გლაზგოვის კომის მასშტაბი: როგორ გავზომოთ უგონობა
არც ისე ბევრი წლის წინ, მედიცინისა და ფსიქოლოგიის სამყაროში ბევრი პრობლემა იყო, როდესაც საქმე ეხებოდა ცნობიერების შეცვლილი დონის ნიშნების იდენტიფიცირება (საწყის ეტაპზე) ათასობით პაციენტი მთელს მსოფლიოში, ამიტომ ხშირ შემთხვევაში მოხდა მარცხი დიაგნოზირება, რაც უარყოფით შედეგებს იწვევს, ვინაიდან მკურნალობა არ ჩატარდა იმავე გზით ეს სწორი იყო.
ასევე არ ყოფილა ზოგადი კონსენსუსი იმის თაობაზე, თუ რას გულისხმობდა თავის “სერიოზული” დაზიანება.და სხვადასხვა სამედიცინო ნაწილში არსებობდა სხვადასხვა სუბიექტური ტერმინები და სამედიცინო შენიშვნები, რომლებიც მთლად გასაგები არ იყო: მსუბუქი კომა, ღრმა კომა, ნახევრად კომა; "დღეს თქვენ უფრო იცნობთ" და ა.შ.
საბედნიეროდ, ყველაფერი შეიცვალა, რადგან ამჟამად დონეზე აღიარებულია მასშტაბი რომელიც საშუალებას იძლევა ძალიან ზუსტი და ობიექტური შეფასდეს ა პაციენტი. ეს არის გლაზგოვის კომის მასშტაბი.
- დაკავშირებული სტატია: "გონების დაკარგვის 6 დონე და მასთან დაკავშირებული დარღვევები"
ამ ინსტრუმენტის მახასიათებლები
გლაზგოს კომა მასშტაბი შეიქმნა გლაზგოს უნივერსიტეტში 1974 წელს ინგლისელმა ნეიროქირურგებმა ბრაიან ჯენეტმა და გრემ ტისდაილმა. ეს ინსტრუმენტი, ზოგადად,
საშუალებას აძლევს შეაფასოს კომა სიმძიმე და შეაფასოს ცნობიერების მდგომარეობა პირის მიერ ჩატარებული ტესტების საშუალებით, რომლებიც ტრიალებენ 3 ღერძზე: თვალის რეაქცია, მოტორული რეაქცია და სიტყვიერი პასუხი.მეორეს მხრივ, ეს მასშტაბი პუნქტუალურად აფასებს ორ ასპექტს:
1. შემეცნებითი მდგომარეობა
იგი შესწავლილია იმ გაგების დონე, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს ადამიანსეს ხდება იმ ბრძანებების შესრულების ან შეუსრულებლობის გამო, რომელსაც შემფასებელი სთხოვს შეფასებული პირის შესრულებას.
2. სიფხიზლე
ადამიანის ცოდნის ხარისხად ფასდება ის გარემო, რომელიც მას გარს აკრავს.
გლაზგოვის კომის მასშტაბის უპირატესობები
ამ ინსტრუმენტს აქვს დისკრიმინაციის, შეფასებისა და პროგნოზირების თვისებები, რაც დღემდე არცერთ სხვა ინსტრუმენტს არ აქვს.
- Დისკრიმინაცია: მასშტაბის წყალობით, ცნობილია, რომელი მკურნალობა არის ყველაზე მეტად ნაჩვენები პაციენტისთვის, დაზიანების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით (მსუბუქი, ზომიერი და ა.შ.).
- შეფასება: ანალოგიურად, ეს საშუალებას იძლევა შეფასდეს პაციენტის პროგრესი, სტაგნაცია და შემცირებაც კი (ეს შეიძლება შეინიშნოს მასშტაბის გამოყენებამ და კვალიფიკაციამ არაერთხელ მოგვიანებით).
- პროგნოზირება: ის ასევე ახერხებს გამოჯანმრთელების დონის პროგნოზის შეფასებას, რაც შეიძლება მოსალოდნელი იყოს მკურნალობის ბოლოს.
ცუდი პროგნოზის შესახებ, ამ ინსტრუმენტისგან მიღებული ქულა და კომა ხანგრძლივობა წარმოადგენს ორ ძალიან მნიშვნელოვან ზომას, რომელთა გათვალისწინებაც შესაძლებელია, კოგნიტური დაქვეითების რისკის დადგენა რაც შეიძლება არსებობდეს. სიკვდილის ალბათობა იზრდება შემდეგ შემთხვევებში: 6 საათზე მეტხანს კომა, მოწინავე ასაკის ადამიანები და 8-ზე ნაკლები ქულები (შეგიძლიათ მიიღოთ სამიდან თხუთმეტამდე ქულები).
