ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზა: რა არის ეს და მისი 7 მახასიათებელი
I ტიპის ბიპოლარული აშლილობა ეს არის გონების მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე პათოლოგია, რადგან ის ჩვეულებრივ იჩენს თავს აფექტური რხევების სახით, რომლებიც მოძრაობენ მანიის და დეპრესიის უკიდურესობებს შორის.
კლინიკური ექსპრესიის ორივე ფორმა ხდება თანმიმდევრობით, რომელიც სულაც არ არის ალტერნატიული (რამდენიმე ეპიზოდი მოჰყვა) დეპრესიული სიმპტომები თანმიმდევრულად, მაგალითად), მაგრამ დროული მკურნალობის დროს ისინი შეიძლება შუამავლობდნენ პერიოდების განმავლობაში სტაბილურობა.
თავის მხრივ, მანია აუცილებელია ფსიქიკური ჯანმრთელობის ამ პრობლემის გასაგებად. აქედან გამომდინარე, იგი ცენტრალურ პოზიციას დაიკავებს ამ სტატიაში.
რა არის ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზა?
მანიაკალური ეპიზოდები არის პერიოდები, როდესაც ადამიანი განიცდის არანორმალურად მაღალ განწყობას, რაც ერთგვარი გადატვირთული ეიფორიის სახით ვლინდება. ზოგჯერ სიმპტომს შეუძლია გაღიზიანების ელფერი მიიღოს, დაზარალებულს კრიტიკული დამოკიდებულება აჩვენოს მის მიმართ სხვების ან საკუთარი თავის მიმართ და მკვეთრი რეაგირება გარემო გარემოზე, რამაც შეიძლება მას აგრძნობინოს გაღიზიანებული.
მკაცრად რომ ვთქვათ, საჭიროა განწყობა მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში გაგრძელდეს და ეს პირობები (მისი ინტენსივობით) პასუხისმგებლობის ნორმალურად განვითარების შესაძლებლობა ყოველ დღე. ამ თვალსაზრისით, მას შეუძლია კომპრომეტირება მოახდინოს სამუშაოსა თუ აკადემიურ ცხოვრებაში და ჰოსპიტალიზაციის დროც კი მოითხოვოს, რათა თავიდან აიცილოს საკუთარი თავის ან სხვისთვის შესაძლო ზიანი.
მანია არის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი I ტიპის ბიპოლარული აშლილობის დროს, რადგან ის ერთადერთია საჭიროა დიაგნოზის დასმა (რომლის გავრცელება მოსახლეობის 0.6% -მდე იზრდება) სამყარო). დეპრესია, ამიტომ, იგი არ უნდა იყოს აუცილებელი სახით (თუმცა ის ყველაზე გავრცელებულია). მანია არ უნდა აგვერიოს ჰიპომანიაში, ნაკლებად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ფორმაში და რომელიც წარმოადგენს (დეპრესიული ეპიზოდების არსებობასთან ერთად) II ტიპის ბიპოლარული აშლილობის ღერძი (0.4% დონეზე გლობალური).
შემდგომში დეტალურად განვიხილავთ სიმპტომებს, რომლებიც დამახასიათებელია მანიკური ეპიზოდებისთვის ბიპოლარული აშლილობის დროსთითოეული მათგანის მაგალითზე ასახავს მის პოტენციურ გავლენას იმ ადამიანის ცხოვრებაზე, ვინც მათ განიცდის და მათ ნათესავებზე.
1. გაზვიადებული თვითშეფასება ან გრანდიოზულობა
მანიის ერთ-ერთი განმსაზღვრელი მახასიათებელია ანთება იმ აღქმაში, რომ ადამიანი პროექტებს საკუთარ თავზე, რომელიც განიცდის გაფართოებას, რომელიც აჭარბებს რა არის გონივრული მას შეუძლია მიმართოს საკუთარ თავს, გამოიყენოს ატრიბუტები, რომლებიც მიანიშნებს სიდიადეზე ან უპირატესობაზე, უკიდურესად გადააჭარბოს მის პირად თვისებებს. საკუთარი ღირებულების გაზვიადებას შეიძლება თან ახლდეს სხვისი ღირებულების გაუფასურება.
ეს სიმპტომი მაქსიმალურ გამოხატვას იძენს ყოვლისშემძლეობის შეგრძნებით, რაც ფარავს არარეალურ რწმენას საკუთარი თავის შესახებ უნარ-ჩვევები და ეს შეიძლება ასოცირდებოდეს სიცოცხლის რისკის ქცევას ან ფიზიკურ მთლიანობას, ასევე ფიზიკური რესურსების გაფლანგვას ან მასალები.
