ლოქსაპინი: ამ პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

ის შიზოფრენია ეს არის ფსიქიკური ცვლილებების ერთ -ერთი სახეობა, რომელიც ყველაზე მეტად მოსახლეობის უმეტესობამ იცის, ნაწილობრივ მისი ზოგიერთი ყველაზე თვალსაჩინო და გასაოცარი ტიპიური სიმპტომის გამო: ჰალუცინაციები და ბოდვები. ამასთან, ამ აშლილობამ შეიძლება გაცილებით მეტი სიმპტომი გამოავლინოს და დიდი ტანჯვა შეუქმნას მათ, ვინც განიცდის მას, რადგან ეს აფერხებს მათ ურთიერთობას რეალობასთან და სამყაროსთან.

ახლა, საბედნიეროდ, არსებობს მკურნალობა, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ არ კურნავს მდგომარეობას, საშუალებას იძლევა გააკონტროლოს და თავიდან აიცილოს მისი სიმპტომები და, შესაბამისად, ნორმატიული ცხოვრება გამოიწვიოს. ამ აშლილობის მკურნალობის ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ძალიან სასარგებლოა სიმპტომების გასაკონტროლებლად. და მიუხედავად იმისა, რომ არსებული ნარკოტიკების ფარგლებში ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ ნივთიერებების დიდი რაოდენობა, მათი მაგალითია ლოქსაპინში, რომელზეც ქვემოთ ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიფსიქოზური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

რა არის ლოქსაპინი?

ლოქსაპინი არის ფსიქოაქტიური პრეპარატი, რომელიც ანტიფსიქოტიკების ან ნეიროლეპტიკების ჯგუფის ნაწილია, რაც ტვინის ქიმიის შეცვლის გზით საშუალებას იძლევა შეამციროს ან თავიდან აიცილოს ფსიქოზური აფეთქებების და სიმპტომების დიდი ნაწილის გამოჩენა შიზოფრენია და დანარჩენი ფსიქოზური დარღვევები.

ეს არის ერთ -ერთი ანტიფსიქოზური საშუალება, რომელიც ცნობილია როგორც ტიპიური ან პირველი თაობა, რომლის შემჩნევაც ძალზე ეფექტურია საბრძოლო სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები, ბოდვები, აღგზნება და მოუსვენრობა, ტვინის გადინება, გადახრები, დაძაბულობა ან არასტაბილური ქცევა (ეგრეთ წოდებული დადებითი სიმპტომები, არა იმიტომ, რომ ისინი კარგია, არამედ იმიტომ, რომ ისინი რაღაც მახასიათებელს ან ელემენტს მატებს სუბიექტის ნორმალურ ფუნქციონირებას).

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმპტომები, როგორიცაა ფიქრის ან მეტყველების სიღარიბე, ერთგულება ან აპათია, ცნობილია როგორც სიმპტომები უარყოფითი (იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი გამოაკლებენ საგნის შესაძლებლობებს), მათ არ ამცირებენ ამ ტიპის წამლები და გაუარესებაც კი შეიძლება გამოჩნდეს გრძნობა სწორედ ამიტომ და იმის გამო, რომ ტიპურ ნეიროლეპტიკებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დროთა განმავლობაში განვითარდა. სხვა ნივთიერებები (ატიპიური ან მეორე თაობა), თუმცა ლოქსაპინი და სხვა ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები კვლავაც გამოიყენება ზოგიერთში შემთხვევები.

ლოქსაპინი ის ქიმიურად არის დიბენზოქსაზეპინი. იგი ითვლება მაღალი სიმძლავრის პრეპარატად, რომელსაც აქვს შესაბამისი ეფექტები შედარებით მაღალი რაოდენობით. მცირე, მაგრამ მაინც იმავე მიზეზით შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები უფრო დიდი განმუხტვის.

