ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა თერაპიაში: მახასიათებლები და ფუნქციონირება

ფსიქოთერაპიის ფარგლებში არსებობს სხვადასხვა მიდგომა ფსიქიკური აშლილობების მოსაგვარებლად, დაწყებული მიდგომებიდან, რომლებიც ფოკუსირებულია სიმპტომებზე ან უფრო სპეციფიკური დარღვევები, თუნდაც სხვა, რომლებიც ცდილობენ დაფარონ ფსიქიკური აშლილობების ნაკრები, როგორც ეს მიდგომის შემთხვევაშია ტრანსდიაგნოზი.

ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა თერაპიაში ემსახურება ყველაზე რელევანტურ ემოციურ, ფსიქოლოგიურ და ქცევითი მექანიზმების მკურნალობას, რომლებიც საფუძვლად უდევს ფსიქიკურ აშლილობას., რათა თერაპიული პროცესი უფრო მოქნილი იყოს და შეძლოს სიმპტომების მთელი ნაკრების დაფარვა, რაც შეიძლება პაციენტმა განიცადოს.

ფსიქოლოგიური კონსტრუქტების შემუშავებამ და ამომწურავმა ანალიზმა, რომლებიც გვხვდება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა აშლილობაში, განაპირობა საჭიროება: რომლის მიახლოება შესაძლებელია ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომიდან, რომელიც საშუალებას იძლევა გავიგოთ მათი საერთო ფაქტორები, ისევე როგორც თითოეული მათგანის სინგულარობა. მათ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიურ თერაპიაზე წასვლის 10 სარგებელი"

რა არის ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა თერაპიაში?

ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა ფსიქოლოგიურ თერაპიაში წარმოადგენდა ახალ პარადიგმას, როდესაც საქმე ეხება მიმართვას და გაგებას. ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობები, ვინაიდან იმის ნაცვლად, რომ ყურადღება გამახვილდეს თითოეული დარღვევის სპეციფიკაზე გონებრივი, ირჩევს ფოკუსირებას სხვადასხვა აშლილობის საერთო ასპექტებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფსიქიკური აშლილობის წარმოშობაზე ან შენარჩუნებაზე.

კლინიკური ფსიქოლოგიის და ფსიქოთერაპიის ეს მიდგომა შესაძლებელს ხდის უფრო ეფექტურად განიხილოს სხვადასხვა დარღვევები ფსიქიკური ჯანმრთელობა, როგორიცაა დეპრესიები, შფოთვა, დამოკიდებულებები, კვების დარღვევები, და ა.შ.

ფსიქოთერაპიის სფეროში ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა დაეხმარა ფოკუსირებას საერთო ფსიქოპათოლოგიური ფაქტორები სხვადასხვა აშლილობებში ან პაციენტის ფუნქციონირების იმ დონეზე, რომლებზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს და ასევესხვა უფრო სპეციფიკურ ასპექტებთან დაკავშირებული, ფსიქოთერაპევტს საშუალებას აძლევს მიდგომა უფრო ეფექტური იყოს ისე, რომ ეს ხელს უწყობს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ფსიქოლოგიური შეფასება?"

ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომის წვლილი თერაპიაში

შემდეგ ჩვენ ვნახავთ კვლევის კრებულს ფსიქოლოგიის სფეროში, რამაც საშუალება მისცა ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომის შემუშავებას.

ფერბერნმა და კოლეგებმა დაიწყეს ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომის გამოყენება თერაპიაში კვების დარღვევების სფეროში. რადგან პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ისეთი აშლილობა, როგორიცაა ნერვული ანორექსია, საერთო სიმპტომები და მახასიათებლები სხვა კვების დარღვევებთან, როგორიცაა ბულიმია ნერვული; გარდა ამისა, ყველა მათგანმა წარმოადგინა საერთო ფსიქოპათოლოგიური პროცესები.

