ასტერიქსი: რა არის ეს, ტიპები, ასოცირებული სიმპტომები და მკურნალობა

ასტერიქსი არის საავტომობილო აშლილობა გვხვდება ღვიძლის, თირკმელების, სუნთქვის, გულისა და ტვინის სხვადასხვა დარღვევებში.

იგი თავს იჩენს კანკალების სახით, მსგავსი ფრინველის დარტყმის დროს და შეიძლება სხვადასხვა მიზეზებით იყოს გამოწვეული. მოდით, კიდევ უფრო გავეცნოთ თუ რა მახასიათებლები აქვს ამ კლინიკურ ნიშანს.

• დაკავშირებული სტატია: "აპრაქსია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

რა არის ასტერიქსი?

ასტერიქსი (ბერძნულიდან "ა" და "სტერიგ", "არ გამართავს") არის კლინიკური ნიშანი, რომელიც გამოიყენება ნეირომუსკულური აშლილობის აღსაწერად, რომელიც შედგება კუნთის შეკუმშვის რიტმული შეფერხებების უნებლიე გამოჩენისგანდა ჩვეულებრივ ვლინდება მაჯის, მეტაკარფოფალანგისა და თეძოს სახსრების კანკალით. ეს პრობლემა, როგორც წესი, ორივე ხელზე აისახება, თუმცა შეიძლება ასევე მხოლოდ ერთზე იმოქმედოს.

ამ პრობლემას ასევე უწოდებენ ღვიძლის ტრემორს ან ფალპებს (ღვიძლის ფლაპები) და პირველად აღწერილი იქნა 1949 წელს ღვიძლის მძიმე უკმარისობისა და ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტებში. კუნთების ეს მოძრაობები სრულიად უნებლიეა და ზოგადად ჩნდება იარაღის გახანგრძლივებისა და მაჯის მოხრის დროს.

ამ სამედიცინო მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის ძნელია დაზარალებული სხეულის ნაწილის შენარჩუნება..

მიუხედავად იმისა, რომ აქვს ტრემორი და ხშირად მას ასე უწოდებენ, სინამდვილეში ასტერიქსია ეს არ ითვლება ტრემორად ამ სიტყვის მკაცრი გაგებით, არამედ განმეორებად შეკუმშვადობად წარმოიქმნება სპონტანურ მოძრაობებში ჩართული კუნთების განმეორებითი მოდუნებით. ამასთან, როდესაც პაციენტს ამ მოტორული აშლილობით დაინახეს, მისი ფიზიკური ქცევა ჰგავს რომ ფრინველი, რომელიც ფრთებს მოძრაობს, ამიტომ მათ ყველაზე ყოველდღიურ ენაზე უწოდებენ კანკალი

უმეტეს შემთხვევაში ეს მდგომარეობა ვითარდება ხელში, მაგრამ ეს არ არის მხოლოდ ამ მიდამოში. უნებლიე დარტყმა შეიძლება დაფიქსირდეს ადამიანის სხეულის სხვა ნაწილებშიც, მაგალითად, ქუთუთოებში, ტუჩების კანკალით ხოლო ტერფების და ტერფების ენა ან უნებლიე მოძრაობა ასევე ასტერიქსის ნიშნები იქნება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აუცილებელი ტრემორი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

ასოცირებული სიმპტომები

ასტერიქსი არის საავტომობილო აშლილობა, რომლის მთავარი სიმპტომი ყველაზე თვალსაჩინოა: სხეულის ნაწილების იძულებითი შერყევა ან დარტყმა, განსაკუთრებით ხელებსა და მაჯებში. ეს ტრემორი ჩვეულებრივ შედგება უეცარი და არარეგულარული მოძრაობისგან, 3-დან 5 ჰც-მდე სიხშირით, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი მკლავებს აწვდის და მაჯებს უხვევს. ადამიანს უჭირს მთლიანად ფიქსირებული პოზიციის შენარჩუნება.

ამ ფენომენს შეიძლება ჰქონდეს სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, ასევე სისუსტე და დისკომფორტი. როგორც ჩვენ კომენტარი გავაკეთეთ, სხეულის სხვა ნაწილებს ასევე შეუძლიათ წარმოადგინონ მამოძრავებელი ცვლილება, რომელიც თავისთავად ასტერიქსებად ჩაითვლება, როგორიცაა ყბა, ენა, კისერი და ქუთუთოები.