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ეს პრეპარატი კაფსულის სახით, თუმცა ბოლო წლებში პრეზენტაცია ასევე შემუშავდა ინჰალაციისათვის განკუთვნილი ფხვნილის სახით (ბევრად უფრო სწრაფი ეფექტით, ვიდრე ზეპირი პრეზენტაციისას). ტიპური ან პირველი თაობის მიუხედავად, მისი მოქმედება ზოგჯერ ზოგიერთ ავტორს ხდის ჩათვალეს ის ატიპიური ნეიროლეპტიკების ნაწილად (რასაც ჩვენ კომენტარს გავაკეთებთ შემდეგში დაიშალა).

მოქმედების მექანიზმი

ლოქსაპინის მოქმედება ადამიანის ორგანიზმზე წარმოიქმნება მოქმედების მექანიზმიდან, რომელიც დაფუძნებულია დოფამინის D2 რეცეპტორების ბლოკადაზე. შიზოფრენიისა და სხვა ფსიქოზური დარღვევების დროს არსებობა დოპამინის ჭარბი რაოდენობა ტვინის სპეციფიკურ გზაზე, მეზოლიმბურ გზაზე. ის, რომ ეს სიჭარბე არსებობს, უკავშირდება პოზიტიური სიმპტომების გამოჩენას და კონკრეტულად ყველაზე მომაბეზრებელ და თვალშისაცემი: სხვათა შორის ჰალუცინაციები, ბოდვები და აჟიოტაჟი.

ამ თვალსაზრისით, ლოქსაპინი და სხვა ტიპიური ანტიფსიქოზური საშუალებები ძალიან სასარგებლოა, რადგან ისინი ამცირებენ ტვინის ამ გზის დოფამინს და რომ მისი რეცეპტორები არ იყენებენ მას. თუმცა, როგორც უკვე ვთქვით, ამას არ ექნება დადებითი გავლენა უარყოფით სიმპტომებზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ტიპის სიმპტომები დაკავშირებულია არა ჭარბ, არამედ დოფამინის დეფიციტთან ისეთ გზებში, როგორიცაა მეზოკორტიკალური. ტიპიური ნეიროლეპტიკები არასპეციფიკურია - ისინი ამცირებენ მთელ თავის ტვინის დოფამინს.

ამიტომაც ხანდახან შესაძლებელია, რომ ზოგიერთი ანტიფსიქოზური საშუალება გააუარესოს ზოგიერთი სიმპტომი. უარყოფითი, ან აქვს გვერდითი მოვლენები იმ ადგილებში, სადაც დოფამინის დონე იყო ნორმოტიპული

საბედნიეროდ, მიუხედავად იმისა, რომ ლოქსაპინი ერთ-ერთი ტიპიური ანტიფსიქოტიკაა, ასევე აქვს ანტაგონისტური ეფექტი სეროტონინის 5-HT2A რეცეპტორებზე.. ვინაიდან სეროტონინი მოქმედებს როგორც დოფამინის ბუნებრივი ინჰიბიტორი და ქერქში არის დიდი რაოდენობით სეროტონერგული რეცეპტორები, მისი ინჰიბირების ფაქტი მათ აიძულებს დოპამინის არეალი არ არის იმდენად შემცირებული D2 რეცეპტორებზე ზემოქმედებით, რომ დოფამინის დონე შენარჩუნებულია ან თუნდაც იზრდება. ამიტომაც არის ნათქვამი, რომ ლოქსაპინს ხანდახან მოქმედებს როგორც განუყოფელი. მას ასევე აქვს ანტიქოლინერგული მოქმედება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეიროტრანსმიტერების ტიპები: ფუნქციები და კლასიფიკაცია"

ამ პრეპარატის ჩვენებები

როგორც ანტიფსიქოზური, ლოქსაპინი ძირითადად ნაჩვენებია შიზოფრენიის და სხვა ფსიქოზური აშლილობის შემთხვევებში. მიუხედავად იმისა, რომ მისი ეფექტურობა არ აღემატება სხვა უფრო ცნობილ წამლებს, არსებობს მონაცემები, რომ ის გარკვეულწილად უფრო ეფექტურია უარყოფით სიმპტომებზე ვიდრე სხვა ტიპიური ან პირველი თაობის ანტიფსიქოზური საშუალებები. სხვა ნივთიერებები, როგორც წესი, უპირატესობას ანიჭებენ პირველ არჩევანს (ის უფრო გამოიყენება, როდესაც სხვა ვარიანტები არ წარმოქმნიან მოსალოდნელ პასუხს). ამას გარდა, ის ასევე გამოიყენება ხანდახან აგიტაციის გასაკონტროლებლად ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ეპიზოდის ზოგიერთ შემთხვევაში.