ამ მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ შეიძლება არსებობდეს ტრანსდიაგნოსტიკური ევოლუცია ერთი ამ კვებითი აშლილობებიდან მეორეზე (გვ. გ., განიცდიან ანორექსიას და იწყებენ ბულიმიის განვითარებას ან პირიქით).

შემდეგ, ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა, რომელიც მათ შეიმუშავეს, დაუშვა მკურნალობა, რომელიც შეიძლება დაფაროს სხვადასხვა კვებითი დარღვევები, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მოხდა გადასვლა ერთ-ერთ მათგანზე სხვა.

წლების შემდეგ შემუშავდა სხვა ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომები, რომლებსაც შეეძლოთ იმ შემთხვევების მკურნალობა, რომლებშიც იყო ფსიქოპათოლოგიური თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა ის შემთხვევები, როდესაც იყო შფოთვისა და დეპრესიის სიმპტომები დრო.

ტრანსდიაგნოსტიკის მიდგომა ის ასევე საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ ფსიქოლოგიურ კონსტრუქტებს, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა ფსიქიკურ აშლილობაშიმაგალითად, "გაურკვევლობისადმი შეუწყნარებლობა", რომელიც შედგება უარყოფითი მიდრეკილებისგან სიტუაციების მიმართ, რომლებიც განცდილი არიან როგორც გაურკვეველი. ეს მახასიათებელი, რომელიც ზოგიერთ პაციენტს ახასიათებს, ვლინდება განწყობის სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის დროს.

ტრანსდიაგნოსტიკის კიდევ ერთი კონსტრუქცია არის ეგგანის, უეიდისა და შაფრანის მიერ შემუშავებული, რომელიც ცნობილია როგორც "დისფუნქციური პერფექციონიზმი". ამისათვის მათ დაიწყეს იმ საფუძვლიდან, რომ დისფუნქციური პერფექციონიზმი შეიძლება კონცეპტუალირებული იყოს, როგორც თვისება. პიროვნება, როგორც ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომი ან ასევე როგორც კოგნიტური მახასიათებლების ჯგუფი და ქცევითი

ეს ავტორები დისფუნქციური პერფექციონიზმის გაგება, როგორც კოგნიტურ-ქცევითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფსიქოლოგიური აშლილობის განვითარებასა და შენარჩუნებაზეროგორიცაა კვების დარღვევები, დეპრესიული აშლილობები, შფოთვითი აშლილობები ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობები.

• დაკავშირებული სტატია: "შეთანხმება: 5 გასაღები ნდობის გარემოს შესაქმნელად"

დიაგნოსტიკური მიდგომები

კლინიკურ ფსიქოლოგიაში არსებობს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მიდგომა და სწორედ ამ მიზეზით არის მოხსენიებული ზოგიერთი მათგანი ქვემოთ.

ფსიქოპათოლოგიის გარიჟრაჟიდან მოყოლებული არსებობდა გარკვეული მეტოქეობა ქცევის კატეგორიულ და განზომილებიან მიდგომებს შორის. არანორმალური, ტრიუმფალური, უმეტეს შემთხვევაში, კატეგორიული მიდგომა გარკვეული უპირატესობებით მიდგომასთან შედარებით განზომილებიანი.

1. კატეგორიული მიდგომა

კატეგორიული მიდგომის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ის უფრო თვალშისაცემი და პრაგმატულია, თუმცა ეს მიდგომა არ არის შეზღუდვების გარეშემაგალითად, სინდრომების მაღალი ზრდა, როგორც DSM-ის ახალი გამოცემები გამოდის და მაღალი ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობებს შორის თანმხლები დაავადება, რის გამოც ერთი და იგივე პირის დიაგნოზი ერთდროულად აღემატება ერთ - ერთი მათგანი.

