6 ეფექტური მკურნალობა შფოთვის საწინააღმდეგოდ

წუხილის გრძნობა სრულიად ნორმალურიადა ხალხს შეუძლია ეს განიცადოს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში მრავალ სიტუაციაში. Მაგალითად, გამოცდის დაწყებამდე როდესაც ნერვები ზედაპირზეა ან როცა ვერ ვიძინებთ, რადგან მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღება უნდა.

შფოთვა არის ნორმალური და ადაპტაციური რეაქცია, რომელიც ჩნდება სტრესის ან გაურკვევლობის დროს. ამასთან, როდესაც შფოთვა იწვევს ფუნქციურ დაქვეითებას, ეს გავლენას ახდენს ჩვენი ცხოვრების სხვადასხვა სფეროზე (ურთიერთობებზე) ინტერპერსონალური, სამუშაო, სკოლა ...) და დიდ დისკომფორტს და ტანჯვას იწვევს, მაშინ შესაძლებელია ეს იყოს დარღვევა შფოთვა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე გადასვლა.

• დაკავშირებული სტატია: "7 ტიპის შფოთვა (მიზეზები და სიმპტომები)"

შფოთვითი აშლილობის სიმპტომები

ნეგატიური შფოთვა სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება გამოვლინდეს, რადგან არსებობს სხვადასხვა სახის შფოთვითი აშლილობები. ზოგიერთ ადამიანს დიდი შიში აქვს საჯაროდ საუბრისა (სოციალური ფობია) და ამიტომ ** თავს არიდებს ისეთ სიტუაციებს, როდესაც ისინი ამ დისკომფორტს განიცდიან **.

სხვებს აქვთ

ირაციონალური და კატასტროფული აზრები თითქმის ყოველდღე იმ მოვლენებზე, რომლებიც არ მომხდარა და რომელთა განვითარების ალბათობა ძალიან მცირეა (განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა) და სხვები დიდ დისკომფორტს გრძნობენ ტრავმული მოვლენის თავიდან ასაცილებლად წარსული (პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა). განურჩევლად იმისა, თუ რა ტიპისაა შფოთვა, ამ აშლილობის ზოგიერთი დამახასიათებელი სიმპტომია:

• ინტენსიური და ირაციონალური შიში.
• გადაჭარბებული წუხილი.
• თავბრუსხვევა, ოფლიანობა, კუნთების დაძაბულობა, ქოშინი, პირის სიმშრალე ან დაღლილობა.
• შიშიანი სიტუაციების თავიდან აცილება.
• განმეორებადი აზრები და ქცევა.
• ტრავმული მოვლენები ახლდება.
• ძილის სირთულეები.

მკურნალობა შფოთვაზე

თუ თვლით, რომ თქვენ იმ ადამიანთა რიცხვში ხართ, რომლებსაც აქვთ შფოთვითი აშლილობა, უნდა იცოდეთ, რომ მარტო არ ხართ, რადგან ეს ძალიან გავრცელებული პრობლემაა. ვინაიდან არსებობს სხვადასხვა სახის შფოთვითი აშლილობა, თითოეულს აქვს კონკრეტული მკურნალობა.

თუმცა, ფსიქოლოგებს შეუძლიათ წარმოადგინონ მთელი რიგი ტექნიკა, რაც ხელს უწყობს შფოთვითი მდგომარეობის გაუმჯობესებას, მაგრამ პრობლემა არ გაქრება, თუ შენ არ შეასრულებ შენს ნაწილს. თქვენს ცხოვრებაში პასუხისმგებლობაა განახორციელოთ გარკვეული ჩვევები და სტრატეგიები, რათა შეშფოთება შეაჩეროს პრობლემამ.