სადაც ყველაზე მეტად გამოიყენება ამ პირობებში აღგზნების მკურნალობაში, ვინაიდან მას აქვს სედატიური ეფექტი ჰალოპერიდოლის მსგავსი. თუმცა, ამ მწვავე ეპიზოდების კონტროლის შემდეგ აუცილებელია შესაბამისი მკურნალობის დადგენა.

გვერდითი მოვლენები და რისკები

ლოქსაპინი არის ძალიან ძლიერი პრეპარატი და მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს, სიმართლე ის არის, რომ მისი მაღალი სიმძლავრე ნიშნავს იმას, რომ ის შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული ადვილი შემაშფოთებელი ან არასასურველი გვერდითი ეფექტები, გარდა იმისა, რომ შეიძლება გამოჩნდეს (თუმცა უფრო იშვიათად) სერიოზული პრობლემები, რომლებიც გამომდინარეობს მისგან მოხმარება.

დასაწყისისთვის, ჩვენ ვხვდებით ყველაზე გავრცელებულ მეორად სიმპტომებს შორის დისგევზია ან გემოვნების გრძნობის დამახინჯება, სედაცია (რაც სასურველია ზოგიერთ კონტექსტში შეიძლება იყოს საზიანო სხვა შემთხვევაში და რისკიც კი ისეთ სფეროებში, როგორიცაა მართვა), თავბრუსხვევა, არასტაბილურობა ან მხედველობის დაბინდვა. ასევე შეიძლება მოხდეს ჰიპოტენზია, პოლიურია, რძის გამოყოფა ან გალაქტორეა, ლიბიდოს დაქვეითება ან დაგვიანებული დისკინეზია. ინჰალაციის გზით, ის შეიძლება გამაღიზიანებელი აღმოჩნდეს სასუნთქი გზებისთვის. ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ბრონქოსპამი ან ჰიპოვენტილაცია.

უფრო სერიოზული, მაგრამ ნაკლებად ხშირი შეიძლება იყოს ზემოაღნიშნული ბრონქოსპაზმების გამოჩენა, ასევე კრუნჩხვები ან ყველაზე საშიში ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი ან ყოველთვის შესაძლებელია ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი.

უკუჩვენებები

კიდევ ერთი ასპექტი, რომელიც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ ყველას არ შეუძლია მიიღოს ლოქსაპინი, ვინაიდან ზოგიერთმა პიროვნულმა დაავადებამ ან სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ის უკუნაჩვენებია ან მინიმუმ გამოყენებისას, დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული სიტუაციისა და დოზების კონტროლი და მონიტორინგი გამოყენებული.

ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ლოქსაპინის ან მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ ალერგიის მქონე ადამიანებისთვის. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს კრუნჩხვები, გულის პრობლემები, გლაუკომა ან რესპირატორული დაავადებები ინჰალაციური ვერსიის შემთხვევაში (ბრონქოსპაზმის რისკის გამო).

არც შარდის პრობლემის მქონე ადამიანებმა, არც ორსულებმა და მეძუძურმა ქალებმა არ უნდა გამოიყენონ იგი. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირებმა უნდა მიმართონ ექიმს მისი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ. დაბოლოს, დემენციის მქონე ხანდაზმული ადამიანების შემთხვევაში ეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან დადგინდა, რომ ანტიფსიქოზური საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს სიკვდილიანობის რისკი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ჩაკრაბარტი, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). ლოქსაპინი შიზოფრენიისთვის. Cochrane Database Syst Rev.; 4.