კიდევ ერთი გარემოება, რომელიც შეიძლება ამ კონტექსტში მოხდეს, არის ეროტომანია, ბოდვის ფორმა, რომელსაც ახასიათებს იგრძნონ სხვისი სიყვარულის ობიექტი, არ აფასებენ ობიექტურ მიზეზს, რომელსაც შეუძლია ასეთი მხარი დაუჭიროს მსჯელობა. საერთოდ, ეს არის განსაკუთრებული სოციალური მნიშვნელობის ფიგურა, რომელიც ემსახურება უპირატესობის ზოგიერთი მრწამსის განმტკიცებას, რომელზეც აგებულია თვითსახეობა. სიმპტომი უფრო ხშირია მძიმე შემთხვევებში.
2. ძილის საჭიროების გაუქმება
ადამიანები, რომლებიც მანიაკალურ ფაზას გადიან, შეიძლება მოულოდნელად შეამცირონ ძილის დროს დახარჯული დრო (დღეში სამ საათამდე ან ნაკლები) და მთელი ღამეების განმავლობაში სიფხიზლეც კი. ეს გამოწვეულია აქტიური საქმიანობის აუცილებლობის აუცილებლობით და ზოგჯერ რწმენით, რომ თავად ოცნება დროის ზედმეტ კარგვას წარმოადგენს.
დაღლილობის გრძნობა ქრება და ადამიანი მთელ ღამის საათებს ხარჯავს ა განზრახ საქმიანობის შფოთვითი ტემპი, რომელიც ხორციელდება არასწორად და გადაჭარბებული როგორც გარკვეულ მომენტში აშკარაა გარკვეული ტიპის ამოცანების მოუქნელი ვალდებულება, ეს შეიძლება იყოს მოულოდნელად მიტოვებული სხვების სასარგებლოდ, რაც არაჩვეულებრივ ინტერესს იწვევს, რაც გულისხმობს მათ განუწყვეტელ გამოყენებას ენერგია
ამ მდგომარეობაში აშკარაა ფიზიკური და გონებრივი დაღლილობა, მაგრამ ამის შესახებ, როგორც ჩანს, ადამიანმა არ იცის. არსებობს გამოკვლევები, რომ ძილის საჭიროების ასეთი შემცირება არის ყველაზე დიდი პროგნოზირების მქონე სიმპტომი ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში მანიაკალური ეპიზოდების გამოვლენისთვის, რომლებიც იმ მომენტამდე იყვნენ ფაზაში სტაბილურობა.
3. ტაკილალია
მანიაკალური ეპიზოდების კიდევ ერთი მახასიათებელია მეტყველების შეყოვნების მნიშვნელოვანი ზრდა., სიტყვების წარმოებით ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ეს ჩვეულებრივია ეპიზოდებს შორის პერიოდებში. შეიძლება შეიქმნას ისეთი ცვლილებები, როგორიცაა ბილიკიდან გამოსვლა (გამოსვლა აშკარა ძაფის გარეშე), ტანგენციალობა (იმ საკითხების გადაწყვეტა, რომლებიც არ არის მნიშვნელოვანი ცენტრალური თემაა), ან ყურადღების კონცენტრირება (საკითხის შეცვლა სტიმულების საპასუხოდ, რომლებიც გარემოშია და ყურადღების მონოპოლიზებაა).
ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში შეიძლება სიტყვიერ კომუნიკაციაში შეიტანოს ცვლილება, რომელიც "სიტყვის სალათის" სახელით არის ცნობილი, რომელშიც შინაარსი მეტყველება გასაგებია ყოველგვარ მინიშნებას, ამიტომ თანამოსაუბრე გრძნობს, რომ ვერ აფასებს მის მნიშვნელობას ან განზრახვას.
4. აზრის აჩქარება
აზროვნების დაჩქარება (ტაქიფსიქია) პირდაპირ კავშირშია სიტყვიერი წარმოების სიჩქარის ზრდასთან. ორივე რეალობა მჭიდროდაა დაკავშირებული ერთმანეთთან, ისე, რომ ფსიქიკური შინაარსის მთლიანობის კომპრომისი დაზარალებულ მეტყველებაში გადაიცემა. აზროვნების ეს ზეწოლა გადაფარავს ადამიანის შესაძლებლობებს, თარგმნოს იგი ოპერატიული თვალსაზრისით ეფექტური გამოყენებისათვის, აკვირდება მას, რაც "იდეების ფრენა" არის ცნობილი.
იდეების ეს ფრენა გულისხმობს აშკარა დეზორგანიზაციას აზროვნების პრიორიტეტების იერარქიაში, ასე რომ დისკურსი, რომლითაც იგი დაიწყო საუბარს (და რომელიც აშკარად საკომუნიკაციო მიზანს ემსახურებოდა) წყდება მეორადი იდეების კასეტური, რომლებიც ერთმანეთს ემთხვევა ქაოტური გზით და საბოლოოდ იშლება გონებრივი შინაარსის შფოთვითი ნაკადის დროს, რომელიც სიტყვების მძვინვარებულ ოკეანეში მიედინება გაყოფილი.
