7 განსხვავება დიდ დეპრესიასა და დისთიმიას შორის

დეპრესია და დისთიმია განწყობის ორი დარღვევაა, კერძოდ ორი ტიპის დეპრესიული აშლილობა. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გარკვეულ მსგავსებას წარმოადგენენ, ისინი დამოუკიდებელი ფსიქოლოგიური ცვლილებებია

ამ სტატიაში ჩვენ გვეცოდინება ძირითადი დეპრესიასა და დისთიმიას შორის ძირითადი განსხვავებები. გარდა ამისა, ჩვენ ვნახავთ ცვლილებებს, რომლებიც მოხდა DSM-IV-TR და DSM-5 შორის, ამ ორ დარღვევასთან დაკავშირებით.

• დაკავშირებული სტატია: "დეპრესიის სახეები: მისი სიმპტომები, მიზეზები და მახასიათებლები"

განსხვავებები დიდ დეპრესიასა და დისთიმიას შორის

ყველაზე თვალსაჩინო განსხვავებები, რომლებიც ამ ორ დეპრესიულ აშლილობას შორის არსებობს, ესენია.

1. ხანგრძლივობა

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს მიხედვით (DSM-5), ძირითადი დეპრესია, რომელსაც სინამდვილეში უწოდებენ მთავარ დეპრესიულ აშლილობას, გრძელდება მინიმუმ 2 კვირა (საიდანაც დიაგნოზის დასმა უკვე შესაძლებელია).

მეორეს მხრივ, დისთიმია (ე.წ. დისტიმიური აშლილობა DSM-IV-TR– ში და მუდმივი დეპრესიული აშლილობა DSM-5– ში), გრძელდება გაცილებით მეტხანს, კონკრეტულად მინიმუმ 2 წელი მოზრდილებში (1 წელი ბავშვებისა და მოზარდების შემთხვევაში).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დისთიმია, როდესაც სევდა გიპყრობს გონებას"

2. ეპიზოდების არსებობა

გარდა ამისა, ძირითადი დეპრესია ხასიათდება ”ეპიზოდის” ცნებით; კერძოდ, DSM-IV-TR- ს შეუძლია დიაგნოზირდეს ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის (ძირითადი დეპრესიული აშლილობა) ცალკეული ეპიზოდი) ან, 2 ან მეტი ეპიზოდის შემთხვევაში, ძირითადი დეპრესიული აშლილობა განმეორებადი.

ამასთან, DSM-5- ში ეს განსხვავება ქრება და მხოლოდ ძირითადი დეპრესიული აშლილობის დიაგნოზირებაა შესაძლებელი (ეპიზოდების რაოდენობის შესახებ წინა დაზუსტების გარეშე); ამისათვის საკმარისია 1 ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი.

ეპიზოდები არის ორკვირიანი პერიოდები, როდესაც დიაგნოზის კრიტერიუმები აკმაყოფილებს დეპრესიისთვის (ეპიზოდი თავისთავად წარმოადგენს დიაგნოზს), თუმცა მათზე საუბარს აზრი აღარ აქვს, რადგან ისინი DSM (DSM-5) უახლეს ვერსიაში ქრებიან, როგორც ვნახეთ.

დისტიმიის შემთხვევაში (მუდმივი დეპრესიული აშლილობა), მეორე მხრივ, "ეპიზოდის" ეს კონცეფცია არ არსებობს, არც DSM-IV-TR– ში და არც DSM-5– ში; ანუ დისთიმია ყოველთვის მოიხსენიება (პირდაპირ), როგორც დარღვევა.

3. სიმპტომების ინტენსივობა

ვაგრძელებთ მნიშვნელოვან დეპრესიასა და დისთიმიას შორის განსხვავებებს, ჩვენ ასევე ვხვდებით ძალიან მნიშვნელოვან განსხვავებას: სიმპტომების ინტენსივობა. ამრიგად, ძირითადი დეპრესიის დროს სიმპტომები უფრო მძაფრია, დისთიმიის დროს, თუმცა ხანგრძლივობა უფრო გრძელია, სიმპტომები ნაკლებად ინტენსიურია.

ეს დისტიმიას ნაკლებად სერიოზულ აშლილობას აქცევს, ვიდრე დიდ დეპრესიას, რაც არ ნიშნავს, რომ არ უნდა მოხდეს მისი სათანადო მკურნალობა და მას არ უნდა მიენიჭოს იმ მნიშვნელობის მნიშვნელობა, რომელსაც იმსახურებს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "როგორ მოვძებნოთ ფსიქოლოგი თერაპიაში დასასწრებად: 7 რჩევა"

4. ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი

DSM-IV-TR დიაგნოზირების კრიტერიუმებს შორის dysthymia (dysthymic აშლილობა), დადგენილია, რომ არ არსებობს ცვლილების პირველი 2 წლის განმავლობაში არ ყოფილა დიდი დეპრესიული ეპიზოდები (ძირითადი დეპრესია) დისთიმია. ეს რომ არსებობდეს, დისთიმიის დიაგნოზირება აღარ შეიძლებოდა.