თუ გსურთ იცოდეთ რა მკურნალობა გამოიყენება თერაპიულ სესიებში, ქვემოთ მოცემულია ყველაზე შესაფერისი და გამოჩენილი სიების ჩამონათვალი:

1. დასვენების ტექნიკა

ჩვენი სხეული რეაგირებს შეშფოთებულ აზრებზე კუნთების დაძაბულობით და მთელი რიგი ფიზიოლოგიური რეაქციებით. როდესაც შეშფოთებული ადამიანი განმარტავს სიტუაციას, როგორც საფრთხე, გააქტიურებულია ბრძოლა და გაქცევა, ისინი გაათავისუფლებენ ჰორმონების სერია და ავტონომიური ნერვული სისტემა ამზადებს ინდივიდუალური რეაგირების საშიში სიტუაცია.

დასვენების ტექნიკა მათი მიზანია ასწავლოს ინდივიდებს მოდუნება, ისწავლონ სწორად სუნთქვა და შეამცირონ ფიზიოლოგიური აღგზნება. არსებობს დასვენების ტექნიკის რამდენიმე ტიპი, მაგალითად, იაკობსონის პროგრესული კუნთების მოდუნების ტექნიკა ან შულცის აუტოგენური ვარჯიში.

2. საგამოფენო ტექნიკა

შფოთვა არ არის სასიამოვნო შეგრძნება, ამიტომ ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ცდილობენ თავი აარიდონ სიტუაციებს, რომლებიც დისკომფორტს იწვევს. ამის ძალიან გავრცელებული გზაა შეშფოთებული მდგომარეობიდან ან სტიმულისგან თავის დაღწევა.. თუ ვინმეს ეშინია საჯაროდ გამოსვლის, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს საუკეთესო მეგობრის ქორწილში დასწრება, რათა თავიდან აიცილოს სიტყვით გამოსვლა ყველა დამსწრის წინაშე. თუ ვინმეს აქვს ფრენის შიში, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ დღეები, რომ არ მოხვიდეთ თვითმფრინავში.

ექსპოზიციის თერაპია, როგორც მისი სახელიდან ჩანს, შედგება პაციენტის შიშით გამოწვეული სიტუაციების წინაშე. იდეა ისაა, რომ განმეორებითი ზემოქმედების შედეგად იგი შეიძენს შფოთვაზე კონტროლის გრძნობას და ვითარება გაქრება. ექსპოზიციური ტექნიკა გამოიყენება ფობიების შემთხვევები და სხვა შფოთვითი აშლილობები (მაგალითად, ობსესიური კომპულსიური აშლილობა), და ხასიათდება იმით, რომ პაციენტმა უნდა დაუპირისპირდეს შიშის სტიმულს მანამ, სანამ შფოთვა არ შემცირდება მიჩვევა.

ამ ტიპის ტექნიკის წყალობით შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ გაქცევა ან თავიდან აცილება უსაფრთხოების რეაგირებად. ამისათვის, როგორც წესი, დგინდება შიშის სტიმულირების იერარქია, ასე რომ პაციენტს შეუძლია თანდათან მიუახლოვდეს ამ სტიმულს, სანამ არ გადაშენდება. ამ ტიპის ტექნიკის განხორციელება შესაძლებელია როგორც ცოცხალ, ისე წარმოსახვით. დღეს, ახალი ტექნოლოგიების წყალობით, შესაძლებელია ამ ტექნიკის შესრულება ვირტუალური რეალობის საშუალებით. ექსპოზიციის თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო, ან შეიძლება გაკეთდეს, როგორც ნაწილი კოგნიტური ქცევითი თერაპია.

3. სისტემური დესენსიბილიზაცია

იმის ნაცვლად, რომ შეშინებული სიტუაცია ან ობიექტი დაუყოვნებლივ შეხვდეთ მკურნალობა და ზემოქმედება შეიძლება დაიწყოს იმ ვითარებით, რომელიც მხოლოდ მსუბუქად ემუქრება, მუშაობა ნელ – ნელა მიზნის მისაღწევად. ნაბიჯ ნაბიჯ ამ მიდგომას სისტემური დესენსიბილიზაცია ეწოდება. სისტემატური დესენსიბილიზაცია საშუალებას გაძლევთ თანდათან დაუპირისპირდეთ შიშებს, ააწყოთ ნდობა და დაეუფლოთ პანიკის კონტროლის უნარს.