5. ყურადღების გაფანტვა
ადამიანები, რომლებიც ბიპოლარული აშლილობის მანიაკურ ფაზაში ცხოვრობენ, შეიძლება შეიცვალოს გარკვეული უფრო მაღალი კოგნიტური ფუნქციები, განსაკუთრებით ყურადღების პროცესები. ნორმალურ ვითარებაში, მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ შესაბამისი შერჩევითი ყურადღება და უფრო მეტი ყურადღება მიაქციონ აქტუალობა გარემოს იმ ელემენტებთან, რომლებიც აუცილებელია გასაღებზე დაფუძნებული მუშაობისთვის კონტექსტური. ამრიგად, ხელს უშლის ფოკუსის ფოკუსირებას იმაზე, თუ რა არის დახარჯული ან აქსესუარი ამ შემთხვევისთვის.
მანიაკალური ფაზების დროს, ამ ფილტრაციის პროცესში შეინიშნება ცვლილებები, ისე რომ სხვადასხვა სტიმული ხდება გარემოსდაცვითი საკითხები კონკურენციას გაუწევს პირისათვის ხელმისაწვდომი რესურსების მონოპოლიზებას, რაც ართულებს ქცევის ტერმინთა გამოხატვას ადაპტაციური. ამის გამო, ხშირად უკიდურესად რთულია მდგრადი სიფხიზლის შენარჩუნება სტიმულის მიმართ. ვინმეს, რყევებს ყურადღებას ერთი წერტილიდან მეორეზე ისე, რომ მას არ შეეძლოს მითითების პოვნა ნათელია.
6. აქტივობის განზრახ ზრდა
მანიაკალური ეპიზოდის კონტექსტში ჩვეულებრივ ხდება ადამიანის ზოგადი აქტივობის თავისებური ზრდა. ამრიგად, დროის უმეტესი ნაწილი შეგიძლიათ გაატაროთ ნებისმიერი დავალების შესრულებაში, რაც თქვენს ინტერესს იწვევს, ისე ჩაერთეთ მასში, რომ გატარებული დროის მიუხედავად, დაღლილობას არ გრძნობთ. არ არის გამორიცხული, რომ ეს გარემოება ემყარებოდეს შემოქმედებით და კონსტრუქციულად განცდის მძლავრ განცდას და დანარჩენი პასუხისმგებლობის ინჰიბირებას.
ზოგჯერ ეს საქმიანობის განუწყვეტელი ნაკადი მდგრადია სხვების მცდელობებზე, აიძულონ მათი დაპატიმრება, იმის გამო, რომ ისინი შეშფოთდნენ ზედმეტი დატვირთვის შესაძლო შედეგები ადამიანის ჯანმრთელობაზე (რომელსაც შეუძლია მთელი ღამე გაატაროს მათში ჩაფლული) დავალებები). ამ შემთხვევებში შეიძლება გაჩნდეს ღია წინააღმდეგობის გაწევა შეკავების მცდელობებზე, რასაც თან ახლავს გარკვეული გაღიზიანება და დაზიანების აღქმა.
7. იმპულსურობა
იმპულსურობა არის სირთულე ინჰიბირების იმპულსისა კონკრეტული ქცევის გამოსხივება გამომწვევი სტიმულის არსებობისას (ფიზიკური ან შემეცნებითი) და ეს ასევე გულისხმობს მისი შეჩერების შეუძლებლობას, როდესაც ის მიმდინარეობს. ეს სიმპტომია ერთ – ერთი მათგანი, ვისაც აქვს ყველაზე დიდი აღწერითი ძალა მანიაკალურ ეპიზოდებში ბიპოლარული აშლილობა, რომელიც ასევე შეიძლება ერთ-ერთი ყველაზე საზიანო იყოს პირადი ცხოვრებისათვის და სოციალური
იშვიათი არ არის, რომ ადამიანი იღებს სარისკო გადაწყვეტილებებს ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზის ფონზე, რომლის შედეგებიც მოიცავს მისი ფინანსური ან ფინანსური რესურსების ღრმა ამოწურვა, როგორიცაა არაპროპორციული ინვესტიციები კომპანიებში, რომელთა წარმატების პროგნოზი ცუდია ან საეჭვო. შედეგად ხდება პირადი ან ოჯახის ქონების გამოუსწორებელი ზარალი, რაც გაიზარდოს მიმართებითი დაძაბულობა, რაც შეიძლება დამკვიდრებულიყო ადამიანთა შიდა წრეში ნდობა
ჩართვა სხვა სახის სარისკო საქმიანობაში, მაგალითად, ნივთიერების მოხმარება ან სექსუალური ქცევა სტრატეგიების გამოყენების გარეშე ადეკვატური პროფილაქტიკა, შეიძლება წარმოშვას ახალი პრობლემები ან თუნდაც გაზარდოს მანიის სიმპტომების ინტენსივობა (მაგალითად, ეს მოხდებოდა კოკაინის მოხმარების შემთხვევაში, რომელიც მოქმედებს როგორც დოფამინის აგონისტი და ზრდის სირთულეებს, რისთვისაც ადამიანი არის გადის).