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ტვინის სიკვდილი? შეუქცევადია?"
საერთო შეცდომა მის გამოყენებაში და ინტერპრეტაციაში
არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტის შეზღუდვები არ არის გათვალისწინებული შეფასების დროს. ზოგჯერ ფასდება ვერბალური პასუხი როდესაც ადამიანი შეხვდება სასუნთქი გზების ობსტრუქციას (მაგალითად, ტრაქეოსტომია ან ენდოტრაქეალური ინტუბაცია). ამის შემდეგ შეცდომა იქნებოდა მისი გამოყენება ამ ადამიანის მიმართ, რადგან აშკარად ის ვერ იქნება შესაფერისი.
კიდევ ერთი შეცდომა და ის იგივე მიმართულებით მიდის, რაც წინა, არის საავტომობილო რეაქციის შეფასება როდესაც ადამიანი დამამშვიდებელია ან თქვენს სხეულში გაქვთ ნერვკუნთოვანი ბლოკატორი.
ამ შემთხვევებში მიზანშეწონილია არა მისი კონკრეტული ციფრის შეფასება, არამედ დარეგისტრირება როგორც "არ შესაფასებელი", რადგან თუ იგი გამოიყენება და კვალიფიცირდება ისე, როგორც მას არ აქვს დაბრკოლებების გამო, არსებობს შესაძლებლობა, რომ სამედიცინო დასკვნა ტოვებს შთაბეჭდილებას, რომ სიტუაცია ძალიან სერიოზულია, რადგან ამ სფეროში იქნებოდა 1 პუნქტი, შეფასებულმა პირმა შეძლო 5 ქულის მოპოვება, მაგრამ არა იმ დროს, როდესაც ის გამოიყენა, მხოლოდ იქიდან, რაც უკვე ვნახეთ, არსებობდა ობიექტი, რომელიც მას არ აძლევდა საუკეთესო ტესტის ჩატარებას. შესაძლო გზა; Ისინი იყვნენ შეზღუდვები, რომლებიც არ უკავშირდება რაღაც ნევროლოგიურად დაკავშირებულს, და თქვენ უნდა გააგრძელოთ ქვე-მასშტაბები, რომელთა შეფასებაც შესაძლებელია.
ძირითადი მახასიათებლები
გლაზგოვის კომის მასშტაბს ორი ფასდაუდებელი ასპექტი აქვს ამან შესაძლებლობა მისცა, რომ ყველაზე სამედიცინო საშუალება ყოფილიყო სხვადასხვა სამედიცინო განყოფილებაში ცნობიერების დონის შეფასების მიზნით:
Სიმარტივე
როგორც ადვილად გამოსაყენებელი ინსტრუმენტი, კომუნიკაცია ჯანმრთელობის სხვადასხვა პროფესიონალთა შორის (თუნდაც ის ადამიანები, რომლებიც არ იყვნენ ამ საგნის სპეციალისტები, მაგალითად, მაგალითად, ექთნები, პედიატრები და ა.შ.) მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, რადგან მხარეებს შორის ურთიერთგაგება გაცილებით მეტი იყო, რადგან მათ ყველას "ერთი და იგივე არხი" ჰქონდათ. კომუნიკაცია.
ობიექტურობა
რიცხვითი მასშტაბის გამოყენება გვერდით დავტოვოთ ნებისმიერი შეფასება, რომელიც სუბიექტურად შეიძლება ჩაითვალოს, აქ არ არსებობს სხვადასხვა შეფასების მიერ სხვადასხვა ინტერპრეტაციის წარდგენის ადგილი; ამ შემთხვევაში, უფრო მეტია იმის თქმა, წარმოადგენს თუ არა იგი თვალის ვერბალურ-მოტორულ მოძრაობას, თუ არა, წერტილების დამატება ან წერტილის ქონა ამ სფეროში.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
- ანტონიო, პ. პ. (2010). ნეიროფსიქოლოგიის შესავალი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.
- მუჯანა-როდრიგესი, ჯ. ე., & რამირეს-ელიასი, ა. (2014). გლაზგოვის კომის მასშტაბი: წარმოშობა, ანალიზი და შესაბამისი გამოყენება. უნივერსიტეტის საექთნო, 11 (1), 24-35.