სისტემური დესენსიბილიზაცია მსგავსია ექსპოზიტორული ტექნიკისა (და ზოგიერთ ავტორთათვის ის მათში შედის). ამასთან, არსებობს გარკვეული განსხვავებები ორ მკურნალობას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ექსპოზიციის ტექნიკაში გამოიყენება შეჩვევა შფოთის დასაძლევად, სისტემური დესენსიბილიზაციის დროს იყენებს საწინააღმდეგო კონდიცირებას, ანუ პასუხის ჩანაცვლებას, რომელიც წარმოშობს შფოთვას, სხვასთან შეუთავსებლად თვითონ. სისტემური დესენსიბილიზაციის დროს სტიმულისადმი მიდგომა ხდება თანდათანობით, მაგრამ ტექნიკაში მიდგომის სიჩქარე დამოკიდებულია ხელმისაწვდომ დროზე, პაციენტის განწყობილებაზე და სიხშირეზე მიჩვევა

სისტემური დესენსიბილიზაცია მოიცავს სამ ნაწილს:

• ისწავლეთ დასვენების უნარებიმას შემდეგ, რაც პაციენტი შიშების წინაშე აღმოჩნდება, გამოიყენეთ ეს მოდუნების ტექნიკა, რომ შეამცირონ შფოთვითი რეაქცია და დასვენების სტიმულირება.
• შეადგინეთ ეტაპობრივი სია. 10-20 საშინელი სიტუაციაა შერჩეული საბოლოო მიზნის მისაღწევად. მაგალითად, თუ გსურთ დაძლიოთ ფრენის შიში, თქვენი პირველი ნაბიჯი შეიძლება იყოს თვითმფრინავების სურათების დათვალიერება.
• იმუშავეთ ნაბიჯები თერაპევტის ხელმძღვანელობით. პაციენტი ექვემდებარება შეშინებულ სიტუაციას და შეცვლის შფოთვას ნასწავლი ტექნიკით.

4. შემეცნებითი რესტრუქტურიზაცია

კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია ემყარება აზრს, რომ ჩვენ ვგრძნობთ, ვიქცევით და ვპასუხობთ ჩვენს აზროვნებაზე დაფუძნებულ სიტუაციებში, ამიტომ ეს ტექნიკა ცდილობს შეცვალოს უფუნქციო აზროვნების შაბლონები და შეხედულებები.

კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია გამომდინარეობს კოგნიტური თერაპიიდან (მაგრამ ასევე გამოიყენება კოგნიტური ქცევითი თერაპიის დროს) რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ხალხს იდენტიფიცირება და გამოწვევა აზროვნების ნიმუშებისა და შეხედულებების გამოწვევაში შფოთვა. ამ ტექნიკის მიზანია პაციენტის აზროვნების შაბლონების შეცვლა სხვადასხვა მეთოდის წყალობით.

5. ფარმაკოლოგიური ტექნიკა

Ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ფსიქოლოგიური მკურნალობის შევსება ფარმაკოლოგიური მკურნალობით, განსაკუთრებით იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა სიმპტომების სწრაფი შემცირება, მაგალითად პანიკის შეტევის მკურნალობა.

ამასთან, ნარკოტიკები უნდა იყოს შერწყმული კოგნიტური და ქცევითი სხვადასხვა ტექნიკასთან და თანდათან უნდა შეიცვალოს ამით. ნარკომანიამ შეიძლება შექმნას დამოკიდებულება და შეუწყნარებლობა, ამიტომ აუცილებელია მათი გამოყენებისას სიფრთხილე გამოიჩინოთ და თავიდან იქნას აცილებული თვითდასაქმება. შფოთის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოიყენება ორი სახის პრეპარატი: ანქსიოლიზური საშუალებები და ანტიდეპრესანტები.

