვითდაზიანება და იმპულსურობის სხვა ნიშნები.
Სოციალური იზოლაცია.

ფსიქოლოგიურ დონეზე

მსუქნის საშინელი შიში.
არასწორი წარმოდგენა დიეტის, წონისა და სხეულის გამოსახულების შესახებ.
სხეულის გამოსახულების შეცვლა.
შემოქმედებითი უნარის გაღარიბება.
დაბნეულობა გაჯერების გრძნობაში.
კონცენტრაციის უნარის სირთულეები.
კოგნიტური დამახინჯებები: პოლარიზებული და დიქოტომიური აზროვნება, შერჩევითი აბსტრაქციები, აზრის მიკუთვნება, პერსონალიზაცია, ზეგენერალიზაცია, კატასტროფა და მაგიური აზროვნება.

ემოციურ დონეზე

ემოციური ლაბილურობა.
დეპრესიული სიმპტომები და სუიციდური განწყობა.
შფოთვითი სიმპტომები, სპეციფიკური ფობიების განვითარება ან გენერალიზებული ფობია.

ჩარევა კვების დარღვევებში: პირველი პერსონალური ყურადღების მიზნები

ზოგადი მიდგომის დროს კვების დარღვევებში ჩარევა შეიძლება შემდეგ სახელმძღვანელო პუნქტებს იყავით სასარგებლო სახელმძღვანელო პირველი ინდივიდუალური ყურადღების მისაცემად, რაც დამოკიდებულია კონკრეტულ საქმეზე წარმოგიდგენთ:

1. პრობლემისადმი მიდგომა. ამ პირველ კონტაქტში შევსებულია კითხვარი, რომ მიიღოთ ყველაზე მეტი ინფორმაცია დაავადებათა ისტორიასა და მიმდინარეობასთან დაკავშირებით.

2. ინფორმირებულობა. მიეცით საშუალება პაციენტს ადეკვატურად დაათვალიეროს აშლილობასთან დაკავშირებული დევიანტური ქცევა, რათა მათ გააცნობიერონ მათგან გამოწვეული სასიცოცხლო რისკი.

3. მოტივაცია მკურნალობისკენ. სპეციფიკური კლინიკური ფსიქოლოგიისა და ფსიქიატრიის პროფესიონალის გამოყენების მნიშვნელობაზე ცოდნა ფუნდამენტური ნაბიჯია ამის უზრუნველსაყოფად თერაპიული წარმატების მეტი ალბათობა და ასევე საწყისი სიმპტომების ადრეული გამოვლენა შეიძლება იყოს დაავადების პოზიტიური განვითარების დიდი პროგნოზი. დაავადება.

4. ინფორმაცია ინტერვენციის რესურსების შესახებ. საინტერესო მისამართების შეთავაზება შეიძლება სასარგებლო იყოს მიღებული სოციალური დახმარების აღქმის გასაზრდელად, მაგალითად, ED პაციენტების ასოციაციები, რომლებიც ესწრებიან ჯგუფურ თერაპიულ ჯგუფებს.

5. ბიბლიოგრაფიული რეკომენდაცია. თვითდახმარების გარკვეული სახელმძღვანელოების კითხვა შეიძლება იყოს მითითებული, როგორც თავად პაციენტებისთვის, ასევე მათი უახლოესი ნათესავებისთვის.

Საბოლოოდ

ამ ტიპის ფსიქოპათოლოგიის რთული ხასიათისა და ძლიერი შენარჩუნების ფაქტორების გათვალისწინებით, რაც ამ არეულობების ხელსაყრელ განვითარებას უკიდურესად ართულებს, პირველი გამოვლინების ადრეული გამოვლენა აუცილებელია ასევე მრავალკომპონენტიანი და მულტიდისციპლინური ინტერვენციის გარანტია, რომელიც მოიცავს როგორც ყველას შეიცვალა კომპონენტები (ფიზიკური, შემეცნებითი, ემოციური და ქცევითი), როგორიცაა სასიცოცხლო სფეროების ფართო ნაკრები დაზარალებული.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

სერვერა, მონსერატი. "ანორექსიისა და ბულიმიის რისკი და პროფილაქტიკა". მარტინეს როკა. ბარსელონა, 1996 წ.
ფერნანდესი, ა. და ტურონ გილი. "კვების დარღვევები". მასონი. 2002.
რაიჩი, როზა მარია. "ანორექსია და ბულიმია: კვების დარღვევები". პირამიდა. მადრიდი, 2001 წ.