თუმცა DSM-5- ში ეს კრიტერიუმი ქრება, ვინაიდან დისთიმიას ახლა დეპრესიული აშლილობა ეწოდება. მუდმივი, და წარმოადგენს დისტიმიური აშლილობისა და ქრონიკული დეპრესიული აშლილობის კონსოლიდაციას, DSM-IV-TR. ესე იგი DSM-5- ში შესაძლებელია დიდი დეპრესიული ეპიზოდი ყოფილიყო დისთიმიის პირველი 2 წლის განმავლობაში.

5. ჩარევის დონე

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების მიღმა, კლინიკურ პრაქტიკაში ასევე შეინიშნება განსხვავებები მთავარ დეპრესიასა და დისთიმიას შორის. ერთ-ერთი მათგანია ყოველდღიურ ცხოვრებაში ჩარევის ხარისხი; ხოლო ჩარევა გაცილებით მნიშვნელოვანია ძირითადი დეპრესიის დროსდისთიმიის დროს, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება გარკვეული ჩარევა მოხდეს ყოველდღიური საქმიანობის განვითარებაში, ის ყოველთვის ნაკლებია.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ძირითადი დეპრესიის მქონე ადამიანს უფრო მეტი სირთულე ექნება ნორმალური ცხოვრების წარმართვაში; ეს სირთულეები შეიძლება ითარგმნოს მარტივ მოქმედებებში, როგორიცაა საწოლიდან წამოდგომა, შხაპი ან ჩაცმა. მეორე მხრივ, დისთიმიის დროს ცხოვრების სხვადასხვა სფეროებში ზემოქმედების ხარისხი ნაკლებია, ამიტომ ამ მოქმედებების ნორმალურად ჩატარება შეიძლება.

მოკლედ, ძირითადი დეპრესიისა და დისთიმიის სხვაობაა ადამიანის ფსიქოლოგიური დისკომფორტი, რაც უფრო მეტია დეპრესიის დროს, ვიდრე დისთიმიის დროს. ჩვენ დაჟინებით მოითხოვს, რომ ეს არ ნიშნავს, რომ დისთიმია არ განიცდის.

6. დაწყების ასაკი

დაწყების ასაკი (საშუალო ასაკი) ასევე ერთ-ერთი განსხვავებაა მთავარ დეპრესიასა და დისთიმიას შორის; ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი დეპრესია ჩვეულებრივ მოგვიანებით ჩნდება (30 – დან 40 წლამდე ასაკში), დისთიმია, როგორც წესი, ადრე ჩნდება (20 წლიდან).

სინამდვილეში, დისთიმიის დიაგნოზში (DSM-IV-TR და DSM-5) არსებობს ეს სპეციფიკაცია, რომელსაც შეუძლია ორი მდგომარეობა: ადრეული დასაწყისი, 21 წლამდე და გვიან დასაწყისი, 21 წლის ასაკში ან მასთან ერთად უკანა მხარე

7. სხვა განსხვავებები

შეჯამება, ხოლო ძირითადი დეპრესია ჩვეულებრივ მოიცავს უფრო მწვავე და მწვავე სიმპტომებს, დისტიმია მოიცავს ნაკლებად მწვავე სიმპტომებს; სიმპტომები შეიძლება იგივე იყოს (მაგალითად, აპათია, უძილობა, დაბალი თვითშეფასება, უიმედობა, ...), მხოლოდ ისინი განსხვავდებიან ინტენსივობით.

გარდა ამისა, დისთიმია კლინიკურ დონეზე ვლინდება, როგორც ზოგადი და გრძელვადიანი უკმაყოფილება, გარკვეული მწუხარება, პესიმიზმი და ა.შ. ეს ნიშნავს, რომ დისთიმიით დაავადებულებს უფრო უარყოფითად ვხედავთ და ვფიქრობთ, რომ ეს მათი "ზოგადად" ყოფნის გზაა, ვინაიდან ასეთი ცვლილებები შესაძლოა წლების განმავლობაში არსებობდეს.

ამის საპირისპიროდ, მსხვილი დეპრესიის დროს სიმპტომები უფრო ინტენსიური ჩანს და ეს ნიშნავს, რომ ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს ტრიგერი (ან ტრიგერები), რამაც დეპრესია გამოიწვია; ეს არ არის აღქმული ისე, როგორც პიროვნების "ზოგადი მდგომარეობა" ან "ყოფნის გზა", "პიროვნება" (როგორც დისთიმია), არამედ მას უახლოვდებიან, როგორც იმ პერიოდს ან პერიოდს, როდესაც ადამიანი განიცდის მნიშვნელოვანი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია -APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკანა.
• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2000). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (შესწორებული მე -4 რედაქციით). ვაშინგტონი, ავტორი.
• ბელოხი, ა. სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. I და II ტომი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.