სწორედ ამიტომ, კატეგორიული კრიტერიუმიდან გამომდინარე, მაღალია ალბათობა იმისა, რომ არსებობს ორ ან მეტ ფსიქიკურ აშლილობას შორის, თუმცა მართალია, რომ არსებობს მრავალი ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც აქვს რამდენიმე საერთო სიმპტომი და ეს კლასიფიკაცია სავსებით გამართლებულია, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესიული აშლილობები.

ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, უნდა აღინიშნოს, რომ ხანდახან კატეგორიული მიდგომიდან გამოვლენილი მაღალი კომორბიდობის გამო, ძნელია განასხვავოს ზოგიერთი დარღვევა, როგორც ეს შეიძლება იყოს სოციალური ფობია პიროვნების აცილების აშლილობასთან დაკავშირებით.

დიაგნოსტიკის კატეგორიული მიდგომის სასარგებლოდ არის უპირატესობა, რომელიც მას აქვს მოთხოვნებთან ადაპტაციაში ჯანდაცვის დაწესებულებები და დაწესებულება, რომელიც მას აქვს სხვადასხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებს შორის დიაგნოზის გაზიარების დროს, სხვებს შორის.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა"

2. განზომილებიანი მიდგომა

Ეს მიდგომა ის არ ემყარება მხოლოდ სიმპტომის არსებობას ან არარსებობას, არამედ ყურადღებას ამახვილებს იმავე სიმპტომების ინტენსივობასა და სიხშირეზე.. ამგვარად, უფრო მეტი მნიშვნელობა ენიჭება სიმპტომების აღწერას, ვიდრე უბრალო კლასიფიკაციის ფაქტს.

განზომილებიანი მიდგომა კატეგორიულთან მიმართებაში უპირატესობას ანიჭებს კატეგორიების რაოდენობის შემცირებას დიაგნოსტიკა ძირითადი განზომილებების ჯგუფის ჩამოყალიბებით და აშლილობის სიმძიმეზე მეტი აქცენტის გაკეთებით გონებრივი.

3. ტრანსდიაგნოსტიკის მიდგომა

ამ მიდგომამ შეიძლება მოიაზროს უფრო თანმიმდევრული ალტერნატივა ფსიქოპათოლოგიის სფეროში, ზემოთ ნახსენებებთან შედარებით. ტრანსდიაგნოსტიკის მიდგომა ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობა ფუნდამენტურად ესმის კოგნიტური და ქცევითი პროცესების მთელი რიგიდან, რომლებიც ხელს უწყობენ ფსიქიკური აშლილობის ან მათი ჯგუფის წარმოქმნას და/ან შენარჩუნებას..

ეს მოდელი, მიუხედავად იმისა, რომ ეფუძნება ფსიქიკური აშლილობის განზომილებიანი პერსპექტივას, უფრო მეტად არის ორივე მიდგომის, კატეგორიულისა და განზომილების გაერთიანება.

ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომა მიზნად ისახავს გაგებას, კლასიფიკაციას და გაერთიანებას სხვადასხვა სიმპტომები და დიაგნოზები ზომებიდან, რომლებიც მეტ-ნაკლებად ზოგადია ან Მსგავსი. ეს ხაზს უსვამს იმას, რომ განზომილებიანი მიდგომის საფუძვლად გამოყენების მიუხედავად, იგი იღებს დიაგნოსტიკური და კატეგორიული სისტემის გამოყენებას.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტრანსდიაგნოსტიკური თერაპია ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის

გავრცელდა ფსიქოთერაპიაში ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომის თერაპიები, რაც ხაზს უსვამს კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ ბუნებას. ვნახოთ როგორები არიან.

ალბერტ ელისი იყო პიონერი თერაპიაში ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომის გამოყენებით, როგორც შეიმუშავა ტრანსდიაგნოსტიკური კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია პაციენტებთან ჯგუფურად მუშაობისთვის.