ბიპოლარული აშლილობის ნეირობიოლოგია
მრავალმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ დეპრესიისა და მანიის მწვავე ეპიზოდები, რომლებიც აშლილობის დროს ხდება ბიპოლარული, გაზრდის შემეცნებითი ფუნქციების გაუარესებას, რაც თან ახლავს ამ ფსიქოპათოლოგიას განვითარების ამინდი ამ ყველაფერმა გამოავლინა შესაძლებლობა, რომ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეიძლება არსებობდეს სტრუქტურული და ფუნქციური მექანიზმები, რომლებიც მისი განსაკუთრებული კლინიკური გამოხატვის საფუძველში არიან.
რაც შეეხება მანიას, დორსალატერალური პრეფრონტალური ქერქში ნაცრისფერი ნივთიერების მთლიანი მოცულობის შემცირების ემპირიული მტკიცებულება იქნა ნაპოვნი; რაც ხელს უწყობს ისეთ ფუნქციებს, როგორიცაა ყურადღება, იმპულსების დათრგუნვა ან დაგეგმვის უნარი საშუალო და გრძელვადიან პერსპექტივაში. მსგავსი დასკვნები აღწერილია აგრეთვე ქვედა შუბლის ჯირკვალში, რომელიც მონაწილეობს სიტყვის ფორმირების პროცესებში (რადგან მას მჭიდრო კავშირი აქვს საავტომობილო არესთან პირველადი).
მეორეს მხრივ, აღმოჩენილია ცვლილებები ტვინის იმ ადგილებში, რომლებიც დამუშავებაზეა პასუხისმგებელი ჯილდოები, განსაკუთრებით ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროში, რომლის პოვნაც შესაძლებელია ჰიპერაქტიურობა ამ ფაქტმა, შუბლის ქერქის არეების ზემოხსენებულ დარღვევებთან ერთად, შეიძლება შექმნას იმპულსურობისა და ყურადღების სირთულის საფუძველი ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში.
მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი, რომელიც დაავადებულია ბიპოლარული აშლილობით, შეეცდება მიმართოს სპეციალიზებულ დახმარებას, ვინაიდან იგი გამოიყენება განწყობის სტაბილიზატორებისთვის მნიშვნელოვანია გავლენის დაბალანსება და ადეკვატური ხარისხის ამაღლება სიცოცხლის განმავლობაში. ამასთან, ეს წამლები საჭიროებს ექიმის ფრთხილად კონტროლს, მათი პოტენციური ტოქსიკურობის გამო შეუსაბამო მოხმარების შემთხვევაში (რაც შეიძლება მოითხოვდეს დოზის ცვლილებას ან თუნდაც ალტერნატივების ძიებას მედიკამენტური).
ფსიქოთერაპია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. ამ შემთხვევაში მას შეუძლია დაეხმაროს ადამიანს უკეთ გააცნობიეროს ის დაავადება, რომელსაც აწუხებს, წინასწარ დაადგინოს მწვავე ეპიზოდების (დეპრესიული და მანიაკალური ან ჰიპომანური), სუბიექტური სტრესის მართვა, ოჯახის დინამიკის ოპტიმიზაცია და ცხოვრების წესის კონსოლიდაცია, რაც იწვევს უფრო მეტის დაპყრობას ველნესი.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. და ლანდენი, მ. (2015). მანიაკალური ეპიზოდები უკავშირდება შუბლის ქერქის ცვლილებებს: ბიპოლარული აშლილობის გრძივი ნეირო გამოსახულების შესწავლა 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.
როულენდი, თ. და მარვაჰა, ს. (2018). ეპიდემიოლოგია და ბიპოლარული აშლილობის რისკის ფაქტორები. თერაპიული მიღწევები ფსიქოფარმაკოლოგიაში, 8 (9), 251-269.
საცერი, დ. და ბონდი, დ. ჯ. (2016). თავის ტვინის ფოკალური დაზიანებების მეორადი მანია: ბიპოლარული აშლილობის ფუნქციური ნეიროანატომიის გაგების შედეგები. ბიპოლარული აშლილობები, 2016, 205-220.