ასტერიქსით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება სხვა სიმპტომები გამოავლინოს, რაც დამოკიდებულია მისი მოტორული აშლილობის მიზეზზე.. ამის მაგალითია მეტაბოლური ენცეფალოპათიით გამოწვეული ორმხრივი ასტერიქსი, რომელიც, ჩვეულებრივ, ძლიერ განვითარებულ სიმპტომებს წარმოადგენს. ამ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს ფსიქიური მდგომარეობა ნეირომედიატორების არარეგულარული დონე, რომელიც ცირკულირებს სისხლში და იწვევს ქცევას გალანტური

მიუხედავად იმისა, რომ ასტერიქსი არის საავტომობილო მდგომარეობა, მას შეიძლება თან ახლდეს სიმპტომები, როგორიცაა სიყვითლე (კანის სიყვითლე) ბილირუბინის დაგროვების, ფეხებში შეშუპების ან შეშუპების, ელექტროლიტების დისბალანსითა და დიარეით გამოწვეული კრუნჩხვების გამო რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა. ასევე შეიძლება იყოს ღრძილების სისხლდენა, შარდში სისხლი და სისხლის პირღებინება (ჰემატემეზი).

• დაკავშირებული სტატია: "მინიმალურად შეგნებული მდგომარეობა: სიმპტომები და მიზეზები"

ასტერიქსის ტიპები

ასტერიქსის შემთხვევაში შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს, დაწყებული დაავადებული ორგანოებიდან დამთავრებული ტვინის დაზიანებებით. ამის საფუძველზე, ასტერიქსი კლასიფიცირდება ძირითადად ორ ტიპად.

1. ორმხრივი

ორმხრივი ასტერიქსის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის ჩვენ გვაქვს მეტაბოლური ენცეფალოპათიები, განსაკუთრებით ღვიძლი და თირკმელები.

ცვლილებები თირკმლები და ღვიძლში ისინი განსაკუთრებით საზიანოა ზოგადად სხეულისთვის და განსაკუთრებით ტვინისთვის, რადგან არასწორად მუშაობისას წარმოიქმნება დისბალანსი ელექტროლიტებისა და სხვა ქიმიკატების დონეს სისხლი ორგანული ჰომეოსტაზის დაკარგვისას ტვინიც და სხვა ორგანოებიც სწორად მუშაობას წყვეტენ და ამის დადასტურება შესაძლებელია ასტერიქსისის სახით.

მნიშვნელოვანია გამოვყოთ კონკრეტული კავშირი ამ ტიპის ასტერიქსისა და ღვიძლსა და თირკმელებს შორის. ეს სამი ორგანო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმის მეტაბოლიზმში, ვინაიდან ისინი პასუხისმგებელნი არიან ტოქსიკური ნარჩენების აღმოფხვრაზე სხეულიდან, ან მათი მეტაბოლიზმით და ინაქტივაციით ან, უშუალოდ, სხეულიდან მათი აღმოფხვრით ექსკრეცია.

ორგანიზმის მეტაბოლიზმის შედეგად წარმოქმნილი ერთ-ერთი მთავარი ნარჩენი აზოტია. ეს ნივთიერება, როდესაც იგი სათანადოდ არ არის აღმოფხვრილი, მთავრდება სისხლში და სხვა ცილებში გარდაიქმნება არაჯანსაღ ნეიროტრანსმიტერებად, რომლებიც იწვევენ პერიფერიულ კანკალებს იმდენად დამახასიათებელი ასტერიქსი

უნდა ითქვას, რომ ღვიძლისა და თირკმელების ცვლილებები არ არის მხოლოდ ასტერიქსის შემთხვევის მიზეზი. ასევე გულისა და სასუნთქი გზების დაავადებები, გარდა ამ ნივთიერების ინტოქსიკაციისა, შეიძლება ამ ტიპის ასტერიქსის შემთხვევა იყოს.

2. ცალმხრივი

ცალმხრივი ასტერიქსი ეს ძირითადად გამოწვეულია ტვინის ფოკალური დაზიანებით შიდა კაფსულის და ვენტროლატერალური თალამუსის არეში (მუხლზე).

ეს იმიტომ ხდება, რომ სწორედ ამ რეგიონში გამოდის პირდაპირი ნერვული ბოჭკოები თავის ტვინის ქერქიდან მოტორული მოქმედებით. დაზიანებები შუა ტვინში, პარიეტალური ქერქი და მედიალური შუბლის ქერქი ასევე შეიძლება იყოს ცალმხრივი ასტერიქსის მიზეზი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ:"ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

დაკავშირებული პათოლოგიები

არსებობს რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელთა დროსაც ასტერიქსის, როგორც სიმპტომის პოვნა შეგვიძლია, როგორც პირდაპირ, ისე ირიბად დაკავშირებულ.

ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია არის საკუთარი მდგომარეობა ციროზით დაავადებულ პაციენტებში. ეს პრობლემა იწვევს ტვინის გაუარესებას, რასაც თან ახლავს სხვადასხვა ცვლილებები ფსიქოლოგიურ დონეზე, როგორიცაა პიროვნების ცვლილებები და დაბნეულობა. ამას დაემატა და როგორც ორმხრივი ასტერიქსის განყოფილებაში განვიხილეთ, ღვიძლის ენცეფალოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს ასტერიქსის დამახასიათებელი ტრემორი.

კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელშიც შეიძლება მოტორული აშლილობა მოხდეს, არის სუნთქვის მწვავე უკმარისობა. სუნთქვის ეს პრობლემა გამოწვეულია მაშინ, როდესაც ფილტვებს უჭირთ ჟანგბადის შეწოვა. და გამოყოფს ნახშირორჟანგს, რომელიც იწვევს თავის ტკივილს და მნიშვნელოვან დანაკარგს რეფლექსები. კრიტიკული წერტილის მიღწევისას, ასტერიქსისი შეიძლება გამოვლინდეს, პაციენტის კომაში ჩასვლამდე თითქმის უშუალოდ.

ასევე შეგვიძლია ვისაუბროთ ურემიულ სინდრომზე, თირკმლის აშლილობაზე, რომელიც თირკმელების გაუმართაობის დროს ხდება. ამ სამედიცინო მდგომარეობის გაუარესების შედეგად, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ასტერიქსით, რადგან ადამიანი თანდათან კარგავს კონტროლს ნებაყოფლობითი მოძრაობის მოძრაობაზე.

დაბოლოს, გვაქვს ფაქტი, რომ ნივთიერებით ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მოტორული აშლილობა. ნივთიერებებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასტერიქსი, ძირითადად გვაქვს ალკოჰოლი და მედიკამენტები, მათ შორის ბარბიტურატები, კარბამაზეპინი, გაბაპენტინი, ვალპროატი, ლითიუმი, ცეფტაზიდიმი და მეტოკლოპრამიდი, წამლები, რომლებსაც აქვთ ამ მოტორული აშლილობა, როგორც პოტენციური გვერდითი ეფექტი.

სხვა დაავადებები და სამედიცინო პირობები, რომლებიც მიეკუთვნება ასტერიქსის შესაძლო მიზეზებს, გვაქვს:

• აზოტემია
• სუბარაქნოიდული სისხლდენა, ინტრასერებრალური სისხლდენა და სუბდურალური ჰემატომა
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• ვილსონის დაავადება
• ჰიპომაგნიემია
• ჰიპოკალიემია
• ჰიპოგლიკემია

ასტერიქსის მკურნალობა

ამ საავტომობილო აშლილობის მკურნალობა, როგორც წესი, ორიენტირებულია მისი გამომწვევი მიზეზების ამოხსნასა და შესწორებაზე, ან იმ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელშიც იგი სიმპტომის სახით არის წარმოდგენილი.. თუ, მაგალითად, ასტერიქსიზმა გამოიწვია ნივთიერება, ან ინტოქსიკაციის გამო, ან როგორც გვერდითი მოვლენა პრეპარატი, მკურნალობა იქნება მხოლოდ ამ ნივთიერების მიღების შეჩერების რეკომენდაცია ან მისი შეცვლა დოზა

ამასთან, თუ რამ გამოიწვია ეს კანკალი უფრო სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა ღვიძლი, თირკმელი ან ფილტვის ან ცერებრალური სისხლდენა, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება დაზარალებული ორგანოს სიმძიმეზე და შესაძლებლობებზე ჩარევა. ანტიმიოკლონური პრეპარატების გამოყენება არ არის რეკომენდებული ასტერიქსით დაავადებულ პაციენტებში, რადგან ცნობილია, რომ ეს პრეპარატები აძლიერებს სიმპტომებს და არა მათ მკურნალობას.

იმ შემთხვევაში, თუ ასტერიქსია გამოწვეულია თირკმლის ბოლო სტადიის დაავადებით, რეკომენდებულია დიალიზის გაკეთება დაეხმარეთ სისხლიდან ტოქსიკური პროდუქტების ფილტრაციას და ამცირებს სიმპტომებს, თუმცა ეს მეთოდი არაეფექტურია იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ღვიძლის აშლილობით, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ღვიძლის გადანერგვა.