აარონ თ. ბეკი შეიმუშავა კოგნიტური თერაპია სამკურნალოდ დეპრესია რომელიც საბოლოოდ გახდა ტრანსდიაგნოსტიკური თერაპია იმ დიდი სარგებლობის დემონსტრირებით, რომელიც მას ასევე ჰქონდა შფოთვითი აშლილობების, ისევე როგორც სხვა ფსიქიკური აშლილობების სამკურნალოდ.

კოგნიტურ ქცევით თერაპიას (CBT) ჰქონდა დიდი პროგრესი ზოგიერთი სპეციფიკური ფსიქიკური აშლილობის სპეციფიკური მიდგომიდან. მიუხედავად ამისა, CBT ასევე წარმატებით განვითარდა ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომით, რომელსაც აქვს ფსიქოპათოლოგიის პერსპექტივა, რომელიც იძლევა სხვადასხვა აშლილობების მიდგომის საშუალებას ფსიქოლოგიური და ასევე ფსიქოპათოლოგიური კონსტრუქტები, რომლებიც წარმოდგენილია სხვადასხვა ფსიქიკური დარღვევები.

ამ მიზეზით, ტრანსდიაგნოსტიკური CBT ხორციელდება ერთიანი ან ინტეგრაციული პროტოკოლის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას იძლევა განიკურნოს დარღვევების ჯგუფი (გვ. გ., ყველა ემოციური აშლილობის მოგვარების უნარი).

კოგნიტურ-ქცევითი ტრანსდიაგნოსტიკის მიდგომა ფართოდ გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალებში ბარლოუს მიერ შემუშავებული "ემოციური აშლილობის ტრანსდიაგნოსტიკური მკურნალობის ერთიანი პროტოკოლი" და მისი გუნდი, შფოთვითი აშლილობების, აფექტური აშლილობების და ძლიერი ემოციური კომპონენტის მქონე ადამიანების მოსაგვარებლად, როგორიცაა დისოციაციური და სომატოფორმული აშლილობები.

ეს მიდგომა ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ყველა ამ დარღვევას აქვს საერთო ფაქტორი და ეს არის ის ფაქტი, რომ პაციენტებს აქვთ მარეგულირებელი უნარების დეფიციტი. მათი ემოციები, ამიტომ ამ მკურნალობის მიზანია ამ უნარების უფრო ადაპტაციურ დონეზე გადაყვანა და უფრო მეტი ფუნქციონირება პაციენტი.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ ტრანსდიაგნოსტიკურ მკურნალობათა შორის არის ნორტონი, რომელიც შეიქმნა იმავე ხაზებით, როგორც Barlow-ის, მხოლოდ Norton-ის ფოკუსირება ფორმატზე ჯგუფური თერაპია, რათა ჯგუფურად მოექცნენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შფოთვითი აშლილობები და დეპრესია.

კიდევ ერთი ყველაზე პოპულარული მოდელი, ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომების ფარგლებში, არის ფსიქოლოგების კლარკისა და უოტსონის მიერ შემუშავებული შფოთვისა და დეპრესიის „სამმხრივი მოდელი“.. პარადოქსულია, რომ ეს მოდელი შეიქმნა შფოთვასა და დეპრესიას შორის განსხვავებების ასახსნელად, მაგრამ საბოლოოდ ის სასარგებლო იყო. გააერთიანეთ ორივე აშლილობა, რომელიც ეფუძნება საერთო სიმპტომების სერიას, რომელიც გამოვლინდა ორივეში და არის ზოგადი განზომილების ქვეშ, რომელიც ცნობილია როგორც "აფექტურობა" უარყოფითი".

როგორც ჩანს, იმ სიმპტომების რაოდენობის გათვალისწინებით, რაც დეპრესიის აშლილობას აქვს საერთო და შფოთვისას, მისი მიდგომა თერაპიაში ტრანსდიაგნოსტიკური მიდგომიდან ძალიან სასარგებლოა ფსიქოლოგიური.