6. გონებამახვილობა

გონება მესამე თაობის ფსიქოლოგიურ თერაპიებს ეკუთვნის. შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ ერთ – ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებადი პროგრამაა MBCT (გონებაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია) ან გონებაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია. პროგრამა აერთიანებს მედიტაციას და პრაქტიკული უნარების შეძენას, რომლებიც ახასიათებს კოგნიტიურ თერაპიას, როგორიცაა აზროვნების შაბლონების დარღვევა, რამაც გამოიწვია შფოთვითი სიმპტომები.

გონებამახვილობა, უფრო მეტია, ვიდრე ტექნიკა, არის ფილოსოფია, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს საკუთარი თავის მიღებაზე, თანაგრძნობა, აქცენტის აქცენტის გაკეთება და ახლა აზროვნების მიღება პროკურორი. იგი ემყარება აზრს, რომ შფოთვას იწვევს არა მოვლენები, არამედ ის, თუ როგორ ვხსნით მათ და როგორ ვუმკლავდებით მათ. საქმე ეხება არა შფოთის აღმოფხვრას, არამედ მის მიღებას, რადგან წინააღმდეგობის გაწევით შფოთვითი სიმპტომები იკლებს.

ფსიქოთერაპიაზე გადასვლა, შფოთის დასაძლევად საუკეთესო ვარიანტი

როდესაც საქმე ეხება შფოთვითი აშლილობის მკურნალობას, მეცნიერება აჩვენებს, რომ ფსიქოთერაპია ზოგადად ყველაზე ეფექტური ვარიანტია. თერაპია ეხმარება პაციენტს აღმოაჩინოს მათი შეშფოთებისა და შიშის გამომწვევი მიზეზები; ეს საშუალებას გაძლევთ ისწავლოთ დასვენება და სიტუაციების ახალი გადმოსახედიდან გადახედვა და გაძლევთ შესაძლებლობას უკეთ გაუმკლავდეთ დაძლევა და პრობლემების გადაჭრის უნარი. თერაპია გთავაზობთ შფოთის დაძლევის ინსტრუმენტებს და ასწავლის მათ გამოყენებას.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია შფოთვითი აშლილობის ტიპზე და სიმძიმეზე. ამასთან, მრავალი შფოთვითი თერაპია შედარებით ხანმოკლეა, რადგან ადამიანთა აბსოლუტური უმრავლესობა 8-10 თერაპიის სესიის განმავლობაში იხვეწება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია -APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკანა.
• Hofmann SG, Dibartolo PM (2010). შესავალი: სოციალური შფოთვითი აშლილობის გააზრებისკენ. სოციალური შფოთვა.
• Kalueff, A.V., Ishikawa, K., Griffith, A.J. (2008 წ.) შფოთვა და ოტოვესტიბულური დარღვევები: ქცევითი ფენოტიპების დაკავშირება მამაკაცებსა და თაგვებში. Behav Brain Res. 186 (1): გვ. 1 - 11.
• Stephan WG, Stephan CW (1985). ჯგუფთაშორისი შფოთვა. ჟურნალი სოციალური საკითხები.
• ჰუანი, მ. ტარდი, მ. სპინელი, ლ.მ. (2014). ფარმაკოთერაპიის და ფსიქოთერაპიის ეფექტურობა მოზრდილთა ფსიქიატრიული აშლილობის დროს მეტაანალიზების სისტემური მიმოხილვა. JAMA ფსიქიატრია, 71 (6): გვ. 706 - 715.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). ჭეშმარიტების ძიებაში: კოგნიტური ქცევითი თერაპიის მეტაანალიზების კრიტიკული გამოკვლევა. ფსიქოთერაპიის კვლევა. 27 (1): გვ. 14 - 32.